Зміст:
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
Перелом дужки хребця — це діагноз, який рідко зустрічається як самостійний. Найчастіше це пошкодження хребта поєднується з іншими видами травм, наприклад, з травмою тіла хребця або його остистих відростків. Основна причина його – це падіння з висоти на голову, однак є й інші причини, наприклад:
Такі переломи зустрічаються відносно рідко – на них припадає лише 5% всіх надійшли до лікарні пацієнтів з такими травмами.
При травмуванні цього виду зазвичай зустрічаються і такі супутні патології, як крововиливи, порушення роботи внутрішніх органів і судин. Однак цей стан має і свій механізм розвитку.
При горизонтальному типі відбувається згинально-дистракційний механізм розвитку, який можна назвати ще надмірним розгинанням. При цьому пошкоджується і задня поздовжня зв’язка. Згинально-ротаційний механізм пошкодження призводить до розриву зв’язкового апарату і, знову ж, до порушення цілісності дужки. При розриві усіх зв’язок у всіх напрямках говорять про «бриючому» механізм розвитку травми. Але таке неможливо отримати при згинанні або компресії хребетного стовпа.
Симптоми
Перше, на що з’являються скарги – це біль у спині. Також можуть бути виявлені неврологічні порушення різного ступеня тяжкості, а також пошкодження інших органів — при поліорганної травмі. Виявити перелом цього типу без використання діагностичного обладнання досить складно, так як найчастіше крім блей в спині потерпілий не пред’являє більше ніяких скарг.
Неврологічні порушення можуть зберігатися протягом всього життя у 15 – 20% пацієнтів з цим діагнозом. Найчастіше зустрічається тотальна параплегия, яка рідко проходить навіть при тривалій і адекватної терапії. Якщо ж було лише часткове ураження мозку, то його функція згодом і в результаті адекватної терапії може відновитися.
Перелом дужок хребця може відбутися в будь-якому відділі хребта в шийному, грудному або поперековому. При цьому шия страждає найрідше, а 60% всіх ушкоджень відноситься до грудного і поперекового відділу, причому більшість їх припадає саме на проміжок між хребцями T12 і L2. В 90% всіх випадків травма локалізована на рівні T10 — L4.
Діагностика
Діагностика цього стану не є скрутною. При цьому вже на рентгенологічному знімку можна побачити перелом і область його розташування. Якщо немає можливості зробити МРТ, то оцінити стан спинного мозку і визначити, чи є в ньому якісь порушення, допомагає мієлографія.
При супутньому пошкодження ребер, для того, щоб виявити цілісність судин, варто провести комп’ютерну томографію, яка найчастіше робиться з контрастним підсиленням. Також це дослідження допомагає побачити не тільки порушення цілісності дужки, але і її роздроблення або зсув. При цьому кісткові відламки нерідко потрапляють в спинномозковий канал. При поєднанні з підвивихом хребця на знімку один хребець може перекривати другий.
Також в діагностиці використовується МРТ-сканування, яке дозволяє визначити набряк спинного мозку, зміщення і розрив мозку.
А ось такий вид діагностики, як сцинтиграфія скелета при цьому застосовується дуже рідко, однак це дозволяє дізнатися причину постійного болю в області хребта.
Лікування
Якщо стан травмованого хребця стабільно, то лікування буде консервативним. Це найчастіше відбувається при пошкодженні тільки однією або, в крайньому випадку двох дужок. Стабілізація пошкодженого сегменту проводиться за допомогою ортезів. У будь-якому випадку лікування повинне проводитися в умовах стаціонару, так як в деяких випадках може знадобитися витягування, так і дотримати будинку покладений постільний режим буде дуже складно.
Якщо ж є нестабільність пошкодження, то тоді основне лікування – оперативне. Найчастіше тут виконується передній або задній спондилодез. Після курсу лікування пацієнт обов’язково повинен пройти реабілітацію і з’їздити в санаторій або на курорт.
Серед ускладнень на перше місце виступають параліч ніг і втрата контролю над роботою тазових органів. Однак у дорослих людей в області першого поперекового хребця немає спинного мозку, але тут є таке утворення, як кінський хвіст – нервовий пучок, який відповідає за роботу органів малого тазу і нижніх кінцівок.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
