Ротавірус – патологічний збудник, що приводить до розвитку харчової токсичної інфекції. Дане порушення відноситься до групи діарей, викликаних розмноженням вірусів в організмі людини. Хвороба зустрічається у людей будь-яких вікових груп, проте найбільш часто діагностується у пацієнтів дошкільного та молодшого шкільного віку. Ротавірус переносять близько 75% дітей від 6 місяців до 5 років і лише 15-20% дорослих. Захворювання проявляється симптоматикою ентериту або гастроентериту, при цьому нерідко у пацієнтів відзначаються прояви респіраторної інфекції.
Ознаки ротавірусної інфекції у дорослих
Увага! Ротавірусна інфекція характеризується високою контагіозністю, тобто здатність швидко передаватися від зараженої людини здоровій. Крім того, захворювання відрізняється коротким інкубаційним періодом і гострим перебігом.
Особливості перебігу патології
Зміст
- 1 Особливості перебігу патології
- 1.1 Причини розвитку патології
- 1.2 Особливості перебігу захворювання у дорослих
- 1.3 Відео — Ротавірус
- 2 Симптоматика ротавірусу у дорослих
- 2.1 Діарея
- 2.2 Гіпертермія
- 2.3 Ексікоз
- 2.4 Загальна інтоксикація
- 2.5 Болючість черевної порожнини
- 2.6 Відео — Ротавірусна інфекція
- 3 Ускладнення ротавірусного гастроентериту
Ротавірусна інфекція призводить до розвитку у пацієнта вірусної форми гастроентериту. Це захворювання називають також кишковим грипом. Патологія виникає через попадання збудника інфекції в організм хворого. Ротавірусний гастроентерит відрізняє висока контагіозність, короткий латентний період і гострий перебіг.
Розвиток гастроентериту
Увага! Контагіозність – властивість мікроорганізмів і вірусів передаватися від зараженої людини або тварини до здорової. Захворювання, здатні передаватися контактним або побутовим шляхом, у тому числі кишковий грип, відрізняються високим рівнем контагиозности.
Ротавірусний гастроентерит відноситься до гострих інфекцій, що вражає шлунково-кишковий тракт. Патологія супроводжується характерною симптоматикою: діареєю, гіпертермією, ознаками загального отруєння організму і ураженням верхніх дихальних шляхів. Із-за специфічної клінічної картини інфекцію також називають малою холерою.
Ротавірус
Найчастіше розлад виявляється пацієнтів раннього віку — до 5-7 років. Це обумовлено недостатнім розвитком захисних механізмів в організмі дитини. У дорослих людей кишковий грип виявляється набагато рідше, причому його клінічна картина зазвичай більш стерта. У дітей це захворювання може викликати важкі ускладнення і навіть призводити до загибелі хворого, в той час як люди старшого віку в ряді випадків взагалі не помічають протікає в їх організмі інфекційного процесу.
У дорослих ротавірусний гастроентерит найчастіше супроводжується характерними симптомами незначного розлади травлення: прискореному дефекацією, дискомфортом у животі, зниженням апетиту. Однак те, наскільки сильно буде проявлятися симптоматика захворювання, залежить більшою мірою від індивідуальних особливостей стану здоров’я пацієнта.
Скільки живе ротавірус
Людина, інфікованим кишковим грипом, представляє загрозу для оточуючих з моменту появи первинних ознак зараження і залишається контагіозний протягом наступних 2-8 днів.
Причини розвитку патології
Збудник даної патології відноситься до роду Rоtаvirus. На сьогоднішній день виділяють 9 основних типів вірусу, шість з яких становлять небезпеку для людини. Слід врахувати, що ці інфекційні агенти досить тривалий період часу можуть зберігати життєздатність у зовнішньому середовищі, в тому числі у фекаліях, некип’яченої води, харчових продуктах і т. д.
Ротавірус під мікроскопом
Епідемічну небезпеку становлять вже заражені вірусом люди. Вони залишаються контагиозны від 4-5 до 20-30 днів після інфікування. Ротавіруси можуть передаватися від хворої людини здоровій кількома способами:
- фекально-оральним;
- контактно-побутовим;
- повітряно-крапельним;
- аліментарним;
- водним.
