Ознаки ниркової недостатності у жінок, діагностика і лікування

Ниркова недостатність провокує незворотні процеси в органах і тканинах всього організму. Розвивається при порушеннях в роботі серця, різке падіння артеріального тиску, зневодненні, цирозі печінки, ураженні органів отруйними речовинами або шкідливими мікроорганізмами. Ниркова недостатність характеризується загальним нездужанням, інтоксикацією, порушенням в роботі інших органів, зокрема, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, серця, мозку. При прогресуванні патології хворі відзначають шкірні прояви, порушується функціонування органів дихання.

Ознаки ниркової недостатності у жінок

Гостра ниркова недостатність: симптоми

Зміст

1 Гостра ниркова недостатність: симптоми
2 Хронічна ниркова недостатність: ознаки
- 2.1 Латентна стадія
- 2.2 Азотемическая стадія
- 2.3 Інтермітуюча стадія
- 2.4 Термінальна стадія
- 2.5 Відео — Ниркова недостатність: симптоми, причини і лікування

При нирковій недостатності, що виявляється в гострій формі, відбувається загибель тканини цих органів, що супроводжується втратою їх функцій. Клінічна картина залежить від стадії патологічного процесу.

Гостра ниркова недостатність

Таблиця. Стадії ниркової недостатності.

СтадияСимптомы

ПочатковаХарактерна для ниркової недостатності клінічна картина не виявляється. Зазвичай пацієнти скаржаться на симптоми основного захворювання, які спричинили патології діяльності нирок. Виникають порушення в структурі ниркової тканини, які можна повністю усунути при проведенні курсу лікування.Олигурическая Нирки працюють неправильно, кількість виведеної рідини знижується. Відбувається інтоксикація організму через накопичення продуктів розпаду. Пацієнти скаржаться на набряки, так як відбуваються патології водно-сольового балансу. Основні ознаки даної стадії захворювання:
– стрімко знижується об’єм сечі, що виділяється за добу;
– постійна слабкість, неможливість виконувати активні дії;
– втрата або значне зниження апетиту;
– нудота, різні порушення роботи органів ШКТ, з-за чого у хворих часто виникає блювота;
– м’язові посмикування, так як швидко зменшується кількість іонів в крові;
– патології у функціонуванні серцево-судинної системи, що виражаються задишкою, аритмією, також багато хворих відзначають, що ритм серцевих –
– скорочень збільшується;
– больовий синдром у нижній частині живота;
– в рідкісних випадках розвивається виразка шлунка, що може спровокувати регулярні кровотечі;
– інфекційні процеси, що зачіпають сечовидільну систему. Також шкідливі мікроорганізми можуть поширитися на органи, розташовані в черевній порожнині;
– не виключено загострення хронічних захворювань, так як з-за інфекційного процесу в нирках значно послаблюється імунна система.
Дана стадія має виражені клінічні прояви, зазвичай триває не більше 11 днів.ПолиурическаяВідбувається помітна стабілізація загального стану пацієнта. Добова кількість виділюваної рідини збільшується, іноді даний показник перевищує норму. Є ризик появи сильного зневоднення організму, а також переходу інфекційних процесів в хронічну стадію.Повне відновлення Якщо було проведено грамотне лікування, функції нирок поступово відновлюються. В більшості випадків даний період триває не менше 6 місяців, може тривати до року. Якщо під час перебігу гострої форми захворювання відбулися незворотні процеси в клітинах нирок, повністю відновитися неможливо.

Діагностичні індекси гострої ниркової недостатності

Хронічна ниркова недостатність: ознаки

При хронічному пригніченні функціонування нирок можлива загибель нефронів, заміщення відмерлих клітин сполучної тканиною. На 4 стадії патологічного процесу нирки перестають функціонувати, виділення сечі не відбувається, з-за чого змінюється електролітний склад крові.

Клінічна картина і діагностика хронічної ниркової недостатності

Латентна стадія

Симптоми захворювання на даній стадії залежать від патології, яка спровокувала виникнення порушень функціонування нирок.

