Панарицием називається гнійне запалення тканин пальця, локалізоване в будь-якому його місці яке може поширитися углиб до кістки.
Частіше страждають пальці рук, рідше – ніг. Розвивається захворювання майже завжди внаслідок травм цій області. У початкових стадіях ще можливо консервативне лікування, тоді як у випадках, коли утворився гній, патологія лікується тільки хірургічним шляхом.
Якщо гній розплавляє шкіру і підшкірну клітковину, що знаходяться на тилі пальця ближче до кисті, це вже називається флегмоною.
Причини панариціїв на пальці
Причинами розвитку захворювання є різні травми тканин пальця на руці або нозі:
- занози;
- задирки;
- мікротріщини;
- порізи;
- подряпини;
- садна.
У ці ушкодження шкіри і підлеглих тканин потрапляють збудники. Це бактерії:
- стафілококи;
- стрептококи;
- синьогнійна паличка;
- ентерококи;
- кишкова паличка;
- гриби.
Велика ймовірність, що після травми і відсутність нормальної обробки пальця в його тканинах розвивається гнійне запалення у таких категорій осіб:
- страждають на цукровий діабет;
- з імунодефіцитом;
- з патологіями кровопостачання кисті;
- з авітамінозом.
Гнійний процес розвивається і швидко поширюється в тканинах пальців через особливості їх анатомії: жирова клітковина, яка є «улюбленим» субстратом для розвитку гнійних процесів, дуже щільно пов’язана з підлеглими тканинами.
Крім того, клітковина розділена на комірки різної форми, тому гнійний процес поширюється не вздовж них, а, зупиняючись біля перемички, що розділяє клітинки, проникає вглиб.
Симптоми панариціїв
В залежності від того, наскільки поширений гнійний процес, будуть відрізняти симптоми панариціїв пальця на нозі або руці. Загальними проявами будуть:
- біль у пальці, яка має розпираючий або стріляючий характер;
- набряк певної ділянки пальця;
- почервоніння цієї ділянки;
- порушення руху всього пальця.
При шкірному панариції на тлі набряку і почервоніння ділянки пальця виділяється один (рідше – кілька) пухирів, заповнених біло-жовтим вмістом. Це найболючіше місце при натисканні.
При підшкірному панариції виявляється почервоніння і набряк великого розміру, розмитою форми. Сам гнійник визначається у вигляді белесоватой точки. Пароніхія або околоногтевой панарицій виявляється у вигляді почервоніння і набряку або внизу, або з одного боку від нігтя.
Піднігтьового панарицій розвивається, коли гній з простору близько нігтя проникає в нігтьове ложе. У цьому випадку вся фаланга пальця червона і набрякла, рухати їм неможливо, чіпати ніготь вкрай болісно. Під нігтем просвічує гній.
При формуванні кісткового панарицію захворювання спочатку протікає як підшкірна його форма, потім палець стає настільки набряклим, що схожий на колбу, трохи зігнуту, щоб зменшити больовий синдром. Рух пальцем з-за болю утруднено. Страждає і загальний стан: підвищується температура, з’являється головний біль, слабкість, озноб, почастішання пульсу. Цей панарицій може мимовільно розкриватися, тоді назовні виділяється гній, чого стан хворого на час покращується, потім симптоми повертаються.
При суглобовому панариції гній проникає в м’які тканини навколо суглоба. При цьому суглоб збільшується в об’ємі, що особливо помітно на його тильній стороні. Біль нестерпна і постійна, посилюється при русі пальцем. Такий панарицій також може самостійно розкриватися назовні, але це не закінчується одужанням.
Сухожильний панарицій починається з появи гострого болю в пальці. Він набрякає повністю, але особливо це помітно на тлі пальця. Порушується й загальний стан людини.
Пандактилит – запалення всіх тканин пальця виглядає як збільшення її в об’ємі, палець блищить, стає синюшно-червоним, на поверхні утворюються свищева ходи, через які виходить гній. При обмацуванні суглобів такого пальця відзначається специфічний хрускіт підшкірної клітковини.
Читайте також, як лікувати грибок нігтів на руках.
Лікування панарицію в домашніх умовах
Якщо почати лікуватися тоді, коли помітно тільки почервоніння і невеличка припухлість на пальці руки або ноги, то можна обмежитися тільки консервативним лікуванням панариціїв на пальці.
Для цього тричі в день потрібно занурювати і тримати палець в теплій воді з сіллю (1 ст. л. на склянку води). Після цього робиться компрес з «Димексидом» («Диметилсульфоксидом»), який розводиться 1:4 з кип’яченою водою, цим розчином просочується невеликий шматочок марлі, вона накладається на палець.
Зверху марлю можна присипати сухим пеніциліном або ампіциліном (якщо на них немає алергії). Далі кладеться відрізок поліетилену, зверху такий компрес замотується бинтом і носиться до того часу, коли пора приймати іншу ванночку з солі.
Якщо ж панарицій змусив вас промучився від болю цілу ніч, потрібно звертатися до хірурга. У цьому випадку показано розтин гнійника хірургічним способом. Якщо гній скупчився під нігтем, то останній теж доводиться видаляти.
Якщо панарицій пальця має підшкірну або більш глибоку локалізацію, то після розтину в розрізі ще залишають дренажі, щоб гній повністю вийшов з рани. Крім цього, призначаються системні антибактеріальні препарати: «Цефтріаксон», «Цефтазидим» та інші.
Лікування панарицію пальця народними засобами
Народне лікування ефективне в тій стадії, коли ще не сталося гнійного розплавлення тканин. Можна скористатися такими рецептами компресів:
Ускладнення
Панарицій може ускладнитися такими патологіями:
Профілактика панариціїв пальця
Запобігти розвитку захворювання можна, не займаючись такими видами роботи, при яких може відбутися травмування пальців (столярні, теслярські, мясницкие роботи, робота зі склом, металом, при яких утворюються дрібні осколки і стружка).
Якщо поранення тканин пальця все-таки відбулося, то ранку потрібно вчасно і правильно обробити: нанести крапельку крові, потім обробити її антисептиком (перекисом водню, розчином брильянтової зелені, спиртом 70°). Далі ранка заклеюється бактерицидним пластиром.
Для того, щоб уникнути розвитку панариціїв, важливо також правильно виконувати манікюр і педикюр: робити це попередньо обробленими спиртом манікюрними інструментами, кутикулу теж попередньо обробляти спиртом.
