Шлунок – це порожнистий орган, утворений м’язовою тканиною, що є частиною травної системи людини і необхідний для накопичення і перетравлення їжі. Кислотність шлунка визначається концентрацією соляної кислоти – водного розчину хлористого водню, який продукується париетальными клітинами. Парієтальні гландулоциты шлунка також відповідають за синтез комплексних пептидних сполук, які складаються з пепсину (протеолітичного ферменту класу гідролаз) і мукоида – слизового секрету, що виділяється мукоцитами (клітинами епітеліальної оболонки шлунка).
Опис та будова шлунка
Якщо кислотність шлунково-кишкової середовища знижена, відбувається запалення стінок шлунку, яке називається антацидним гастрит (гастрит зі зниженою кислотністю). Захворювання може стати причиною утворення пептичних виразок, атрофія слизових оболонок, дегенеративних змін внутрішньої поверхні шлунка. Вторинною профілактикою подібних ускладнень є своєчасне лікування провокує захворювання та дотримання лікувально-профілактичної дієти. Щоб вчасно розпочати необхідну терапію, важливо знати ознаки зниженої кислотності шлунка, а також розуміти основи консервативного лікування антацидного гастриту.
Ознаки зниженої кислотності шлунка
Соляна кислота в організмі та її функції
Зміст
- 1 Соляна кислота в організмі та її функції
- 2 Норма вмісту соляної кислоти в шлунку
- 3 Ознаки зниженої кислотності
- 3.1 Неприємний запах з рота
- 3.2 Нестабільність стільця
- 3.3 Функціональна диспепсія
- 4 Непрямі симптоми
- 5 Лікування: препарати для базової терапії
- 5.1 Відео — Знижена кислотність шлунка
Соляна кислота продукується обкладочными клітинами шлунка, функціонування яких контролюється трьома компонентами:
- гастрином – гормоном, синтезуються пилорическим відділом шлунка, клітинами підшлункової залози і дванадцятипалої кишки;
- гістаміном – медіатором алергічних реакцій негайного типу;
- ацетилхоліном – нейромедіатором, контролюючим нервово-м’язову передачу.
Продукція соляної кислоти в шлунку
Синтез соляної кислоти відбувається внаслідок стимуляції специфічних рецепторів. Утворюється в результаті стимуляції водний хлористий водень виконує безліч функцій, головною з яких є забезпечення травних процесів. Соляна кислота в невеликих кількостях необхідна для створаживания молока і молочних продуктів та виділення козеїну – складних білкових молекул. Вона також викликає набухання і денатурацию харчових речовин, які надходять з продуктами харчування (білки, жири), для подальшого розщеплення і перетравлення травними ферментами.
Соляна кислота підтримує кислотну реакцію шлункового соку, необхідну для активації пепсину, беру участь у порушенні залізистих клітин шлунка, що впливає на функціонування тонкого і товстого кишечника і подальше засвоєння їжі. Хлороводород необхідний і для профілактики інфекційних захворювань травного тракту, так як він володіє бактерицидними властивостями і знищує бактерії, що потрапляють в організм людини через рот (наприклад, патогени, які містяться в мокротинні, яку людина проковтує при неможливості відхаркування).
Функції соляної кислоти в шлунку
Норма вмісту соляної кислоти в шлунку
Нормальною концентрацією вважається вміст соляної кислоти не більше 0,5%. Відносної норми можуть вважатися показники від 0,4% до 0,6%: така концентрація відповідає рН=0>9-1,5. Відхилення від цих значень вказують на підвищену або знижену кислотність шлунка і є одним з основних клінічних ознак хронічного гастриту.
Кислота в шлунку
Таблиця. Вміст соляної кислоти при різних захворюваннях шлунка.
ЗаболеваниерН (після прийому їжі) Загальна кислотність шлунка (тітраціонний одиницях)
Зверніть увагу! Для визначення кислотності шлунка застосовується внутрішньошлункова рН-метрія, що дозволяє оцінити рівень соляної кислоти не тільки в порожнині шлунка, але і в стравоході, а також в дванадцятипалої кишці.
Визначення кислотності шлункового соку
Ознаки зниженої кислотності
Так як знижена кислотність шлунка є однією з основних передумов утворення злоякісних пухлин, важливо знати, як клінічно виявляється патологія, можна визначити її симптоми в домашніх умовах. Незважаючи на те, що точний діагноз зможе поставити тільки лікар після проведення первинної діагностики, деякі ознаки можна виявити самостійно.
Неприємний запах з рота
Цей симптом при антацидному гастриті та інших захворюваннях, що розвиваються на фоні зниженої секреції соляної кислоти, виявляється практично у 90% хворих. Запах з рота при зниженій кислотності шлунка стає гнильним, різким, має високу інтенсивність, може супроводжуватися тухлої відрижкою. Симптоми посилюються після прийому їжі, а також після тривалого голодування (більше 6-8 годин).
Неприємний запах з рота
Зрозуміти, що неприємний запах пов’язаний з травними розладами, можна за такими ознаками:
- у хворого немає карієсу, хворих зубів, гінгівіту, пародонтиту та інших стоматологічних захворювань;
- запах з’являється вже через 1-2 години після чищення зубів;
- ополіскувачі, бальзами, освіжувачі для порожнини рота справляються з проблемою на короткі проміжки часу.
Стан мови в нормі і при різних хворобах
Зверніть увагу! Максимальної інтенсивності запах з рота при зниженій кислотності досягає в ранкові години з-за тривалого нічного перерви між прийомами їжі.
