Колоноскопія кишечника – спосіб діагностики захворювань товстого кишечника, при якому в задній прохід вводиться ендоскоп, що дозволяє провести візуальний огляд кишкових стінок і оцінити їх зовнішній вигляд і функціональний стан. Колоноскопія входить в перелік обов’язкових процедур, що входять в первинний діагностичний комплекс, які призначаються при підозрі на виразковий коліт, аутоімунні розлади кишечника, а також пухлинні процеси у слизових товстої кишки (включаючи колоректальний рак). У деяких випадках колоноскопія призначається при геморої і проктиті – захворюваннях прямої кишки, які є дистальною частиною товстого кишечника.
Підготовка до колоноскопії кишечника «Фортрансом»
Процедура ендоскопічного дослідження кишечника не сама приємна, але виражених болів пацієнт не повинен відчувати. Допускається незначний дискомфорт, відчуття розпирання і тяжкості, пов’язані з перебуванням у товстій кишці чужорідного тіла. Щоб уникнути ускладнень, пов’язаних з процедурою, та підвищити точність отриманих результатів, важливо правильно підготуватися до дослідження. Підготовка до колоноскопії включає спеціальну дієту, механічне очищення кишечника і прийом проносних препаратів на основі солі. Найпопулярнішим ліками даної групи, широко застосовуються при діагностиці кишкових захворювань, є «Фортранс».
Приготування розчину «Фортранс»
Що це за препарат?
Зміст
- 1 Що це за препарат?
- 2 Як приймати і розводити?
- 2.1. Якщо процедура призначена на ранок
- 2.2 Якщо обстеження буде проведено після обіду
- 3 Протипоказання і переносимість препарату
- 3.1 Кому не можна приймати «Фортранс»?
- 4 Аналоги препарату
- 5 Дієта перед колоноскопією
- 5.1 Зразкове меню для підготовки до процедури
- 5.2 Відео — Погана підготовка до колоноскопії
«Фортранс» — це ліки у формі порошку, який використовують для приготування сольового розчину. По фармакологічним властивостям препарат відноситься до проносних ліків і використовується в хірургічній практиці для підготовки до оперативних втручань, а також в якості допоміжного засобу в комплексі заходів, обов’язкових перед діагностичними процедурами, наприклад, іригоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії або.
«Фортранс»
Порошок «Фортранс» має білий колір, добре розчиняється у воді та інших рідинах і в розчиненому вигляді має виражену солоним смаком. Основною діючою речовиною препарату є проносний суміш макрогол, нормализующая стілець, відновлююча перистальтику кишечника і рефлекс евакуації екскрементів і регулює обсяг і консистенцію хімусу – частково перевареної їжі, змішаного з жовчю, епітеліальними клітинами, бактеріями і шлунково-кишковими соками. Сольові компоненти в препараті є допоміжними речовинами.
Інструкція по застосуванню препарату
Дія препарату забезпечується за рахунок утримування молекул води і підвищення осмотичного тиску. Калові маси, вбираючи рідину, збільшуються в об’ємі, стають більш м’якими і легше евакуюються з кишечника під дією перистальтичних хвиль кишкових стінок. Солі, що входять до складу «Фортрансу», перешкоджають порушення балансу електролітів і зневоднення.
Як приймати і розводити?
Порошок «Фортранс» розфасований у пакетики, кожен з яких містить 64 г діючої речовини. Ця доза розрахована на 15-20 кг маси тіла людини, тобто, хворому, вага якого становить 70 кг, потрібно 4 пакетика (це одна упаковка). Розводити засіб необхідно з розрахунку 1 літр води 1 пакетик з порошком. Якщо індивідуальна доза для людини становить 4 пакета, у нього повинно вийти 4 літри готового розчину. Препарат можна розводити відразу у великій ємності або готувати кожен літр окремо.
Застосування «Фортрансу»
Пити розчин необхідно невеликими порціями, щоб не спровокувати блювотний рефлекс. Оптимальним вважається вживання 200-300 мл розчину кожні 15-20 хвилин. Для розведення порошку слід використовувати тільки воду кімнатної температури без газу.
Рада! Готовий розчин має дуже специфічний солоний смак, з-за якого багато переривають прийом ліків. Цього робити не можна. Щоб знизити неприємні відчуття, можна додати в розчин кислий фруктовий сік (наприклад, апельсиновий). Смак також буде відчуватися не так сильно, якщо пити розчин через соломинку.
«Фортранс» — протипоказання
Якщо процедура призначена на ранок
Якщо колоноскопія кишечника призначена на ранкові години (до 12.00), почати прийом «Фортрансу» слід приблизно о 17 годині напередодні. За 1 годину необхідно випити 1 літр приготованого розчину. Останнім спорожнення кишечника має відбутися приблизно через 2-2,5 години після прийому останньої дози. Вміст кишечника має бути у вигляді чистої води, без домішок калу.
