Пародонтит: класифікація (хронічний, генералізований та інші), причини, симптоми, а також хірургічне, медикаментозне лікування і лазером –

Зміст

Зміст:

  • Частота появи захворювання
  • Причини появи захворювання
  • Види захворювання, форми і симптоматика
  • Профілактика захворювання
  • Діагностика захворювання
  • Ускладнення захворювання
  • Лікування захворювання
  • Прогноз захворювання
  • Відео по темі

Пародонтит – це серйозне захворювання зубів, при якому відбувається запалення всіх тканин, що оточують їх. Воно є прогресуючим і в результаті призводить до розкладання зубоясенного з’єднання.

Повернутися до змісту

Частота появи захворювання

Згідно статистиці вірогідність руйнування тканин пародонта складає близько 80 – 100 % в різному віці. У 7 – 9-річних дітей при недостатньому дотриманні гігієни порожнини рота частота появи ознак захворювання близько 20 – 30 %. У дітей у віці від 12 до 14 років вона збільшується до 60 %. Чоловіки і жінки після 35 років страждають пародонтитом у 85 – 90 % випадків. У літніх людей старше 50 років він стає однією з головних причин випадіння зубів.

Повернутися до змісту

Причини появи захворювання

Причини пародонтиту до кінця невідомі. Серед факторів, які призводять до поширення запального процесу на прилеглі до зуба тканини, можна назвати наступні:

  • Збільшення кількості хвороботворних бактерій, які посилюють пошкодження поглиблення між поверхнею зуба і краєм ясен.
  • Значне зниження механізмів захисту місцевого і загального характеру від вражаючих факторів. В результаті відбувається порушення метаболічних процесів пародонтального комплексу.
  • Будь-які аномалії прикусу.
  • Неправильне положення яких-небудь зубів.
  • Різного роду травми.
  • Зниження кількості мінералів в зубах (демінералізація).
  • Регулярне вживання занадто м’якої їжі, яка сприяє зниженню навантаження при жуванні і адаптації зубів.
  • Екологічні фактори, наприклад, радіація.
  • Фізіологічні і психоемоційні чинники, наприклад, стрес.

Найбільший внесок у розвиток захворювання вносить не регулярна і достатня гігієна порожнини рота. Підсумувавши все вищесказане, можна виділити наступні причини пародонтиту:

  • Зубний наліт, який накопичується, твердне з утворенням зубного каменю.
  • Куріння тютюну, який значно знижує імунітет організму. Це призводить до збільшення ймовірності інфікування м’яких тканин патогенною мікрофлорою. Це пов’язано з тим, що речовини тютюну, взаємодіючи зі слиною, створюють дуже сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори.
  • Спадкова схильність. В даному випадку розвивається гінгівіт, а, як наслідок – пародонтит. При цьому якість догляду за ротовою порожниною не має особливого значення.
  • Зниження здатності виробляти слину і, відповідно, до порушення природного процесу очищення рота. Це призводить до підвищеного утворення зубного нальоту і зубного каменю. До таких наслідків може призвести тривалий прийом антидепресантів, нестероїдних протизапальних препаратів.
  • Захворювання внутрішніх органів. Цукровий діабет, гіпертонія, вегето-судинна дистонія та інші.
  • Зміна гормонального фону. Причиною може послужити вагітність, лактація, менопаузи.
  • Порушення обміну речовин, вітамінного балансу, роботи ендокринної системи, деякі захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, алергічні стани. Це пов’язано з тим, що все це призводить до зміни захисно-пристосувальних властивостей тканин порожнини рота.
  • Аномалії у розвитку і будова зубощелепної системи. Наприклад, неправильний прикус, викривлення зубів призводять до нерівномірного навантаження на ясна і зниження ефективності природного самоочищення порожнини рота.
  • Неякісна робота стоматолога.

Повернутися до змісту

Види захворювання, форми і симптоматика

Класифікація пародонтиту залежить від критеріїв, які покладені в її основу.

Так, за поширеністю в порожнині рота виділяють:

  • Локалізований пародонтит або місцевий. В даному випадку запальний процес вражає обмежений ділянку пародонту.
  • Генералізований пародонтит або загальний. Тобто відбуваються зміни по всій щелепи.

    • За характером перебігу захворювання виділяють:

    • Гострий. Даний вид має більш локалізований характер. При своєчасній діагностиці і лікуванні усувається легко і досить швидко. До того ж не має особливих ускладнень. Причина появи гострого пародонтиту полягає в механічному подразненні пародонту. Це можуть бути різного роду травми, неправильно встановлені пломби або коронки.
    • Хронічний пародонтит. Дана форма є найбільш поширеною і викликається, як загальними, так і місцевими факторами. На її розвиток може впливати наявність гінгівіту та інших первинних захворювань ротової порожнини. Симптоми пародонтиту у даної формі – незначне запалення ясен, слабовыраженное печіння, кровоточивість при чищенні зубів або прийомі твердої їжі. Розрізняють дві стадії хронічного пародонтиту:
      • Загострення. Ознаки – відбувається абсцедирування десни з утворенням абсцесу, заповненої гноєм, підвищується температура, збільшуються лімфовузли.
      • Ремісії. Ознаки – патологічні процеси розвиваються більш повільно, виражених симптомів і скарг хворий не має.

