У разі передозування може наступити отруєння лікарськими препаратами, можливо, отруїтися і переплутавши медикаменти, а також у разі індивідуальної непереносимості. Надаючи допомогу при отруєнні ліками, не завжди достатньо звичайного промивання шлунка – в більшості випадків необхідний прийом антидотів, які вводять внутрішньом’язово або перорально.
Що робити при отруєнні організму ліками?
Гостре отруєння адельфаном
Адельфан — препарат, що знижує тиск, при його передозуванні розвивається колапс. Ознаки передозування: депресія, уражень пульсу, слабкість, нудота.
Допомога при отруєнні цим лікарським препаратом полягає в промиванні шлунка і прийом проносного.
Гостре отруєння атропіном
Ознаки передозування адреналіну: тремтіння, виражена блідість шкірних покривів, прискорене серцебиття, порушення ритму серця, підвищення артеріального тиску; у тяжких випадках можливі судоми, втрата свідомості, зупинка серцевої діяльності.
Антидот — амілнітрит. Розбивають Ампулу і дають нюхати хворому пари препарату.
Гостре отруєння аймаліном
Ознаки отруєння цим лікарським препаратом: запаморочення, головний біль, нудота, блювота, болі в області серця, різноманітні порушення ритму, зниження артеріального тиску до коллаптоидного стану.
Хворому промивають шлунок і дають проносне. Також показаний форсований діурез.
Гостре отруєння аміназином
Ознаки передозування препарату: втрата свідомості при переході з горизонтального стану у вертикальне, стійке зниження артеріального тиску, підвищення температури тіла, можливі судоми.
Перша допомога при отруєнні цими ліками полягає в промиванні шлунка.
Гостре отруєння анаприлином
При передозуванні препарату уповільнюється частота серцевих скорочень, артеріальний тиск знижується, можуть бути судоми.
Хворому промивають шлунок, дають сольове проносне. Дають вдихати алупент, що продається у вигляді інгаляційного кошти.
Гостре отруєння антигістамінними препаратами
Смертельна доза антигістамінних препаратів (димедролу, піпольфену, супрастину та ін) становить 0,5-2 р.
Ознаки передозування:
- сонливість, загальна слабкість, зниження артеріального тиску;
- прискорення серцебиття, розширення зіниць;
- у деяких людей виникають збудження, галюцинації, марення;
- можливий розвиток судом.
Хворому промивають шлунок і дають активоване вугілля, карболен, ваулен, поліфепан. Також під час надання першої допомоги при отруєнні цими лікарськими препаратами внутрішньом’язово вводять 0,1%-ний аминостигмин (1,0-2,0 мл).
Гостре отруєння антидепресантами
Летальна доза антидепресантів (амітриптиліну, азафена та ін) становить 0,5-1,0 р.
Ознаки передозування:
- сухість у роті, розширення зіниць, маячня;
- спочатку артеріальний тиск підвищується, потім різко знижується, прискорюється серцебиття, затримка сечі, судоми.
Хворому промивають шлунок, дають активоване вугілля, карболен, ваулен, поліфепан.
Гостре отруєння ізоніазидом
Ізоніазид (тубазид) — протитуберкульозний препарат, при передозуванні яким з’являються головні болі, запаморочення, нудота, блювання. Також симптомами отруєння цими ліками є ейфорія, психози, судоми.
Хворому промивають шлунок і дають активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан) і сольове проносне. Антидоти: вітаміни В6, В1. При появі судом необхідна штучна вентиляція легень (далі — ШВЛ).
Гостре отруєння йодом
Для отруєння парами йоду характерно ураження дихальних шляхів, при отруєнні через рот виникають важкі опіки шлунково-кишкового тракту. Отруєння проявляється збудженням хворого, появою блювоти коричневого чи синього кольору, зниженням артеріального тиску, появою крові в сечі, підвищенням температури тіла, паралічами, судомами.
Хворому промивають шлунок через зонд 0,5-1% -ним тіосульфатом натрію, суспензією крохмалю. Всередину дають у великій кількості рису, вівсяної відвари, борошняний клейстер, крохмаль.
Гостре отруєння клофеліном
При прийомі токсичних доз клофеліну (клонідину) розвиваються слабкість, сонливість, млявість, свідомість пригнічується до коми. Шкірні покриви бліднуть, відзначаються сухість у роті, звуження зіниць, зниження артеріального тиску, уповільнення пульсу, м’язова слабкість.
Надання першої допомоги при отруєнні цим лікарським препаратом починається з промивання шлунка через зонд, потім хворому дають активоване вугілля, ваулен. При уповільнення серцебиття вводять атропін (1 мг) підшкірно.
Гостре отруєння сечогінними препаратами
Токсичну дію сечогінних засобів (фуросеміду, диакарба та ін) проявляється різкою слабкістю, спрагою, сухістю слизових оболонок, блювотою. Також ознаками отруєння цими ліками є падіння артеріального тиску і судоми.
