Паратонзіллярний абсцес: симптоми і лікування, фото, причини

Паратонзіллярний абсцес: симптоми і лікування, фото, причиниТакий стан, як паратонзіллярний абсцес виникає як ускладнення ангіни або хронічного тонзиліту.

При цьому мікроби, які викликають утворення гною потрапляють в клітковину, розташовану біля мигдалин, мають лакуни (поглиблення), що доходять до капсули (вона знаходиться безпосередньо на клітковині).

Жирова тканина запалюється дуже швидко, адже вона багата поживними речовинами і судинами, за рахунок цього утворюється велика кількість гною.

Причини абсцесу паратонзиллярного

Найчастіше інфекція проникає з мигдалин розташованих в області неба, найбільш часто ускладнюється хронічний тонзиліт, на відміну від ангіни.

Мікроорганізми, що викликають абсцес ті ж, що стали причиною основного захворювання. Найбільш часто проникнення відбувається з верхнього полюса мигдалини, саме тут лакуни відрізняються особливою глибиною і извитым ходом. Капсула мигдалини, тонка, а клітковина рихла – це просто ідеальні умови.

Але не варто все списувати на тонзиліт або ангіну, банальна травма може призвести до паратонзиллярному абсцесу. Чужорідне тіло, зуб мудрості чи його запалення також можуть стати причинами. Додаткове переохолодження, порушений обмін речовин або стрес, тільки полегшать завдання мікроорганізмів.

Класифікація

Існує передньо-верхня , задня або нижня форми паратонзиллярных абсцесів.

Найбільш частим варіантом є передньо-верхній варіант. Чому? Та дуже просто, адже верхній полюс мигдалини розташовується в спеціальному поглибленні відчуває труднощі з відтоком вмісту лакун. Патологічний процес розташовується між верхньою частиною піднебінно-язикової дужки (розташована збоку у роті), передньо-верхньою частиною надминдаликовой ямки і верхнім полюсом мигдалини.

При цьому виникає набряк м’якого піднебіння на ураженій стороні, воно виступає спереду. Після п’яти – шести днів верхні відділи піднебінно-язикової дужки починають випинатися, найбільше місце старанність гною до слизової видає себе піднесенням жовтого кольору. Саме тут все може прорватися і гнійник – дренироваться.

За статистикою задній варіант не так поширена і займає лише 10%. Місцеві симптоми тут зовсім інші ніж при передньо-верхній формі. Перше, що кидається в очі – це відсутність тризма (хворий не може відкрити рота або відкриває його частково). Для диференціальної діагностики ця обставина дуже важливо. Ця форма дуже небезпечна, адже вона може призвести до набряку гортані, що порушує дихання і вимагає негайної допомоги.

Нижній варіант можна зустріти рідко, в основному причиною цієї форми стають проблеми з зубами (одонтогенні причини). Розташовується гнійник в клітковині, розташованої за нижньою третиною піднебінної дужки, між піднебінної і язичної мигдалинами.

Симптоми абсцесу паратонзиллярного

Паратонзіллярний абсцес: симптоми і лікування, фото, причиниЛюдина у якого розвинувся паратонзіллярний абсцес розповість у лікаря про те, що у нього нещодавно була ангіна або ж є хронічний тонзиліт.

На тлі перенесеної інфекції його стан навпаки стало гірше, боляче ковтати, особливо з одного боку, температура знову підвищилася, тільки тепер стан набагато гірше. На одній стороні м’яке небо буде червоним, опухлим, мигдаликів поступово стає не видно, а язичок зміщується в одну із сторін (в протилежну від ураження).

На відміну від ангіни (див. симптоми ангіни), біль більш сильна, навіть у спокійному стані вона стає колючою або гострою, що може віддавати в вухо і ставати більш інтенсивним при ковтанні, під час кашлю або простого руху. Хворому важко відкривати рота (тризм жувальної мускулатури), голова тримається нерухомо, частіше вона нахилена у хворий бік.

Шийні і підщелепні лімфатичні вузли реагують збільшенням. Голос набуває гугнявість (за рахунок нерухомого, м’якого неба). Прийняття їжі стає справжнім випробуванням, навіть рідка їжа може проходити через ніс.

Ускладнення

Найчастіше все закінчується повним одужанням, але якщо організм ослаблений, а мікроби або віруси відрізняються агресивністю, все може перерости у флегмону (запалення) окологлоточной клітковини на всьому протязі. Далі по мірі розплавлення гній може проникнути в грудну клітку.

Стан з флегмоною окологлоточной клітковини більш ніж важкий, температура тіла швидко підвищується до високих цифр, спостерігається інтоксикація, тече слина, а запах з рота стає неприємним. Ковтати не тільки боляче, але й просто не можливо, гортань набрякла, що призводить до осиплості і утруднення дихання, вчасно огляду лікаря хворий намагається тримати голову нерухомо, найчастіше нахиливши її на бік ураження.

Під час обмацування шия в передньо-бічної поверхні напружена, опухлая і болюча. При прогресуванні захворювання може розвинутися запалення середостіння (гнійний медіастеніт), розплавлені судини можуть дати кровотеча. Крім усього можуть бути тромбози, зокрема внутрішньої яремної вени, які призведуть до сепсису.

Лікування абсцесу паратонзиллярного

Якщо є підозри на паратонзіллярний абсцес, варто негайно бігти до ЛОР-лікаря. Також із-за небезпеки ускладнень не варто лікувати ангіну або тонзиліт самостійно, тільки лікар знає, які найкраще методики та медикаменти варто приймати і в якій кількості.

Поки нарив не «дозрів» призначають антибіотики, а якщо вони виявляться малоефективними, процес доведеться розкрити, а порожнина його повністю очистити від залишків гною і далі знову – антибіотики. Паралельно після розтину рт треба полоскати антисептиками, вони запобігають поширенню інфекції.

Найголовніше не чекати і не лікуватися самостійно, а вчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: