Перелом головки променевої кістки ліктьового суглоба ::

Зміст

Перелом головки променевої кістки ліктьового суглоба відноситься до внутрішньосуглобових переломів і є досить поширеною травмою. Основне завдання променевої головки – забезпечення ротаційних функцій в передпліччя (ротація назовні, ротація всередину). Таким травм схильні, в основному, жінки середнього і літнього віку і спортсмени.

Причини

Такі переломи у спортсменів часто пов’язані з падінням на витягнуту, і розгорнуту всередину руку. Удар, який припадає на кисть, передається на передпліччя і ліктьовий суглоб. У багатьох випадках таке пошкодження цілком може поєднуватися з вивихом передпліччя.

В інших випадках, частіше належать до побутових травм, перелом даної класифікації відбувається при падінні на лікоть з утворенням його вивиху. Відбувається це в результаті відриву фрагментів променевої кістки, при поверненні в нормальне положення верхньої та ліктьової частину руки.

За статистикою – з усіх подібних випадків переломи головки лівої променевої кістки на 17% більше, ніж правою. Характерно, що саме променева головка лівої руки частіше ламається в поєднанні з травмами інших внутрішніх навколосуглобових структур.

Симптоми

Характерною ознакою є:

Сильні болі в області травми;
Порушення функції суглоба, викликана набряком, хоча такий перелом може не повною мірою обмежити його рух;
Випинання відламків кістки, або характерний хрускіт відламків при пальпації;
Гематома в районі травми – різних розмірів, залежить від характеру ушкоджених судин;
При відкритому переломі з рани може проглядатися кістка. Можлива кровотеча.

Діагностика

Діагноз визначається травматологом або хірургом, керуючись даними огляду травми, пальпації і рентгена. Останній допомагає побачити повну картину травми, встановити факт перелому, тип (зі зміщенням або без такого, осколковий або тріщина).

Класифікація та загальна характеристика

Перелом головки променевої кістки ліктьового суглоба класифікується за типами:

Перший тип – невеликі переломи, на подобі тріщини. Відділення кісток один від одного – не характерно. Рентгенівське обстеження, безпосередньо відразу після травми, може не показати результатів, а через місяць знімок може підтвердити діагноз. Метод лікування – фіксація шиною, або підтримуючою пов’язкою. Щоб не було зсуву, заборонена активна рухова діяльність.
Другий тип – констатується легке зміщення великих фрагментів відламків. При мінімальному зміщенні накладається шина на певний час, рекомендується комплекс рухових вправ.
Малі фрагменти відламків, при необхідності, видаляють хірургічно. Великі фрагменти можуть бути приєднані назад за допомогою стрижнів і скоб. При неможливості процедури – відламані частини або головка променевої кістки повністю видаляються. Проводиться корекція пошкоджених зв’язок.
Третій тип – до третього типу відносять переломи з множинними відламками, які неможливо поєднати разом для зрощення, і значними пошкодженнями зв’язок суглоба.
Проводиться операція з видалення уламків і самої головки променевої, відновлення травмованих м’яких тканин. Для запобігання деформації, у більш важких випадках, застосовується заміна головки променевої на протез (імплантація штучної головки).

Перша допомога

Надання першої допомоги бажано робити безпосередньо на місці події, на підставі клінічних даних. Провести знеболення нестероїдними, протизапальними препаратами (Кетарол, або Анальгін). Зафіксувати руку в тому положенні, в якому вона опинилася внаслідок травми, шиною або пов’язкою.

Можливі ускладнення

У більшості випадків, ускладнення виникають у результаті:

Інфікування відкритих ран;
Ненадання своєчасної медичної допомоги, що призводить:
- До неправильного зрощення відламків;
- Обмеженого руху суглобів, що вимагає оперативної корекції;

Для відновлення рухових функцій знадобитися тривала реабілітація та терпіння.