    Класифікація за ступенем тяжкості пародонтиту виглядає наступним чином:

  • Легкий. Симптоми пародонтиту у даної формі особливо не виражені, і пацієнт не має особливих скарг. В основному наступні ознаки:
    • Відсутність рухливості зубів;
    • Глибина зубоясенних кишень не перевищує 3,5 мм;
    • Можлива невелика кровоточивість ясен;
    • Поява стороннього запаху з рота.
  • Середнього ступеня тяжкості. Дана стадія має такі відмітні ознаки:
    • Збільшення глибини зубоясенних кишень до 5 мм;
    • Зуби стають рухливими;
    • З’являється кровоточивість;
    • Утворюються міжзубні проміжки;
    • Підвищується чутливість шийки зубів на вплив гарячої і холодної їжі.
  • Важкий. Дана стадія характеризується наступними симптомами:
    • Глибина зубоясенних кишень стає близько 6 мм;
    • З’являється набряк слизової оболонки рота;
    • Дуже розхитуються зуби, і вони можуть зміщуватися;
    • Виділяється гній при натисканні на десну;
    • Часта кровоточивість і болючість ясен.

    • Ступінь тяжкості пародонтиту можна визначити виходячи із сукупності клініко-рентгенологічних даних. Рентгенограма показує глибину пародонтальних кишень і, відповідно, ступінь поширення патологічного процесу на кістки щелепи.

    У медицині зареєстровані випадки швидко прогресуючого захворювання, при якому руйнування кісткової тканини щелепи починається через дуже короткий час після появи первинних ознак.

    Повернутися до змісту

    Профілактика захворювання

    Профілактика захворювань пародонту включає комплекс нескладних заходів по догляду за порожниною рота, раннього виявлення і своєчасного усунення причин. Чималу роль відіграють різноманітні гелі, ополіскувачі і зубна паста при пародонтиті.

    Вона включає наступні заходи:

  • Якісна гігієна порожнини рота.
    • Чистити зуби рекомендується два рази на добу – вранці і ввечері.
    • Для цього потрібно використовувати щітку з не надто жорсткими щетинками і достатньо гнучкою ручкою.
    • Під час чищення зубів не варто прикладати багато сил, тому що це може призвести до пошкодження емалі.
  • Використання спеціальної зубної нитки після кожного прийому їжі. Вона може видалити залишки їжі в тих місцях, куди щіткою дістатися досить проблематично. Ці шматочки їжі створюють сприятливі умови для розвитку карієсу і призводять до послаблення ясен. Якщо нитка використовувати неможливо в даний момент, то можна використовувати жувальну гумку без цукру. Вона стимулює вироблення слини і запускає процес природного очищення.
  • Зубна паста при пародонтиті повинна містити фтор, що гальмує розвиток карієсу і зміцнює ясна. До її складу можуть входити різні трави, які характеризуються протизапальними властивостями.
  • Своєчасне і ретельне видалення нальоту і зубного каменю.
  • Регулярне відвідування стоматолога для огляду.
  • Вживання твердої рослинної їжі.
  • Підтримання імунітету і здоров’я на належному рівні.
  • Своєчасне усунення деформацій прикусу, протезування порожнини рота.

    • Повернутися до змісту

    Діагностика захворювання

    При наявності будь-якого з вищезазначених симптомів слід негайно звернутися до фахівця за допомогою. Одним з найбільш важливих діагностичних заходів є замір глибини зазору між яснами і зубом за допомогою спеціального металевого зонда. Якщо цей показник вийшов в районі 2 – 3 мм, то десна здорова. Якщо ж більше 5 мм, то це свідчить про паталогическом процесі.

    Наявність великої кількості зубного нальоту і зубних каменів обов’язково враховується при обстеженні.

    Генералізований пародонтит діагностується при первинному огляді, але для уточнення стану кісткової тканини проводиться рентген щелепи.

    Діагностика пародонтиту проводиться наступними методами:

  • Клінічні. Дані способи обстеження включають в себе:
    • Оцінку стоматологічного та пародонтологічного анамнезу;
    • Оцінку найважливіших показників пародонтологічного статусу;
    • Характеристику анатомо-топографічних особливостей тканин ясен.
  • Рентгенологічні.
  • Лабораторні. Дані способи обстеження включають в себе:
    • Мікробіологічні;
    • Імунологічні;
    • Біохімічні;
    • Цитологічні.
  • Функціональні. Дані способи обстеження включають в себе:
    • Реопародонтография;
    • Лазерна доплерівська флоуметрия;
    • Високочастотна ультразвукова доплерографія;
    • Ультразвукова остеометрия (эхоостеометрия).