Набряки. Можуть проявлятися не тільки вранці, але і протягом дня. Зазвичай їх розмір залежить від кількості рідини, прийнятої за добу.

Підвищення тиску, не обумовлене очевидними факторами.

Сильна біль в районі попереку.

Увага! Є ймовірність повної відсутності характерних симптомів захворювання, якщо ниркова недостатність виникла при полікістозі або гломерулонефриті.

Основні причини хронічної ниркової недостатності

Ознаки, що вказують на наявність інфекційного процесу в організмі:

швидка втомлюваність;
проблеми зі сном, найчастіше хворі повідомляють про безсонні;
втрата апетиту, пацієнти часто відмовляються від більшості продуктів харчування.

Важливо! Дані симптоми можуть вказувати на великий перелік захворювань. Не можна орієнтуватися тільки на самопочуття людини, щоб поставити діагноз ниркової недостатності. Якщо ви помітили перераховані симптоми, бажано звернутися до лікаря, потім провести повне діагностичне обстеження.

На прийомі у лікаря

Запідозрити латентну стадію патології можна з частих позивах до сечовипускання вночі. Щоб з’ясувати, чи є дане відхилення симптомом захворювань нирок, необхідно протягом дня вживати мінімальна кількість рідини. Якщо тимчасове зниження кількості рідини, що вживається не вплине на кількість сечовипускань, бажано пройти обстеження.

Випивайте протягом дня мінімум рідини

Якщо не звертати уваги на перші ознаки ниркової недостатності, у міру прогресування захворювання стануть помітними додаткові симптоми.

Сильна спрага навіть у тому випадку, якщо хворий регулярно вживає необхідну кількість рідини. Слід переконатися, що даний симптом не обумовлений хронічно підвищеним тиском.

Зниження кількості гемоглобіну в крові, електролітні порушення, які можна виявити при здачі аналізу крові. Також часто діагностується зменшення кількості вітаміну D, зниження рівня паратгормону без симптомів остеопорозу.

Електролітні розлади

Увага! Якщо помітити захворювання на латентній стадії, можна повністю усунути негативну симптоматику. Для цього важливо пройти діагностичне обстеження, потім виконувати рекомендації лікаря, який призначив курс лікування.

Азотемическая стадія

При неефективності призначеного лікування, а також ігнорування симптомів латентної стадії ниркової недостатності проявляються незворотні патологічні процеси в структурі ниркової тканини. Клінічна картина захворювання характеризується наступними ознаками.

Хронічно підвищений артеріальний тиск, неприємні відчуття в ділянці серця, періодично виникає біль в голові. Дані ознаки обумовлені зниженням кількості реніну та простагландинів, які продукуються нирками.

Головний біль

Зменшення м’язової маси, стрімке схуднення. Зазвичай дані відхилення супроводжуються патологіями у функціонуванні кишечника, поганим апетитом, іноді бажання вживати їжу повністю пропадає.

Пацієнти скаржаться на нудоту, не пов’язану з прийомами їжі. Дане відхилення пояснюється необхідністю виведення шкідливих речовин з організму, з чим не справляються нирки. У результаті інші органи, зокрема, кишечник, беруть на себе цю функцію.

Нудота

Зменшення кількості еритропоетину, продукованого нирками, з-за чого з’являються симптоми хронічної анемії.

Оніміння кінцівок, області біля рота. Також пацієнти часто вказують на сильну слабкість у м’язах. Такі симптоми виникає в результаті зниження кількості вітаміну D і кальцію в організмі. Дані фактори можуть провокувати не тільки м’язову слабкість, але і психологічні порушення. У людини може спостерігатися сильне перезбудження або депресія.

Оніміння кінцівок

Інтермітуюча стадія

Інтенсивність вже з’явилися симптомів ниркової недостатності збільшується, також виникають додаткові відхилення.

Патології ліпідного обміну, збільшення кількості холестерину в крові, що можна виявити при здачі аналізів. Перераховані порушення провокуються патологіями в структурі стінок судин, а також клітин мозку.

