Отруєння солями важких металів: симптоми, перша допомога, лікування

Зміст

Які метали становлять небезпеку
Симптоми отруєння важкими металами
Перша допомога при отруєнні солями важких металів
Лікування при отруєнні важкими металами

У природі існує близько сорока хімічних елементів, називаються важкими металами. Вони оточують нас всюди: містяться в грунті, воді, повітрі, застосовуються в побуті. Деякі з них у вигляді мікроелементів присутні в живих організмах і рослинах, беруть участь у всіх обмінних процесах.

В невеликих кількостях і при правильному використанні важкі метали приносять користь. Але при надмірному накопиченні в тканинах, при попаданні в організм чужорідних елементів — з’являються симптоми отруєння важкими металами. Тому давайте познайомимося з найбільш небезпечними з них, з тим впливом, який чинять на людину солі важких металів, дізнаємося, як розпізнати отруєння і надати першу допомогу, яка проводиться лікування.

Які метали становлять небезпеку

Найбільш токсичними металами є:

свинець;
ртуть;
кадмій;
талій;
вісмут;
сурма;
залізо;
цинк;
нікель.

Найчастіше отруєння відбувається на промислових підприємствах в аварійних ситуаціях. Причиною інтоксикації також можуть слугувати засоби, спрямовані на знищення гризунів, комах, бур’янів. Містяться важкі метали:

в лікарських препаратах;
тютюновому димі;
фарбах;
вихлопних газах;
нафтопродуктах;
у деяких видах посуду і тари (жерстяні банки);
зараженими можуть виявитися продукти харчування.

Отруєння солями важких металів відбувається при попаданні токсину в травну систему, при вдиханні парів, через слизові оболонки та шкіряний покрив. Уражається нервова система, нирки, кишечник, печінка, ендокринні органи, серце і судини. Крім токсичного впливу важкі метали надають місцеву припікаючу і подразнюючу дію. Токсини здатні накопичуватися в нирках, печінці, а свинець — у кістках. Тому вони тривалий час циркулюють в організмі, поступово виділяючись в кров зі своїх депо, приводячи до хронізації процесу.

Симптоми отруєння важкими металами

Гостре отруєння солями важких металів має подібну симптоматику при надходженні в організм будь-якого з цих елементів. Найчастіше отрута проникає через органи травлення. При цьому з’являються наступні скарги:

присмак металу у роті;
гіперемія слизової оболонки рота і зіва;
болі, що виникають при ковтанні;
нудота;
блювання;
хворобливі відчуття по ходу стравоходу;
болі в животі;
запори (при отруєнні свинцем) або рідкий стілець;
кровотеча, джерелом якого можуть служити: стравохід, шлунок і кишечник;
виразки і ерозії слизової оболонки рота, стравоходу, шлунка.

При отруєнні свинцем і ртуттю на яснах з’являється облямівка темного кольору, розхитуються зуби, з’являються болі в ротовій порожнині, кровоточивість ясен, надлишкова продукція слини, збільшуються підщелепні лімфовузли.

Блювотні маси з голубуватим відтінком з’являються якщо є в організмі мідь.

При отруєнні важкими металами також з’являються симптоми ушкодження інших органів і систем.

Серцево-судинна система реагує коливаннями артеріального тиску: підвищення змінюється різким падінням. З’являється задишка, ціаноз або гіперемія обличчя з супутньою блідістю інших ділянок тіла. При отруєнні свинцем розвивається брадикардія.

Про поразку нервової системи свідчить порушення свідомості: ейфорія з психомоторним збудженням, дезорієнтація, оглушення, сопор і кома. З’являються: судоми, паралічі, в тому числі дихального центру, галюцинації, безсоння, нестійкість ходи, порушення координації руху.

При ураженні нирок розвивається нефропатія, яка може ускладнитися гострою нирковою недостатністю. При цьому страждає видільна функція сечі утворюється мало, періодично відсутня її виділення. Пізніше кількість сечі збільшується. При дослідженні в сечі виявляється білок. В крові наростає рівень креатиніну і сечовини. При отруєння талієм сеча набуває зелений колір.