Нестабільність стільця
Чергування запорів і діареї – ще один можливий симптом зниженій секреції хлористого водню в шлунку. Розлади стільця виникають внаслідок нестачі пепсину та інших травних ферментів, активність яких стимулюється соляною кислотою. Це призводить до порушення травних процесів і поганого всмоктуванню корисних і поживних речовин у кишечнику. Недостатність секреторної функції парієтальних клітин шлункових також призводить до зниження кількості детриту в кишечнику, в результаті чого калові маси стають сухими, і їх евакуація з кишечника важко.
Про що говорить овечий кал у людини
Проявлятися патологія може наступними симптомами:
- зміна кольору і запаху калу, а також його консистенції (викликається порушенням шлункової та кишкової мікрофлори);
- тривала відсутність дефекації, що супроводжується кишковими спазмами та тенезмами (неправдивими, болісними позивами до спорожнення кишечника);
- функціональна діарея, яка починається раптово і може зберігатися кілька днів на тлі нормального самопочуття хворого та відсутності ознак кишкових інфекцій.
Функціональна діарея
Важливо! Подібні симптоми можуть з’являтися при будь-яких захворюваннях травної системи, тому самостійно ставити діагноз на підставі лише цих клінічних проявів не можна.
Функціональна диспепсія
Даний симптомокомплекс може проявлятися різними ознаками. Найбільш поширеними є метеоризм (підвищений скупчення газів в кишечнику), болю у верхній частині живота, бурчання в животі, відчуття тяжкості і розпирання, що виникає після прийому їжі, навіть якщо людина дотримується помірності в їжі і вживає блюда невеликими порціями. В калових масах можуть бути частинки неперетравленої їжі, так як травлення порушується, якщо концентрація соляної кислоти в шлунку знижується до 0,3% і нижче. Найчастіше це молочні продукти, м’ясо, риба, яйця та інші продукти, багаті білком.
Схема проведення ацидотеста
Багатьох пацієнтів турбує печія, відрижка, відчуття руху газів в нижній частині живота.
Непрямі симптоми
Непрямими проявами зниженого синтезу соляної кислоти є стани, що розвиваються в результаті порушення перетравлення і розщеплення білків та інших поживних речовин. Патологія може проявлятися зовнішніми змінами, наприклад, шкірними висипаннями (вугрі, фурункули, комедони), тусклостью і ламкістю волосся, зміною структури і кольору нігтьових пластин. При тривалій відсутності адекватного лікування шкіра стає сухою, покривається червоними плямами, лущиться, набуває земельну відтінок.
Лущення шкіри на обличчі
На тлі недостатнього розщеплення надходять в організм речовин і скупчення в кишечнику токсичних продуктів гниття і бродіння у хворого можуть розвиватися імунопатологічні стани, наприклад:
- простудні захворювання;
- кишкові інфекції;
- грибкові інфекції (оніхомікоз, кандидоз, системний мікоз);
- шкірні захворювання (кропив’янка, екзема);
- зниження гостроти зору і слуху.
Якщо концентрація соляної кислоти становить не більше 0,1% (або нульове), у хворого можуть спостерігатися проблеми з судинами і капілярами: вони стають ламкими, знижується їх еластичність і міцність стінок.
Хронічний гастрит зі зниженою, нормальною та підвищеною кислотністю
Важливо! Залізодефіцитна анемія, пов’язана з недостатньою активацією травних ферментів (на фоні зниженої кислотності), необхідних для засвоєння заліза з продуктів харчування, що також може розцінюватися як можливий симптом порушеною секреції соляної кислоти. Для виявлення анемії необхідно здати загальний аналіз крові. Патологія діагностується, якщо рівень гемоглобіну нижче 120 г/л (для жінок – 110 г/л).
Залізодефіцитна анемія
Лікування: препарати для базової терапії
Базова терапія зниженій кислотності шлунка включає лікування запального процесу в шлунку, який на тлі наявних порушень виникає у 96,3 % хворих. Для підбору адекватної схеми лікування пацієнту призначається повне обстеження, що дозволяє не тільки виміряти кислотність шлункового соку, але і виявити наявність виразок, ерозій, а також визначити кількісний склад шлункової мікрофлори. Якщо бактеріальний посів виявить наявність у слизових оболонках шлунка спіралеподібних бактерій Helicobacter pylori, початковим етапом терапії буде ерадикація збудника.
Helicobacter pylori
Для цього використовуються три лінії протоколу, які включають застосування антибіотиків («Кларитроміцин», «Амоксицилін», «Метронідазол», «Азитроміцин»), препарати вермуту («Де-нол»), антацидні засоби («Маалокс», «Ренні») і блокатори протонної помпи («Рабепразол», «Омепразол»).
«Ренні»
Найважливішим завданням у лікуванні зниженій кислотності шлунка є стимуляція секреторної функції. Для цього можуть застосовуватися деякі спазмолітики (наприклад, засоби на основі папаверину гідрохлориду), кофеїн, препарати калію і кальцію («Кальцію глюконат», «Аспаркам», «Панангін»). В якості замісної терапії застосовуються препарати шлункового соку («Бетацид», «Ацидин-пепсин»). Їх необхідно приймати суворо під час їди, розчинивши таблетки в кип’яченій воді.
«Ацидин-пепсин»
Медикаментозне лікування також може включати допоміжні ліки, перераховані в таблиці нижче.
Таблиця. Допоміжна терапія при антацидному (анацидному) гастриті.
Група ліків Препарати
Народні засоби при підвищеній і зниженій кислотності шлунка
Для нормалізації загального стану хворого, підвищення імунологічного статусу, корекції дефіцитних станів хворому підбираються вітамінно-мінеральні комплекси і добавки. Лікування при зниженій кислотності шлунка також включає спеціальну дієту, спрямовану на зниження білкової навантаження, стимуляцію секреторної функції і забезпечення організму вітамінами і мінеральними елементами.