Шляхи передачі ротавірусу
Хоча найбільша схильність до захворювання відзначаються у новонароджених і дітей перших двох років життя, дорослі також можуть заразитися ротавирусом. У групу ризику входять працівники дошкільних установ і шкіл, медики.
Людини, у якого виявлені перші симптоми захворювання, необхідно по можливості ізолювати від оточуючих, щоб уникнути поширення інфекції. При цьому слід відрізняти ротавірус від схожих по симптоматиці патологій.
Основні шляхи передачі ротавірусу
Характеристика вірусних гастроентеритів
ВозбудительЛатентный периодСимптоматика болезниПродолжительность перебігу захворювання
Види вірусів
Особливості перебігу захворювання у дорослих
Шлунковий сік дорослої людини відрізняється більшою хімічною активністю і надає руйнівну дію на віруси і бактерії, потрапляючи в травний тракт. У зв’язку з цими факторами пацієнти старшого віку набагато рідше хворіють кишковим грипом, ніж діти. Крім того, навіть у разі інфікування патологічний процес протікає набагато легше і рідко призводить до розвитку ускладнень.
Розвиток захворювання ротавірус
Проте слід врахувати, що існують певну категорію пацієнтів, які досить важко переносять ротавірусну інфекцію. В дану групу входять:
- люди з захворюваннями травного тракту;
- пацієнти, які нещодавно перенесли оперативне втручання або терапію цитостатиками;
- хворі у віці старше 60-65 років;
- люди з пригніченою або слабким імунітетом, у тому числі страждають ВІЛ-інфекцією.
Увага! При інфікуванні ротавирусом вищевказаних пацієнтів, необхідно забезпечити ретельний лікарський контроль. При появі будь-яких симптомів, що свідчать про погіршення стану, хворого слід негайно помістити в стаціонар.
Відео — Ротавірус
Симптоматика ротавірусу у дорослих
Клінічні прояви кишкового грипу у пацієнтів виникають після закінчення періоду інкубації. Він триває в середньому близько двох днів, але може складати від 10 до 120 годин. Захворювання маніфестує гостро, вираженість симптомів досягає максимуму в середньому через добу після зараження і зберігаються близько трьох днів.
Якщо патологія протікає типово, то приблизно на другий день після зараження у хворого починається блювота і діарея, потім підвищується температура тіла. Нерідко такий стан супроводжується респіраторної симптоматикою: течією з носа, біль у глотці, набряком тканин глотки, чханням. У зв’язку з різким погіршенням самопочуття пацієнт відчуває постійну втому, відсутність апетиту, сонливість.
Ознаки ротавірусної інфекції
У більшості випадків у хворих відзначаються наступні симптоми:
- слабкість, млявість;
- напади рясної неконтрольованої блювоти;
- сильна біль у навколопупковій області;
- діарея: частий рідкий стілець глинистої або сметаноподібної консистенції бежевого або жовтуватого кольору;
- респіраторна симптоматика;
- гіперемія склер;
- гіпертермія, пропасниця, озноб;
- відмова від прийому їжі;
- поява білуватого нальоту на язиці;
- метеоризм, здуття живота, бурчання.
Стілець і блювота при ротавирусе
Увага! У ряді випадків у пацієнтів з’являються нетипові симптоми кишкового грипу: гіпертензія, інтенсивна цефалгия і запаморочення, тремор верхніх кінцівок, гіперемія шкіри обличчя і шиї. При появі зазначених порушень необхідно терміново звернутися до лікаря, в іншому випадку великий ризик розвитку ускладнень.
У деяких дорослих пацієнтів хвороба протікає в атиповій формі. При цьому у них пронос змінюється закрепом, больовий синдром іррадіює в поперек і область епігастрію, відзначаються часті позиви до сечовипускання.
Діарея
Найбільш характерним проявом ротавірусної інфекції є диспепсія і гострий розлад процесів травлення: діарея, блювання і нудота, надмірне газоутворення. Почастішання стільця починається в першу-другу добу з початку інфікування і досягає 8-15 разів протягом дня. При легкій формі хвороби випорожнення мають пастоподібну консистенцію і позиви до дефекації турбують пацієнта приблизно 4-5 разів на добу.
