Ультразвукове дослідження – один з найбільш безпечних та інформативних методів оцінки роботи внутрішніх органів і діагностики різноманітних захворювань. Він дозволяє виявити новоутворення, запальні процеси, зміни в тканинах та інші патології, після чого поставити діагноз і призначити лікування. Абдомінальне (трансабдомінальне) УЗД – різновид ультразвукової діагностики, яка проводиться при підозрі на патологічні зміни органів очеревини і нижньої частини живота, і вимагає відповідної підготовки для отримання достовірного результату.
Коли призначають абдомінальне дослідження?
Зміст
- 1 Коли призначають абдомінальне дослідження?
- 2 Що може вплинути на результат?
- 3 Як підготуватися до абдомінальне УЗД?
- 3.1 Харчування
- 3.2 Медичні препарати і процедури
- 3.3 Очищення кишечника
- 3.4 Додаткові рекомендації
- 4 Як підготуватися до УЗД жіночих органів?
- 5 Як підготувати дитину до абдомінальне УЗД?
- 6. Як проводиться процедура?
- 7 Розшифровка результатів
- 7.1 Відео — Абдомінальне УЗД
Абдомінальне УЗД, як і інші методи діагностики з застосуванням ультразвуку, ґрунтується на здатності органів по-різному відображати звукові хвилі – чим щільніше тканини, тим краще вони відбивають звук. Від інших видів дослідження воно відрізняється тим, що зондування проводиться крізь черевну стінку (при трансвагінальної і трансректальному дослідженні датчик вводиться в піхву і пряму кишку відповідно). Для проведення процедури використовується спеціальний датчик, який дозволяє оцінити стан внутрішніх органів, незалежно від віку, ваги та інших особливостей пацієнта.
Абдомінальний вид дослідження дозволяє візуалізувати порожнину очеревини і малого тазу, де знаходяться такі органи:
- частина травної системи (шлунок, кишечник, підшлункова залоза);
- нирки та сечовивідні шляхи;
- селезінка;
- печінка;
- жовчні протоки і міхур;
- передміхурова залоза в чоловіків, репродуктивні органи у жінок;
- лімфатичні вузли та великі артерії.
Показаннями до проведення даного виду УЗД є будь-які симптоми, які можуть вказувати на патології перерахованих вище органів: болі, що локалізуються в області живота, дискомфорт у шлунку, підребер’ї і правому боці, утруднення сечовипускання, порушення менструального циклу у жінок. У ході дослідження можна виявити цілий ряд хвороб, включаючи доброякісні та злоякісні новоутворення в очеревині і малому тазі, камені в жовчному і сечовому міхурі, аномалії розвитку органів, порушення кровообігу (при проведенні УЗД з доплером), збільшення лімфовузлів. Крім того, процедура проводиться для оцінки ефективності терапії при різних патологіях внутрішніх органів, контролю їх стану після хірургічного втручання і інших лікувальних процедур.
Важливо: результат абдомінального УЗД в чому залежить від підготовки пацієнта до дослідження – при правильному підході лікар може побачити шлунок і входять відділи дванадцятипалої кишки, які зазвичай погано візуалізуються за допомогою ультразвуку.
Що може вплинути на результат?
При виконанні абдомінального УЗД хвилі проходять крізь черевну стінку і відбиваються від внутрішніх органів, завдяки чому їх зображення виводяться на монітор. Відповідно, для одержання точних результатів дослідження необхідна чітка картинка, за якою лікар зможе визначити патологічні процеси. У число факторів, здатних спотворити зображення і ускладнити діагностику, входять:
- спазми гладкої мускулатури, що виникають внаслідок куріння або досліджень, які проводилися напередодні (фіброгастродуоденоскопія, колоноскопія);
- надмірне газоутворення;
- контрастну речовину, що залишилася в петлях кишок після проведення рентгена, наприклад, дослідження кишечнику з використанням суспензії барію;
- надлишкова маса тіла, в результаті чого ультразвуковий промінь проникає недостатньо глибоко;
- обширне ураження шкірних покривів в тому місці, де повинен розташовуватися датчик;
- підвищена активність пацієнта при проведенні дослідження.
Основна мета підготовчих заходів перед процедурою абдомінального УЗД – усунути або знизити вплив перерахованих вище факторів на результат діагностики.
Як підготуватися до абдомінальне УЗД?
Підготовка до абдомінальне УЗД полягає в дотриманні певного режиму харчування, а також консультації з лікарем з приводу прийому лікарських препаратів і проведення інших обстежень черевної порожнини.
Харчування
Відповідний режим харчування потрібно дотримуватися протягом 3-5 діб перед проведенням обстеження. Його мета – знизити надмірне утворення в кишечнику, що може спотворити зображення і результат діагностики. Їсти треба часто, невеликими порціями, 5-6 разів у день, не запивати їжу водою, але в перервах між прийомами випивати не менше 1,5 літрів рідини на добу, причому перевагу краще віддавати некрепкому чаю і негазованої мінеральної води. Вживати можна варене або приготоване на пару нежирне м’ясо (яловичина, птах) і рибу, страви з круп, твердий сир, а також одне куряче яйце на добу.
Список продуктів, які слід тимчасово виключити з раціону, включає:
- газовані і кофеинсодержащие напої;
- здобну випічку, чорний хліб;
- солодощі і цукор в чистому вигляді;
- незбиране молоко і кисломолочні продукти;
- горох, квасоля та інші бобові культури;
- спиртні напої.
