Перелом і вивих плеча – артроскопія плечового суглоба

Перелом і вивих плеча   артроскопія плечового суглоба

Зміст:

  • 1 Поняття артроскопії та її види
  • 2 Показання до артроскопії плечового суглоба
  • 3 Технологія проведення артроскопії
  • 4 Артроскопічні операції при травмах плечового суглоба
  • 5 Переваги артроскопії
  • 6 Відео

Щорічно у світі діагностується понад 6 мільйонів випадків різних ушкоджень плечового суглоба – переломів, вивихів, розривів зв’язок, тому що цей суглоб відноситься до найбільш «робочим» і нагружаемым суглобам. І майже половина цих випадків підлягає оперативному лікуванню. Плечовий суглоб оточений безліччю зв’язок і м’язів, які при цьому розсікаються. Впровадження в практику нового малотравматичного методу операції – артроскопії – дозволяє зберегти цілісність тканин.

Поняття артроскопії та її види

Перелом і вивих плеча   артроскопія плечового суглоба

Артроскоп

У буквальному сенсі слова артроскопія означає огляд суглоба (від латинського artros – суглоб, scopio — оглядаю). Поява фиброволоконной оптичної техніки дозволило створити гнучкі зонди-артроскопы різних розмірів для дослідження і лікування суглобів. Сучасний артроскоп забезпечений мініатюрною відеокамерою, системою освітлення і лінз для збільшення зображення.

Артроскопія може бути 2-х видів:

  • діагностична;
  • лікувальна.

Діагностична артроскопія – кращий метод дослідження суглоба, огляду всіх його структур зсередини, лікувальна дозволяє виконати різні маніпуляції – оперативне лікування, вплив лазером, введення лікарських препаратів і так далі. Найчастіше артроскопія поєднує в собі обидва компонента, тобто діагностику і слідом за нею проведення лікувальних процедур.

Показання до артроскопії плечового суглоба

Артроскопія плечового суглоба показана у випадках:

  • захворювань суглоба – артрозу, артриту, синовиита, туберкульозу;
  • пошкоджень суглоба – вивиху, звичного вивиху, пошкодження внутрішніх зв’язок, перелому шийки головки плечової кістки.

Перелом і вивих плеча   артроскопія плечового суглоба

Вивих плечового суглоба

Словом, це втручання показане у всіх випадках, коли патологія локалізується в межах плечового суглоба. Наприклад, досить частий перелом плеча – чрезнадмыщелковый, при якому пошкоджується дистальний відділ плечової кістки, вилікувати методом артроскопії не можна.

Найбільш ефективною артроскопія показала себе в лікуванні так званого пошкодження Банкарта, при якому порушується цілісність зв’язкового апарату і розвивається нестабільність плечового суглоба, що призводить до звичного вывиху – зміщення плеча при невеликих навантаженнях і рухах.

Порада: при наявності звичного вивиху або підвивиху плеча слід якомога раніше звернутися до травматолога для обов’язкового проведення артроскопичного обстеження та усунення причини вивиху. Часте виходження головки плеча з суглоба сприяє розвитку незворотних змін хряща, розвитку артрозу, контрактури.

Технологія проведення артроскопії

Перелом і вивих плеча   артроскопія плечового суглоба

Артроскопія плечового суглоба

Процедура артроскопії плечового суглоба не вимагає наркозу, виконується під місцевим знеболенням. Через невеликі надрізи шкіри до 1,5-2 см вводиться артроскоп і з протилежного боку зонд для нагнітання рідини. Вона потрібна для розтягування капсули суглоба, збільшення його об’єму і видимості. Через артроскоп або додаткові надрізи вводяться спеціальні інструменти, що дозволяють розсікати тканини, видаляти чужорідні тіла і ділянки хрящових фрагментів, накладати шви, виконувати інтрамедулярний остеосинтез і багато інші процедури. Контроль за ходом операції здійснюється по зображенню на екрані, переданому відеокамерою.

Аналогічним чином виконується артроскопія і на інших великих суглобах. Сьогодні багато операції на тазостегновому суглобі також виконуються артроскопічним методом. З допомогою артроскопії виконують артропластику (відновлення хрящової тканини), імплантацію хряща, і ця операція в багатьох випадках є альтернативою заміні колінного суглоба – досить складної операції, яка може бути хворій протипоказана за станом здоров’я.

Артроскопічні операції при травмах плечового суглоба

Перелом і вивих плеча   артроскопія плечового суглоба

Остеосинтез плечового суглоба

При пошкодженнях суглоба виконується цілий ряд оперативних втручань:

  • зшивання ушкоджених зв’язок;
  • видалення відірвалися фрагментів хрящової і кісткової тканини;
  • відновлення суглобової губи (кісткового «валу», що обмежує суглобову поверхню);
  • остеосинтез, фіксація відламків при їх зміщенні;
  • імплантація хрящової тканини – пластика, для подальшого її відновлення;
  • реконструкція обертальної «манжети» плеча при вивихах.

Артроскопическое лікування також у багатьох випадках позбавляє від доволі важкої операції ендопротезування – заміни суглоба у випадках зносу його суглобових поверхонь.

Порада: артроскопічні втручання на плечовому суглобі також вимагають проведення реабілітації, хоча вона і набагато коротше, ніж після хірургічного втручання. Необхідно пройти повністю призначений курс фізіотерапевтичного, медикаментозного лікування, ЛФК.

Переваги артроскопії

Зрозуміло, метод артроскопії плечового суглоба не у всіх випадках замінює хірургічне лікування, але тим не менш досить часто дозволяє зробити альтернативний вибір з явними перевагами перед традиційною операцією:

  • відсутність протипоказань;
  • немає необхідності в загальному наркозі;
  • менша тривалість операції;
  • мінімальна травматизація тканин;
  • хороший косметичний результат (відсутність великих рубців на шкірі);
  • більш короткий період відновлення після втручання.

Артроскопія плечового суглоба при різних його пошкодженнях є високотехнологічним, точним і надійним методом діагностики і лікування, в багатьох випадках заміняє відкриті хірургічні втручання.

Радимо почитати: заміна суглоба шийки стегна

Відео

Подобається? Поділіться з друзями:
Здоровий спосіб життя