Біль є важливою діагностичною ознакою. Характер больового симптому має велике значення для розуміння механізмів її розвитку. Доведено, що правильно зібрані дані про ступінь інтенсивності, локалізацію, тривалість болю дають 70% інформації для постановки вірного діагнозу. Особливо актуально це в акушерстві, так як деякі методи дослідження небезпечні для розвитку малюка, особливо в першому триместрі. Нерідко на ранніх термінах вагітності жінка скаржиться на болючість внизу живота і в попереку. Безумовно, це дуже хвилює вагітну, так як вона відразу думає про найбільш несприятливі наслідки. Але не варто забувати, що деякі фізіологічні процеси іноді супроводжуються больовими відчуттями.
Причини появи болю в нижніх відділах живота при ранніх термінах вагітності:
Ріст матки супроводжується збільшенням і гіпертрофією гладких м’язових волокон. Крім того, відбувається зростання зв’язкового апарату матки: найбільшою гіпертрофії піддаються крижово-маткові зв’язки при вагітності. Це може стати причиною ниючих хворобливих відчуттів в області попереку і внизу живота.
Приріст кровотоку до органів малого тазу, маткові артерії збільшуються в діаметрі, активно відбувається утворення нових колатералей, які посилюють мікроциркуляцію в матці. Крім того, на 6-7 тижні вагітності відбувається перша хвиля впровадження судин хоріону (майбутньої плаценти) інвазії в слизову оболонку матки. Даний процес називається інвазією та може супроводжуватися незначними тягнуть болями внизу живота.
Вироблення гормону релаксину в невеликих дозах починається вже з 7-8 тижня виношування дитини. Однак, навіть при настільки незначної концентрації даного гормону відбувається розм’якшення суглобних з’єднань в області малого тазу і спини. В результаті жінка може помітити, що на ранніх термінах вагітності у неї тягне низ живота і поперек.
Матка періодично приходить в тонус. Доведено, що поява гіпертонусу матки до 8-10 разів на добу – явище абсолютно нормальне, не вимагає будь-якої медичної допомоги. На цих термінах скорочення дані необхідні для регуляції кровообігу у венах малого тазу. Завдяки періодичним м’язових скорочень відбувається профілактика застою крові, а також розширення венозних сплетень малого тазу.
Крім фізіологічних причин, що викликають біль внизу живота, а також в області попереку, існують і патологічні процеси.
Будь станів слід побоюватися?
Загрозливий мимовільний аборт може викликати появу болів, так як матка набуває підвищений тонус. Болі можуть бути від незначних, до інтенсивних. При прояві регулярних переймоподібних болів почалася велика ймовірність мимовільного аборту.
Відшарування хоріона може супроводжуватися появою тягнуть болю в надлонной області. Всупереч стереотипам, кров’янистих виділень може і не бути, так як відшарування може супроводжуватися утворенням так званої ретрохориальной гематоми, коли вона розташована позаду місця прикріплення хоріону (майбутньої плаценти). Така гематома не завжди виливається назовні, а може збільшуватися в сторону м’язової стінки матки, поступово збільшуючись у розмірах. В даній ситуації жінка може відчути, що у неї болить живіт і поперек на перших тижнях вагітності і не надати цьому належного значення. Дещо пізніше така гематома може випорожнитись темною кров’ю зі згустками.
Завмерла вагітність нерідко проявляється лише незначною хворобливістю внизу живота без будь-яких додаткових симптомів. Саме з цієї причини діагностика цього стану іноді «запізнюється», адже жінки не завжди відразу звертаються до лікаря. Крім того, іноді за допомогою УЗД не завжди вдається поставити такий діагноз, так як серцебиття ембріона можна зареєструвати не раніше 5-6 тижні гестації на хорошому апарат експертного класу. Тому в такі ранні терміни в діагностиці допомагає метод визначення гормону ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну) в динаміці.
Не варто самостійно намагатися визначити причину появи больових відчуттів, так як нерідко це є непростим завданням навіть для дипломованих фахівців. Часом серйозні патологічні стани, що представляють пряму загрозу для подальшого розвитку вагітності, можуть проявлятися слабо вираженими болями, яким не надають значення. Тому при появі больового симптому будь інтенсивності необхідно звернутися до свого лікаря.
Автор статті: Мироненко Неллі Аркадіївна, акушер-гінеколог
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
Список використаної літератури: Список використаної літератури:
1. Посібник з акушерства. (глава 6 – “Перебіг і ведення вагітності по триместрах”), Сидорова В. С., 2006 р.
2. Загальна патологія (розділ 13 – “Патофізіологія болю. Ноцицептивная і антиноцицептивная система”), Овсянніков В. Р., 1997р.
3. Біоорганічна хімія. (“Роль гормонів у регуляції репродуктивної функції. Ефекти стероїдних гормонів”). Северин Е. С., 2003р.
4. Керівництво по амбулаторно-поліклінічної допомоги в акушерстві та гінекології. Кулаков в. І., 2007р.