    • Повернутися до змісту

    Ускладнення захворювання

    Пародонтит відноситься до складним і важким захворюванням, яке може привести до наступних негативних наслідків:

  • Часткова або повна втрата зубів і тканини щелепного апарату.
  • Різні хвороби серця, зокрема інфаркт міокарда та інсульт. Вчені довели, що хвороботворні бактерії, які викликаю пародонтит, наприклад, P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, і streptococci spp., також беруть активну участь в утворенні тромбів. Тобто наявність захворювань пародонту збільшує ризик отримання інсульту або інфаркту в 4 рази.
  • Цукровий діабет. Деякі бактерії, що викликають пародонтит, стимулюють виділення цитокінів, які потрапляючи в кров, зривають роботу підшлункової залози і вироблення інсуліну.
  • Різні захворювання легенів. Бактерії, які розмножуються в порожнині рота, виявляються в дихальній системі і підвищують вірогідність виникнення респіраторних захворювань.
  • Ускладнення при вагітності. Вченими доведено, що вагітні жінки з середньою і важкою стадією захворювання мають високу ймовірність отримати викидень або передчасні пологи. Це пов’язано з тим, що пародонтальні інфекції можуть викликати виділення простогландинов, які призводять до запалення матки.
  • Лікування пародонтиту може призвести до такого ускладнення, як пародонтальний абсцес або гнійник на десні.

    • Повернутися до змісту

    Лікування захворювання

    Здорові зуби припускають щільне прилягання тканини ясен до шийки зуба. При пародонтиті відбувається руйнування кісткової тканини та десни, розширення ясенних кишень і накопичення хвороботворних бактерій. В результаті глибина ясенної борозенки збільшується ще більше. Лікування пародонтиту передбачає ретельне очищення кишень від бактерій.

    Комплекс заходів визначається суворо в індивідуальному порядку на підставі клінічної картини. Він може включати тільки медикаментозне лікування пародонтиту. Це курс антибіотикотерапії. Однак у деяких, особливо серйозних випадках потрібне хірургічне лікування пародонтиту.

    Виділяють наступні методи лікування:

  • Місцеве. Даний вид припускає видалення зубних відкладень, проведення протизапальної терапії, спрямованої на прямий вплив на причину, що викликала захворювання. Проводиться медикаментозне лікування пародонтиту. Це необхідно для ефективності подальшого лікування. Потім проводиться професійна чистка зі зняттям зубних каменів. Широко використовуються антисептики, а також препарати, що характеризуються протизапальною дією.
  • Загальне. Цей вид передбачає використання різних стимуляторів для регенерації тканин. Їх наносять на уражене місце, а на додаток до нього застосовують антимікробні та знеболюючі препарати.
  • Хірургічне лікування пародонтиту. Застосовується при глибині кишень більше 5 мм. Існує кілька варіантів втручання, які визначає лікар залежно від ситуації:
    • Клаптева операція при пародонтиті. Вона спрямована на зменшення десневого кишені. Проводиться невеликий надріз десни, піднімає її ділянку і оголюється корінь зуба, очищається від каменя. Якщо необхідно, то вирівнюється контур кісткової тканини. Клаптева операція при пародонтиті проводиться під місцевою анестезією.
    • Трансплантат м’яких тканин.
    • Кістковий трансплантат.
    • Керована регенерація тканини.
  • Лікування пародонтиту лазером. Проводиться на будь-якій стадії захворювання. Вона полягає в тому, що на десну наносять спеціальний гель з хлорофіліптом, який повинен вступити в реакцію з патологічними тканинами. В результаті утворюються речовини багаті киснем. Ця реакція триває 30 хвилин. Після цього проводиться лікування пародонтиту лазером. Воно допомагає зняти запалення і кровоточивість ефективно і абсолютно безболісно.
  • Фізичні методи. Спрямовані на зниження запалення, що виникло в результаті оперативного втручання. До них відносяться електрофорез, лазерне випромінювання, флюктуризация, дарсонвалізація.
  • Ортопедичне. Даний вид припускає застосування прошлифовки, шинування, ортодонтичного лікування, раціонального протезування.

    • Якщо ви виявили які-небудь з перерахованих вище симптомів, відразу потрібно звернутися до стоматолога. Не слід займатися самолікуванням. Лікар проведе огляд, складе клінічну картину і призначить відповідне лікування.

    Повернутися до змісту

    Прогноз захворювання

    При лікуванні захворювань пародонту прогноз найчастіше сприятливий.

    Хронічний пародонтит при проведенні відповідної терапії, а також дотримання гігієни рота може і не виліковується повністю, але стабілізується.

    Безуспішне лікування спостерігається у пацієнтів, що мають системні захворювання, генетично обумовлені синдроми, швидко прогресуючий пародонтит у дорослих.

    Повернутися до змісту

    Відео по темі

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя