Зміст
Гострі отруєння нітратами зустрічаються нечасто, але інтоксикація цими сполуками може мати важкий характер, навіть закінчитися смертю хворого. Особливо небезпечні отруєння нітратами у дітей у віці до року.
Нітрати — це солі азотної кислоти. У клінічному контексті розглядають отруєння нітратами і нітритами, оскільки в організмі людини перші здатні перетворюватися в другі. Останні з’єднання більш токсичні для людей.
Чим небезпечні нітрати
Отруєння виникає найчастіше при вживанні продуктів рослинництва, які отримали велику дозу азотних добрив. Також небезпеку представляє колодязна і інша питна вода при попаданні в неї азотистих сполук з ґрунту.
Інтоксикація може настати внаслідок випадкового проковтування азотних добрив. Так, при попаданні в шлунок 3,5 грам калієвої селітри, можливо, отруєння зі смертельним результатом.
Список продуктів, при вживанні яких найчастіше відбуваються отруєння нітратами і нітритами виглядає наступним чином:
ранні тепличні огірки;- зелень, салати;
- кавуни і дині;
- буряк;
- морква;
- картопля.
Потрапляючи в організм, нітрати порушують переміщення кисню кров’ю і процеси тканинного дихання. В результаті розвивається недолік кисню і порушення функціонування всіх систем і органів, і в першу чергу — серцево-судинної системи. Крім усього іншого вони володіють судинорозширювальною дією, що викликає падіння кров’яного тиску і ще більше погіршує стан гіпоксії (нестачі кисню).
Ознаки отруєння нітратами
Симптоми отруєння нітратами багато в чому залежать від того, з чим отрута надійшов в організм. При вживанні в їжу токсичних овочів і фруктів перші ознаки з’являються через чотири години.
Посиніння губ, слизових оболонок, нігтьового ложа.У тяжких випадках спостерігаються порушення функціонування нервової системи: болі в потилиці, запаморочення, сонливість або занепокоєння, розлад координації, судоми і кома.
Якщо інтоксикація настала в результаті пиття води з підвищеним вмістом нітратів, то перші симптоми з’являться вже через годину. При цьому діарея зазвичай відсутня.
На практиці також трапляються випадки підгострого отруєння нітратами. Виникають ознаки гіпоксичного стану тканин: задишка, серцебиття, швидка стомлюваність, синюшність шкірних покривів.
Отруєння нітратами у дітей
Діти можуть отруїтися при випадковому вживанні азотистих добрив, приготуванні молочних сумішей на неякісній воді, при вмісті нітратів у овочах прикорму, у фруктових соках.
При отруєнні нітратами у дітей симптоми більше свідчать про поразку кровоносної і нервової системи:
- посиніння губ і нігтів;
- задишка;
- зниження рухливості;
- при вираженій гіпоксії — порушення координації, судоми.
Нудота, блювота і пронос виражені в меншій мірі і можуть бути відсутніми. Клінічна картина може бути схожа на токсичну пневмонію.
Перша допомога
Що робити при отруєнні нітратами? Якщо немає порушення свідомості, то треба викликати блювоту. Для цього випивають два або три склянки слабо-рожевого розчину марганцівки або підсоленої води. Після очищення шлунка приймають будь-який препарат з групи ентеросорбентів:
- Полісорб МП;
- Энтеросорб;
- активоване вугілля.
Після припинення нудоти можна випити міцний солодкий чай з лимоном. Щоб прискорити виведення нітратів з організму необхідно пити багато рідини!
При порушеннях травлення застосовують щадну дієту: виключають шкідливі продукти, звертають увагу на каші і тушковані овочі, нежирне варене м’ясо. Допомагають відновитися після хвороби зелений чай, солоні огірки, квашена капуста, хлібний квас. Алкоголь посилює токсичну дію.
У важких випадках при отруєнні нітратами потрібна допомога лікаря. Слід негайно викликати невідкладну допомогу, якщо:
- є ознаки ураження нервової системи;
- блювання і пронос не зупиняються;
- розвивається сильна задишка;
- знижується кров’яний тиск, темніє в очах.
Лікування нітратного отруєння
При отруєнні нітратами лікування включає в себе комплекс заходів щодо усунення гіпоксії, відновленню гемоглобіну, прискоренню виведення токсинів з організму.
Внутрішньовенно вводять розчини метиленового синього, аскорбінової кислоти, глюкози, тіосульфату натрію. Призначають кисневу терапію.
Також використовують препарати для підтримки серцевої діяльності і відновлення тканинного дихання: кофермент A, Кокарбоксилазу, вітаміни групи B, інсулін.
Хронічне отруєння і віддалені наслідки
Організм в основному здатний компенсувати шкідливий вплив малих доз нітратів. Механізм дії цієї отрути вивчений в основному стосовно до води. Створюючи стан тривалої гіпоксії, нітрати викликають порушення у всіх тканинах. Особливо чутливі до нестачі кисню зростаючі тканини ембріона — нітрати можуть надавати ембріотоксичну і тератогенну дію на плід в утробі матері, хоча це їх властивість доведено лише для домашніх тварин. Також у ветеринарній практиці виявлено вплив нітратів на викидні у свиноматок, овець, корів та інших тварин.
У дітей хронічна гіпоксія викликає відставання в розумовому і фізичному розвитку, підвищену нервову збудливість, порушення роботи серця і судин, зниження імунітету до інфекційних захворювань.
Як уникнути отруєння нітратами
Сплеск отруєнь припадає на весну — період надходження на прилавки першої тепличної продукції, і на середину літа — початок дозрівання баштанних культур. Профілактика отруєння нітратами полягає у вживанні в їжу якісних продуктів і питної води.
Кавуни купують в сертифікованих пунктах торгівлі. Не варто купувати кавуни занадто рано. Сезон для них настає в кінці серпня, тому є ймовірність, що ранні кавуни простимулювали значними дозами азотних добрив. Також не можна давати кавуни маленьким дітям.Загальний висновок
В результаті неправильного застосування азотних добрив у ґрунті та воді, можуть накопичуватися з’єднання азотної кислоти — нітрати. Вони переходять на овочі та фрукти і потрапляють в організм людини. Розвивається отруєння нітратами, симптоми і лікування якого схожі з отруєнням нітритами та нітрозамінами. Порушуються процеси постачання тканин киснем із-за переходу гемоглобіну в неактивна сполука — метгемоглобін. Зовні це проявляється синюшністю губ і нігтів, задишкою, запамороченням, зниженням артеріального тиску, порушенням серцевої діяльності, головними болями. Тяжкі отруєння викликають сильну гіпоксію (нестачу кисню), судоми, кому і можуть призвести до летального результату. Особливо чутливі до нітратів діти у віці до року і люди з хронічними серцево-судинними захворюваннями.
