Зміст:
- 1 Види і особливості пахової грижі
- 2 Чому необхідна операція
- 3 Види операцій при паховій грижі
- 4 Особливості пахової грижі у дітей
- 5 Відео
Серед усіх гриж живота пахова грижа є найпоширенішою і складає більш 80%. Захворювання більше схильні чоловіки через особливості будови черевної стінки, і близько 20% чоловічого населення планети є його «володарями». Жінки хворіють в 10 разів рідше, а у дітей вроджені пахові грижі також зустрічаються набагато частіше у хлопчиків.
Види і особливості пахової грижі
Грижа живота – це завжди дефект в черевній стінці, а найбільш уразливим є її нижній відділ, тобто пахова область. Вона містить з обох боків по 2, «слабкі» місця – внутрішня і зовнішня пахові ямки. Через зовнішню ямку під шкіру виходить коса пахова грижа, через внутрішню, розташовану ближче до лобка, відповідно, виходить пряма грижа.
Види пахової грижі
Сам паховий канал містить у чоловіків насіннєвий канатик і кровоносні судини, у жінок в ньому проходить кругла зв’язка матки. Виходження грижі здавлює ці органи і, природно, робить свій негативний вплив, що призводить до атрофії яєчка і до безпліддя у представників обох статей. Крім того, у чоловіків випинання може опускатися в скротальний мішок і досягати дуже великих розмірів.
Чому необхідна операція
Сьогодні в мережі інтернет і в різних популярних виданнях можна знайти сотні порад і пропозицій щодо позбавлення від пахової грижі без операції. Різні народні умільці і цілителі «від медицини» пропонують всякі вправляння-пов’язки-примочки і так далі. Логіка тут проста: дефект в м’язах живота ніколи не закриється сам собою, і тим більше, не заросте. Тут необхідно тільки його закриття хірургічним шляхом.
Чому так необхідна хірургічна операція, і чому лікарі завжди наполягають на ній? Справа в тому, що грижове випинання може стати невправимым через утворення спайок в грижовому мішку. Це призводить до сильних болів і незручностей. Більш того, воно може також порушуватися, тобто після виходу під шкіру внутрішні органи здавлюються спазмованими м’язами живота, набрякають, розвивається їх некроз (омертвіння). Випинання набуває синього відтінку, з’являються сильні болі, симптоми кишкової непрохідності, далі розвиваються тяжкі загальні порушення. Відповідно, і лікування в таких випадках набагато складніше та триваліше.
Порада: ніколи не слід сподіватися на те, що від пахової грижі можна позбутися якимось чарівним, не хірургічним методом. Наявність цього захворювання – завжди привід негайно звернутися до хірурга.
Види операцій при паховій грижі
Лапароскопічна операція
В залежності від терміновості, виконуються 2 види операцій:
- планові;
- ургентні.
У плановому оперують пацієнтів після проведення повного обстеження і підготовки, і, як правило, такі втручання успішні і проходять без ускладнень. В ургентному або екстреному порядку оперують пацієнтів з защемленими грижами, коли лікар не має достатньо часу на обстеження і підготовку, тому що мова йде фактично про порятунок життя хворого. В цих випадках частіше буває обмеження петель кишечника, і під час втручання нерідко доводиться видаляти частину. Природно, такі операції набагато більш складні, тривалі і мають велику ймовірність ускладнень.
За способом втручань також виділяють 2 їх види:
- лапаротомічні;
- лапароскопічні.
Лапаротомічні втручання виконують через розріз живота, зазвичай це буває у важких випадках при ускладненнях. У більшості ж випадків, коли втручання планові, їх виконують методом лапароскопії, тобто з допомогою лапароскопічного зонда. Для пошарового розсічення тканин в сучасних клініках застосовується лазер.
Лапаротомічна операція
Це не вимагає великих розрізів шкіри, триває набагато менше часу, а наслідки після лапароскопії пахової грижі виникають вкрай рідко.
Саме ушивання дефекту м’язів живота (грижових воріт) називається герниопластикой. Вона може виконуватися як за допомогою природних тканин хворого – натяжним методом, так і з використанням капронової сітки, яка надійно зариває дефект, якщо власні тканини пацієнта пухкі. Період відновлення після операції на паховій грижі у чоловіків з використанням сітки протікає швидше і краще.
Порада: слід усвідомити собі, що якщо, наприклад, операція при грижі хребта показана не завжди, то при паховій грижі вона обов’язкова в будь-якому випадку, за винятком тих пацієнтів, які мають серйозні протипоказання за загальним станом здоров’я. У цих випадках призначається носіння бандажа, особливий режим, дієта та спостереження лікаря.
Особливості пахової грижі у дітей
Пахова грижа у дітей, як правило, буває вродженою. Найчастіше вона виникає у недоношених дітей або з наявністю інших аномалій, може супроводжувати опущення яєчка в мошонку в ранньому віці при наявності крипторхизма.
Клінічно це проявляється появою припухлості в нижніх відділах живота – над пахом, над лобком, яке з’являється при плачі дитини, у вертикальному положенні тіла, і зникає в спокійному стані і в положенні лежачи. Таку дитину потрібно терміново показати дитячого хірурга. Також може розвиватися обмеження. При цьому з’являється неспокій, блювання, дитина плаче, саме випинання стає щільним, болючим, не вправляється. У цих випадках необхідно викликати невідкладну допомогу.
Ні в якому разі не можна намагатися самостійно вправити грижове випинання у дітей, а також сподіватися на самостійне зрощення грижі. Хоча такі випадки бувають, коли дефект закривається до 4-5 років, але це питання в кожному конкретному випадку може вирішити тільки лікар – фахівець в області дитячої хірургії.
Радимо почитати: операція з видалення пупкової грижі