Патології черевної аорти: причини, симптоми, діагностика та методи терапії

Зміст статті:

• Поширені захворювання черевної аорти
• Причини розвитку патології черевної аорти
• Клінічна картина
• Діагностика
• Методи терапії
• Можливі ускладнення та наслідки

Аорта — найбільша артеріальна судина в системі кровообігу. Його черевна частина лежить в заочеревинному просторі. Вона бере свій початок на рівні 12 грудного хребця, проходить через діафрагму і тягнеться до середини тіла 4 поперекового хребця. Хвороби черевної аорти страждають в більшості випадків люди похилого віку (старше 60 років). Найчастіше зустрічається аневризма, інші випадки припадають на оклюзії, стенози, звапніння та вроджені аномалії. Завдяки сучасній медицині патологічний процес серцево-судинної системи можна своєчасно діагностувати і вилікувати. Також існують ефективні народні методи терапії, спрямовані на розрідження крові і зміцнення стінок судин.

Поширені захворювання черевної аорти

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною смертності у світі. Більшість з них вражають черевну частину аорти. Вона живить кров’ю життєво важливі органи і має безліч відгалужень, тому більше за інших схильна до закупорки, пошкодження стінок, дегенеративним процесам.

Найпоширеніші захворювання черевної аорти:

• Аневризма — локальне розширення або вибухання стінки посудини. Патологія може бути як природженою, так і придбаної. Остання розвивається на тлі атеросклерозу, запальних процесів, куріння, неправильне харчування. Діаметр аневризми варіюється від 3 до 10 см, рідше зустрічаються гігантські розширення (у 8-10 разів більше инфраренального відділу аорти).
• Оклюзія черевної аорти відома в медицині як синдром Лериша. Характеризується симптомокомплексом хронічної ішемії нижніх кінцівок і органів малого тазу. Залежно від ступеня розладу, локалізації і протяжності ураження виділяють кілька стадій патології. Найнебезпечніша — IV, при якій атрофуються м’язи ніг і виникає гангрена. У 90% випадків діагноз можна поставити на підставі огляду та фізикального обстеження.
• Атеросклероз — хронічне захворювання, при якому в судинах утворюються холестеринові бляшки. З часом вони піддаються кальцинозу і закупорюють просвіт кровоносної магістралі. Причиною патології найчастіше є порушення жирового обміну. Також відкладенню холестерину сприяють спадковий фактор, гіпертонія, нервові перенапруження, недолік фізичної активності, неправильне робота ендокринної системи, інфекції, шкідливі звички.
• Кальциноз стінок черевної аорти або звапніння є наслідком патологічних процесів у тканинах артерії. Захворювання являє собою скупчення солей кальцію, що робить посудину крихким і знижує її еластичність. При підвищенні кров’яного тиску висока ймовірність розриву аорти.

Крім самої черевної аорти, судинних захворювань схильні і її гілки. Наприклад, у медичній практиці часто зустрічаються абдомінальна ішемія вісцеральних гілок і стеноз ниркових артерій.

Причини розвитку патології черевної аорти

Основні причини розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ) криються у нездоровому способі життя. Низька рухова активність, психологічні навантаження і стреси, шкідливі звички, синтетична їжа, надлишок жирів у раціоні негативно позначаються на стані стінок судин. Інші фактори, які сприяють розвитку патології черевної аорти:

• Генетика. Існують вроджені синдроми, які викликають захворювання судин. Наприклад, синдром Елерса-Данло, Марфана та ін
• Інфекції. Джерелом патології може стати банальний карієс, хронічна ангіна або зараження кишковою паличкою.
• Хронічні хвороби. Цукровий діабет, легенева або ниркова недостатність, вроджені вади вражають кровоносні артерії.
• Травми черевної порожнини. При сильному ударі в живіт або груди може бути ушкоджений ділянку черевної аорти.
• Запальні процеси, пухлини. Викликають потоншення стінок судин.

Деякі з станів є наслідком вже наявних ССЗ. Так, до атерокальцинозу черевного відділу аорти у багатьох випадках призводить запущений атеросклероз.

Клінічна картина

Будь-які захворювання судин починаються з відчуття загальної слабкості і дискомфорту. На початковій стадії спостерігається блідість, підвищена втомлюваність, тремор кінцівок, часті задишки, підвищення температури, різка зміна артеріального тиску, набряки і запаморочення.

Також існує специфічні симптоми, характерні для кожного типу патології. Збільшення аорти, черевної порожнини, стійка артеріальна гіпертонія, запальні процеси (сифіліс, туберкульоз) характерні для аневризми. При розшаруванні тканин судини над новоутворенням виникає пухлина. В місці її локалізації хворий відчуває гострий пекучий біль.

При атеросклерозі черевної аорти пацієнта в першу чергу турбують болі навколо пупкової області. Вони мають непостійний характер, змінюють місце локалізації і загострюються під час прийому їжі і пальпації живота. Одночасно спостерігаються напади метеоризму, запори, зміна запаху і консистенції калових мас, набряклість нижніх кінцівок. Чоловіки часто страждають еректильною дисфункцією і безпліддям.

При відсутності терапії атеросклероз може призводити до “обызвествлению” судин. Кальцинирование виражається болючим синдромом в животі і грудях. Біль посилюється під час прийому їжі, має пекучий або ниючий характер. Також відзначається зниження апетиту, запори, здуття живота, різке схуднення.

Симптоматикою гострої оклюзії черевної аорти є різкий біль у животі в стані спокою, блідість шкіри і слизових, параліч, похолодання кінцівок і відсутність периферичного пульсу. Функції нижніх кінцівок можуть бути порушені.

Діагностика

Для діагностики патологій черевної аорти використовуються традиційні методи досліджень:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• електрокардіограма (ЕКГ);
• ехокардіографія;
• УЗД черевної порожнини;
• рентген черевної порожнини;
• доплерографія судин нижніх кінцівок;
• рентгеноконтрастная ангіографія.

Лабораторний аналіз біоматеріалів дозволяє визначити рівень глюкози, білірубіну, калію і натрію, бета-ліпопротеїдів, холестерину, тригліцеридів та сечовини. При необхідності проводиться комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Методи терапії

Тактика лікування захворювання черевної аорти безпосередньо залежить від типу патології та ступінь її поширеності. На початкових стадіях пацієнту призначають ефективну дієту і дають загальні рекомендації щодо зміни способу життя. При наявності гострих симптомів застосовують такі способи терапії:

За останні роки з’явилися інноваційні методики: ударно-хвильова терапія, застосування стовбурових клітин, зовнішня синхронізована контрпульсация. Також не втрачає своєї актуальності народна медицина.

Можливі ускладнення та наслідки

Найнебезпечнішим наслідком захворювань черевної аорти є викривлення судини, його випинання і розрив. У більшості випадків це призводить до летального результату через швидкого крововиливи.

Інші ускладнення ССЗ:

• інфаркт;
• інсульт;
• хронічна ішемія.

Від перерахованих захворювань можуть постраждати різні органи: міокард, нирки, кишечник. Однак, при своєчасному медичному втручанні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря негативних наслідків можна уникнути.

Порівняно з патологіями артерій серця, порушення роботи черевної аорти протікають більш сприятливо і легше піддаються лікуванню.