Подібний режим харчування необхідно дотримуватися до вечора напередодні абдомінального УЗД. Якщо процедура призначена на ранок, від сніданку слід відмовитися – дослідження проводиться на голодний шлунок. Іноді УЗД призначають на післяобідній час (після 15:00) – в таких випадках до 11 ранку можна дозволити собі легке блюдо.
Медичні препарати і процедури
По можливості від прийому лікарських препаратів слід відмовитися за 24-48 годин до проведення дослідження – якщо це неможливо, про всі медикаменти слід повідомити лікаря. Інші діагностичні процедури (в особливості дослідження із застосуванням барію, колоноскопія та фіброгастродуоденоскопія) повинні проводитися як мінімум за 2 дні до абдомінального УЗД, щоб м’язові спазми, мікротравми тканин і залишки контрастної речовини не вплинули на результат ультразвукового обстеження.
Для довідки: УЗД інших органів не впливають на абдомінальне дослідження, тому заборони на їх проведення немає.
Очищення кишечника
Перед процедурою бажано очистити кишечник і протягом декількох днів приймати препарати, які сприяють усуненню надмірного газоутворення – препарати симетикона або сорбенти.
Категорія препаратів НазванияОсобенности впливу і прийому
Людям, страждаючим від панкреатиту, рекомендується за два дні до абдомінального УЗД приймати засоби, які покращують діяльність травного тракту – «Мезим», «Фестал» і т. д.
Очищення кишечника слід зробити напередодні процедури, в період від 16 до 18 годин з допомогою кружки Есмарха (клізми) і 1-1,5 літра води кімнатної температури. Після проведення процедури слід випити «Еспумізан», активоване вугілля або будь-який інший препарат з тих, які перераховані вище. Альтернативою клізмі можуть стати наступні засоби:
- проносні засоби на рослинній основі;
- препарат «Фортранс», який випускається у формі порошку і розрахований на людей старше 14 років, одне саше на 20 кг ваги;
- мікроклізми («Норгалакс», «Микролакс»).
Всі проносні препарати слід приймати тільки після ретельного ознайомлення з інструкцією, протипоказаннями побічними ефектами.
Важливо: для очищення кишечника напередодні абдомінального УЗД не можна використовувати препарати лактулози (наприклад, «Дуфалак»), так як вони викликають підвищене газоутворення, яке ускладнить проведення процедури.
Додаткові рекомендації
Як підготуватися до УЗД жіночих органів?
Абдомінальне УЗД відіграє важливу роль в діагностиці гінекологічних захворювань, і дозволяє виявити будь-які зміни в маткових трубах і яєчниках. Для отримання достовірних результатів процедура повинна проводитися у визначений день менструального циклу, за винятком гострих патологій, що вимагають негайної діагностики.
При діагностиці запальних захворювань репродуктивних органів, як правило, проводиться два УЗД: перше в будь-який день циклу, а друге – відразу ж після закінчення місячних. Якщо потрібно визначити гіперплазію ендометрію (слизової оболонки матки), процедура призначається на другу фазу менструального циклу, а в разі підозри на новоутворення в матці і яєчниках – на першу фазу.
При вагітності абдомінальне УЗД, як правило, проводиться у другому і третьому триместрі. З її допомогою можна уточнити термін вагітності, оцінити стан плода, шийки матки, плаценти, навколоплідних вод і інші параметри, які необхідні для виявлення можливих патологій в організмі жінки і дитини.
Як підготувати дитину до абдомінальне УЗД?
У дитячому віці підготовка до ультразвукового обстеження черевної порожнини включає ті ж рекомендації, що і для дорослих, але з невеликими уточненнями. Немовлята у віці до року повинні пропустити одне годування (не є близько 3-х годин) і не пити протягом години до процедури. Дітям молодше 3-х років слід голодувати протягом 4-х годин, а пацієнтам старшого віку (від 3 до 14 років) забороняється приймати їжу протягом 6-8 годин.
Для отримання точних результатів обстеження важливо, щоб дитина лежала абсолютно спокійно, але у випадку з немовлятами досягти цього не так просто. З цієї причини батькам рекомендується взяти з собою кілька іграшок, а також все необхідне для годування.
Для довідки: ультразвукове дослідження не несе з собою ризику опромінення або іншої загрози для здоров’я, тому в діагностичних цілях може проводитися вагітним і новонародженим без обмежень.
Як проводиться процедура?
Абдомінальне УЗД не має протипоказань, займає 15-20 хвилин і не приносить якогось дискомфорту (виняток становлять люди з ураженнями хребта, яким важко лежати на спині). Пацієнт лягає на поверхню, звільняє від одягу область живота, лікар наносить на шкіру спеціальний гель і за допомогою датчика проводить обстеження. Результат видається на руки відразу ж після процедури, після чого можна вирушати додому.
Розшифровка результатів
У бланку-протоколі абдомінального УЗД зазначаються дані для кожного органу, який піддавався обстеження. Про наявність патологій може свідчити підвищення ехогенності тканин, зміни контурів, форми і розміру органу, а також різноманітні включення (кісти, камені, новоутворення). Самостійно ставити діагноз за результатами ультразвукового дослідження не рекомендується, так розшифровкою протоколу повинен займатися виключно спеціаліст – іноді для цього потрібні додаткові процедури і дослідження.
Абдомінальне УЗД – безпечний і доступний діагностичний метод, який дозволяє оцінити стан внутрішніх органів і виявити відхилення від норми, а відповідна підготовка до процедури виключить можливість спотворення результатів і помилки при постановці діагнозу.