Підвищений рівень холестерину в крові

Збільшення кількості фосфору в крові. В результаті виникає початкова стадія остеопорозу, в клітинах з’являються сольові відкладення.

Пацієнти скаржаться на больовий синдром у суглобах. Зазвичай неприємні відчуття виникають періодично, однак біль з’являється різко, має високу інтенсивність.

Біль у суглобах

Нирки не виводять пуринові сполуки, так як процеси їх функціонування порушені. В результаті розвивається вторинна подагра, а також збільшується інтенсивність больового синдрому в суглобах.

Збої в роботі серця, хронічна серцева аритмія, екстрасистолія. Поступово протягом даних захворювань ускладнюється. Патології в роботі серця провокуються з-за збільшення кількості калію. Якщо хворий зробить кардіограму, будуть виявлені ознаки микроинфарктов.

Шлуночкова екстрасистолія

Зміни в зовнішності. Обличчя пацієнта стає одутлим, відбувається збільшення розмірів слинних залоз. Як сторонні, так і сам хворий регулярно відзначають наявність запаху ацетону з рота. Виникає неприємний присмак у роті.

Увага! Перераховані ознаки вказують на збільшення кількості уремічних токсинів в організмі.

Термінальна стадія

Необхідно замісне лікування. Проводиться гемодіаліз, його можна замінити перитонеальним діалізом. Іноді ці процедури поєднуються. При відмові від штучного підтримання функціонування нирок можливий летальний результат.

Гемодіаліз нирок

Основні симптоми, що вказують на перехід захворювання в термінальну стадію, наведені нижче.

Нирки не можуть повноцінно виробляти сечу. Продукти виділення виводяться в мінімальній кількості. В результаті виникають набряки. Вони виявляються візуально, також відбувається ураження внутрішніх органів. Найбільш небезпечним ускладненням, здатним привести до летального результату, є набряк легенів.

При проблемах з нирками набряки будуть рівними по всьому тілу

Свербіж шкірних покривів. Зазвичай дане відхилення проявляється настільки сильно, що пацієнти не можуть ігнорувати його, з’являються розчухи на шкірі. Колір обличчя пацієнтів набуває сіро-жовтий відтінок.

Часто виникають носові кровотечі. Також може періодично йти кров з ясен. Сліди дрібних внутрішньоклітинних кровотеч можна помітити на шкірі. Зазвичай вони виникають навіть при мінімальному механічному впливі. Схильність до виникнення кровотеч обумовлюється великою кількістю уремічних токсинів, які швидко накопичуються в організмі, вкрай повільно з нього виводяться. У деяких випадках виникають кровотечі в органах ШКТ, з-за чого посилюються симптоми анемії.

Носова кровотеча

Електролітні порушення, які призводять до серйозних психічних і неврологічних патологій. Є ризик виникнення паралічів, затяжних депресій, не виключено розвиток маніакальних розладів.

Стійке підвищення артеріального тиску, яке неможливо знизити навіть з допомогою сильнодіючих препаратів. Також посилюється протягом серцевої недостатності.

Вимірювання АТ

Хворий відчуває труднощі при диханні, виникають застійні явища в легенях, які часто провокують наступ пневмонії.

Уремічний гастроентероколіт. Пацієнти вказують на часту блювоту, проноси, також періодично виникає нудота.

Увага! На 3 і 4 стадіях хронічної ниркової недостатності присутня загроза для життя пацієнта. Щоб не допустити виникнення небезпечних симптомів, слід пройти курс лікування при виявленні перших симптомів відхилень у функціонуванні нирок.

Лікування ХНН

Специфічні симптоми, які допомагають визначити хронічну ниркову недостатність, орієнтуючись на клінічну картину захворювання, що виникають при необоротних процесах в органах. Щоб своєчасно діагностувати захворювання на початкових стадіях, необхідно регулярно здавати аналіз крові і сечі, а також звернутися до лікаря при появі слабкості, зниженні працездатності.