Хворому промивають шлунок і дають активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан).
Гостре отруєння нейролептиками
Передозування нейролептиків (аміназину, галоперидолу, дроперидола і ін) викликає втрату свідомості при переході від горизонтального до вертикального положення тіла, зниження артеріального тиску, прискорення серцебиття, різку слабкість, запаморочення, сухість у роті, нудоту, звуження зіниць, утруднення дихання, підвищення температури тіла, судоми, втрату свідомості.
Хворому промивають шлунок, дають активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан). Під час надання першої медичної допомоги при отруєнні цими лікарськими препаратами, хворому дають сольове проносне.
Симптоми отруєння організму ліками і перша медична допомога
Гостре отруєння пахікарпіном
Пахикарпин застосовують для стимуляції пологової діяльності, отруєння можливе при використанні токсичних доз для переривання вагітності. Летальна доза препарату становить 2 р.
Симптоми отруєння організму цими ліками: різка слабкість, запаморочення, сухість слизових оболонок, нудота, блювання, розширення зіниць, розлади зору, хода стає хиткою. При важких отруєннях спочатку починається психомоторне збудження, серцебиття прискорюється, артеріальний тиск підвищується, потім настає втрата свідомості з судомами, порушенням дихання, можлива зупинка серця.
Хворому промивають шлунок і дають активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан). Підшкірно вводять 0,05%-ний прозерин (1,0 мл). При порушенні дихання необхідна штучна вентиляція легенів.
Гостре отруєння психостимуляторами
При отруєнні психостимуляторами (ефедрином, еуфіліном, амфетамінами і ін) хворі неспокійні, рухово і психічно порушені. Шкірні покриви бліді, гарячі. Серцебиття прискорюється, артеріальний тиск підвищується, як і температура тіла, виникають судоми.
При передозуванні амфетамінів розвивається своєрідний стан, коли хворий знаходиться в свідомості, але не може говорити і рухатися.
Що робити при отруєнні цими ліками до приїзду лікаря? Хворому дають ніфедипін всередину нітрогліцерин.
Гостре отруєння резерпіном
При передозуванні препарату отруєння розвивається поступово, через 6-24 годин у хворого починається підвищене слиновиділення, з’являються набряк слизових оболонок очей і носа, звуження зіниць, спазм бронхів; серцебиття уповільнюється, температура тіла і артеріальний тиск знижуються. У важких випадках виникають судоми.
Невідкладна допомога при отруєнні цими лікарськими препаратами полягає в промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля (карболену, ваулена, поліфепан), сольового проносного. Внутрішньом’язово вводять атропін (1 мг).
Гостре отруєння стрихніном
Стрихнін — алкалоїд рослини чилибуха. Смертельна доза становить 0,2-0,3 р.
Для отруєння характерні порушення, головні болі, задишка, підвищення тонусу потиличних м’язів, спазм щелепних м’язів, судоми (схожі на судоми при правці) при найменшому подразненні, спазм Дихальної мускулатури. Смерть настає при явищах задухи.
При надходженні отрути всередину показано раннє промивання шлунка, сольове проносне. Під шкіру вводять димедрол (2 мл 1%-ного розчину), хлоралгідрат — в мікроклізми. При порушенні дихання проводять ШВЛ.
Хворому дають рясне питво.
Гостре отруєння сульфаніламідами
Передозування сульфаніламідів характеризується слабкістю, запамороченням, нудотою, блювотою, ангіною з омертвлением ділянок слизової оболонки глотки алергічними реакціями. При тяжкому отруєнні у хворих шкіра і слизові оболонки стають синюшними, з’являються ознаки гострої ниркової недостатності. Стан порушена або пригнічений.
Перша медична допомога при отруєнні цими ліками починається з промивання шлунка через зонд. Хворому дають активоване вугілля, поліфепан, ваулен та ін), сульфат натрію (30г), 4%-ний розчин гідрокарбонату натрію, протиалергічні засоби (тавегіл, супрастин та ін).
Гостре отруєння холінолітиками
Клінічна картина передозування холінолітики (атропін, циклодол та ін) залежить від прийнятої дози. Ознаки отруєння поступово наростають і характеризуються сухістю і почервонінням слизових оболонок і шкіри; порушенням зору, розширення зіниць, погано реагують на світло, послаблення зору. У хворих відзначається прискорення серцебиття. Артеріальний тиск нестабільно: то підвищується, то знижується. При прийомі великих доз холінолітиків виникають психічні розлади: збудження, марення, галюцинації, втрата пам’яті. Можливі судоми. Стан оглушення змінюється комою.
Хворому промивають шлунок і дають активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан). Антидот — 0,1%-ний аминостигмин (1,0-2,0 мл) вводять внутрішньом’язово.