При ураженні печінкової тканини відзначається збільшення печінки. Основні зміни виявляються при біохімічному дослідженні крові (високі цифри АЛТ, АСТ).

Зорові розлади: двоїння в очах, зниження зору.

Інші симптоми отруєння: лихоманка, при отруєнні свинцем – гіпотермія. В крові спостерігається гемоліз (надмірне руйнування еритроцитів), анемія, збільшення кількості лейкоцитів, прискорена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

У важких випадках розвивається экзотоксический шок і смерть.

При вдиханні парів на перше місце виступають скарги на кашель переважно сухий, при появі мокротиння може виявлятися кров, з’являється лихоманка, розвивається пневмонія і набряк легень.

Якщо отрута потрапляє в організм контактним шляхом (через шкіру), наприклад, при отруєнні ртутної маззю — розвивається токсичний дерматит. У місці нанесення з’являється свербіж, папульозно-петехіальний висип, фолікуліт (запалення волосяних фолікулів), гіпертермія. Через деякий час виявляються общетоксические ефекти в результаті всмоктування отрути і попадання його в кров.

Для отруєння талієм характерні чутливі розлади, м’язова слабкість (особливо в кінцівках), випадання волосся.

Особливістю отруєння хромом є прорив (наскрізний отвір) хряща носової перегородки.

При отруєнні важкими металами діагностика грунтується на даних анамнезу (за яких умов відбулося отруєння), клінічної картини, її особливостей, даних інструментальних і лабораторних методів дослідження.

Перша допомога при отруєнні солями важких металів

Для надання першої допомоги при отруєнні солями важких металів необхідно здійснити наступні заходи.

При попаданні отрути інгаляційним шляхом – винести потерпілого з небезпечної зони.

При контактному надходження – промити уражену ділянку шкіри.

Якщо отрута потрапила в травну систему – необхідно промивання шлунка. Самостійне проведення цієї процедури не рекомендується, особливо при попаданні в травну систему отрути, надає припікаючу дію. Необхідно використовувати зонд. При цьому на початку промивання і в кінці процедури через зонд вводиться 5% розчин Унітіолу (до 300 мл). При отруєнні свинцем перевага віддається 2% розчину соди. Можна використовувати фізіологічний розчин.

Необхідно дати потерпілому проносне: вазелінове або касторова олія.

У всіх випадках потерпілий підлягає госпіталізації у відділення токсикології.

Лікування при отруєнні важкими металами

Подальше лікування отруєння важкими металами проводиться в умовах стаціонару.

Форсований діурез: введення значних обсягів рідини і препаратів, що надають сечогінну дію. Призначення процедури — швидке виведення отрути з організму, профілактика гострої ниркової недостатності та ураження печінки.

Введення антидотів: ЕДТА (етилендиамінтетраоцтова кислота) при отруєнні свинцем, Унітіолу і тіосульфату натрію.

Симптоматична терапія полягає в підтримці основних функцій організму з метою профілактики і лікування экзотоксического шоку: анальгетики, включаючи наркотичні, спазмолітики, інфузійна терапія, глюкокортикоїди.

Для лікування опіків використовують обволікаючі препарати і антибіотики.

Лікування токсичного ураження печінки: вітаміни, гепатопротектори.

При необхідності проводять очищення крові за допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Лікування триває від 10-18 днів при отруєння легкої та середньої тяжкості, до півтора місяців — при важкому стані потерпілого. Реабілітаційний період займає багато часу. Функція нирок, печінки і нервової системи, може, до кінця не встигнути відновитися.

На закінчення хочеться відзначити, що до можливості отруєння важкими металами необхідно ставитися дуже серйозно. Все частіше зустрічаються хронічні форми інтоксикації. Це може бути професійним захворюванням у людей, які працюють у шкідливих умовах. Але, можливо, розвиток як гострого, так і хронічного отруєння у будь-якої людини в самих повсякденних ситуаціях. Особливо бережіть дітей!