Норма і діарея в кишечнику
Важкий перебіг патології призводить до розвитку постійних нападів діареї. Кал у цьому випадку має водянистий або пінистий характер, різкий кислий або тухлий запах і відрізняється жовтуватим або жовто-зеленим кольором.
Увага! Іноді випорожнення при кишковому грипі нагадують стілець при холері: вони мутно-білого кольору, рідкі або містять пластівці калу.
Брістольський шкала стільця
Діарея супроводжується досить сильними спазмами в животі. Причому больовий синдром змінює локалізацію в залежності від руху калових мас по кишковому тракту. Надлишкова дефекація, що досягає 10 разів на добу і більше може призвести до дегідратації, тобто зневоднення. Це стан представляє серйозну небезпеку для здоров’я пацієнта. У людей похилого і старечого віку подібне порушення призводить до сильного зниження маси тіла, погіршення роботи серцево-судинної системи і судом.
При діареї хворому необхідно пити чисту воду або рисовий відвар, який має закріпляючу дію. Також пацієнту рекомендується приймати сорбенти, наприклад, активоване вугілля для видалення з організму токсинів.
Рецепт рисового відвару
Гіпертермія
У дорослих пацієнтів гіпертермія і лихоманка при ротавирусном гастроентериті відзначається приблизно у 50% випадків. Температура тіла підвищується до 38-39°C. Такий стан може зберігатися протягом 48-72 годин.
Прояв лихоманки
Зазвичай гіпертермія супроводжується так званим респіраторним синдромом, для якого характерні наступні симптоми:
- гіпертермія слизових оболонок глотки і ротової порожнини;
- набряк м’якого піднебіння і мигдаликів;
- риніт з виділенням прозорої або жовтувато-зеленої слизу;
- відчуття першіння в горлі;
- фарингіт – гостре запалення задньої стінки глотки.
Сильне підвищення температури тіла вкупі з загальною інтоксикацією організму призводить до короткочасної дисфункції сечовидільної системи. При лабораторній діагностиці у пацієнта визначається циліндрурія та альбумінурія.
Увага! Циліндрурія – патологія, при якій в сечі нагромаджуються зліпки утворених у просвіт ниркових канальців білків. Альбумінурія – виділення білка з уриною.
Лікування ротавірусної інфекції
Температуру нижче 38-38,5°C не слід знижувати медикаментозно. Пацієнту рекомендується пити більше рідини, наприклад, теплий чай з лимоном або різні ягідні морси. При вираженої гіпертермії хворому призначають антипіретики: Еффералган, Панадол, Парацетамол і т. д.
Ексікоз
Ексікоз або дегідратація – стан гострого зневоднення, яке виникає зазвичай в результаті шлунково-кишкових або респіраторних захворювань. У пацієнта в ході розвитку даної патології відзначається дефіцит води і електролітів, який формується з-за численних нападів блювоти і діареї.
Зневоднення організму
Ексікоз зазвичай проявляється через 2-3 дні після початку розвитку кишкового грипу. Зазвичай при ротавірусної інфекції у хворих відзначається ізотонічна дегідратація з-за рівних втрат рідини і солей. Людина в такому стані млявий, малорухомий, сонний. У нього виявляється ряд характерних для зневоднення симптомів:
- часта блювота;
- відсутність апетиту;
- зниження тонусу і еластичності шкіри;
- блідість шкірних покривів;
- сухість і атоничность слизових оболонок;
- поява білого або сіруватого нальоту на корені язика;
- приглушені тони серця;
- знижений кров’яний тиск.
Симптоми ротавірусної інфекції
Виділяють три ступені зневоднення залежно від кількості втраченої рідини:
Увага! Якщо втрата рідини перевищує 18-19% від загальної маси тіла, велика ймовірність летального результату. Пацієнт в такому стані повинен знаходитися в палаті інтенсивної терапії під постійним контролем медиків.
При боротьбі з ексікозом у пацієнтів з ротавірусною інфекцією основні терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на відновлення водного балансу організму. Методику лікування визначає лікар залежно від стадії розвитку дегідратації. У більшості випадків у хворих кишковим грипом відзначається зневоднення першого ступеня. Для нормалізації стану пацієнта призначається глюкозо-сольовий розчин з розрахунку 50-90 мл на 1 кг ваги: Регідрон, Ораліт і т. д. Після купірування ексикозу у хворого відновлюється діурез, припиняється блювота, поліпшується самопочуття.
Препарат Регідрон
Загальна інтоксикація
Інтоксикація організму – виникає із-за тривалого впливу на організм людини різних шкідливих речовин. Цей стан супроводжується характерною симптоматикою:
- порушення нервово-психічного стану;
- цефалгия, запаморочення;
- лихоманка, озноб;
- міалгія та артралгія;
- слабкість, сонливість;
- біль в очних яблуках;
- зниження апетиту.
Знизити згубний вплив ротавірусу на організм допомагають сорбенти. Пацієнтам призначають Смекту і Ентеросгель. При тяжкому перебігу патології необхідно крапельне введення колоїдного розчину з глюкозою.
Суспензія Энтерофурил
Найчастіше при кишковому грипі у хворого розвивається вторинна бактеріальна інфекція, викликана загальним ослабленням захисних функцій організму. В такому випадку проводиться лікування антибактеріальними препаратами: Энтерофурилом, Фуразолідоном і т. д.
Болючість черевної порожнини
Больовий синдром при ротавирусе локалізується в околопупочной області та епігастрії. Біль носить епізодичний спазмообразный характер і посилюється після прийому їжі або безпосередньо перед дефекацією.
Неприємні відчуття можуть супроводжуватися посиленням нудоти або блювоти, головним болем, різкою слабкістю. При пальпації живота під час больового нападу відзначається здуття, шуми і плескіт. М’язи черевної стінки напружені, у хворого визначається прискорений пульс, шкірні покриви при цьому бліді і вологі. Щоб зменшити хворобливість, пацієнт приймає вимушені пози: лежачи на боці або сидячи, притискаючи руки до живота.
Для купірування больового синдрому під час кишкового грипу дорослим призначають препарати з спазмолітичною та аналгетичну ефектом: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин і т. д.
Відео — Ротавірусна інфекція
Ускладнення ротавірусного гастроентериту
У дорослих пацієнтів ротавірусна інфекція зазвичай протікає досить легко і не призводить до розвитку ускладнень. Однак у літніх людей або осіб з ослабленою імунною системою дане захворювання може викликати ряд наслідків:
- розвиток вторинного інфекційного процесу, спричиненої бактеріями або грибами;
- важка форма дегідратації;
- дисфункція сечовидільної та серцево-судинної системи.
Крім того, відсутність правильно підібраній терапії викликає дисбаланс мікрофлори кишечника і розвиток дисбактеріозу, що лише ускладнює перебіг вірусної інфекції.
Найбільшу небезпеку ротавірус представляє для жінок під час гестації. Патоген викликає швидке зневоднення, що згубно впливає на плід. При цьому спазми м’язів кишкового тракту і метеоризм викликають рефлекторне скорочення міометрія за рахунок загальної системи іннервації. Подібне розлад може призвести до загрози викидня.
Профілактика кишкових інфекцій
Пацієнткам під час вагітності необхідно ретельно дотримуватися санітарно-гігієнічні норми, вживати в їжу тільки термічно оброблені продукти, миті овочі та фрукти. Якщо ж інфікування ротавирусом відбулося, жінці показана термінова госпіталізація і терапія, спрямована на підтримку нормального водно-електролітного балансу в організмі.
Ротавірусний гастроентерит – інфекційне захворювання, що викликає порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. У дорослих пацієнтів воно проявляється зазвичай короткочасним розладом стільця, нудотою і загальним погіршенням самопочуття. Щоб патологія не призвела до розвитку ускладнень, необхідно звернутися за консультацією до лікаря і ретельно виконувати його рекомендації.