Прийом «Фортрансу»
Останній прийом їжі в 14 годин (або за 3 години до початку прийому «Фортрансу») повинен складатися з легких продуктів, які не створюють навантаження на травний тракт і не сприяють газоутворення і здуття. Це може бути молочна каша, омлет, овочева запіканка з м’ясним суфле. Від капусти, гороху, газованих напоїв необхідно відмовитися.
Якщо обстеження буде проведено після обіду
У цьому випадку очищення кишечника проводиться в 2 етапи. Необхідну кількість препарату необхідно розділити на дві частини. Перший етап починається напередодні процедури. Через 2-3 години після обіду слід випити половину від призначеної дози «Фортрансу» (зазвичай це 2 літри готового розчину). Після цього рекомендується відмовитися від будь-якої їжі до наступного дня.
Як підготуватися до колоноскопії
Другу половину (решта 2 пакета) необхідно випити з ранку, приблизно з 7 до 8 годин. Розрахунковий час подирается з урахуванням того, що прийом ліків повинен завершитися за 3-4 години до проведення обстеження, тобто, якщо колоноскопія призначена на 15 годин дня, випити останню порцію розчину необхідно до 11 годин ранку.
Протипоказання і переносимість препарату
Якщо вивчити відгуки пацієнтів про переносимості «Фортрансу», можна зробити висновок, що більшість стикаються з побічними ефектами у вигляді сильної нудоти і навіть блювання. Часто така реакція пов’язана зі специфічним смаком готового розчину, але в деяких випадках це може бути індивідуальною реакцією на компоненти препарату. Якщо зазначені явища не пройшли після вживання 1-2 літрів розчину, від подальшого застосування слід відмовитися. Хворим також слід враховувати, що на фоні використання «Фортрансу» може виникати здуття живота, що супроводжується відчуттям розпирання і переповненість.
Здуття живота
Така реакція вважається нормальною і зв’язується з великим об’ємом готового препарату, який потрібно спожити за відносно короткий проміжок часу. Дискомфорт повинен повністю пройти через 2-3 години після прийому останньої дози розчину. Якщо цього не відбувається, необхідно поставити до відома лікуючого лікаря, який прийме рішення про можливість проведення процедури.
Важливо! На тлі застосування «Фортрансу» та інших проносних, до складу яких входить макрогол, були зафіксовані поодинокі випадки важких алергічних реакцій, проявлявшихся шкірним висипом, свербінням, бронхо – і ларингоспазмом. У пацієнтів з порушеною функцією нирок можуть з’являтися локальні або генералізовані набряки, пов’язані з затримкою рідини в організмі. У 0,4% пацієнтів були діагностовані анафілактичні реакції.
Алергічна висипка
Кому не можна приймати «Фортранс»?
Препарат підходить для використання тільки у дорослих хворих і підлітків старше 15 років, так як відсутні дані про безпеку застосування «Фортрансу» у дітей молодшого віку. Також протипоказаннями для призначення проносних на основі макрогола є:
- хронічна серцева недостатність;
- дегідратація організму (зневоднення);
- злоякісні захворювання кишечника (будь-яких його відділів);
- обширне ураження слизової оболонки товстого або тонкого кишечника;
- непрохідність кишечника.
Потрібно чітко слідувати інструкції по застосуванню. В іншому випадку можливе виникнення побічних ефектів
Призначення «Фортрансу» не рекомендується пацієнтам, у яких раніше були виявлені алергічні реакції або погана переносимість поліетиленгліколю, так як діюча речовина препарату – макрогол – є високомолекулярним лінійним полімером.
Аналоги препарату
Аналогів (фармацевтичних еквівалентів) «Фортрансу» досить багато, але не можна замінювати призначені препарати без погодження з лікарем, так як вони можуть відрізнятися переліком протипоказань і побічних ефектів. Якщо людина з якоїсь причини не може пройти очищення «Фортрансом» (наприклад, при вираженому блювотний рефлексі), можна скористатися іншими ліками з групи проносних засобів, переліченими в таблиці нижче.
Таблиця. Аналоги препарату «Фортранс».
НазваниеСпособ застосування Протипоказання Вартість
«Микролакс»
«Форлакс»
«Транзипег»
Дієта перед колоноскопією
Дуже важливо, щоб під час процедури в кишечнику не було газів, які можуть ускладнювати огляд і постановку точного діагнозу. З метою зниження газоутворення і профілактики здуття хворому призначається спеціальна дієта, дотримуватися якої необхідно протягом трьох днів перед дослідженням. В цей час пацієнту дозволяється вживати неміцні бульйони з курячого або яловичого м’яса з невеликою кількістю пшеничних сухарів. Свіжий хліб, здобну випічку з раціону необхідно прибрати, так як вона сприяє бродильних процесів в кишечнику. Не підійдуть для живлення в цей період і житні сухарики – вони містять велику кількість грубої рослинної клітковини, яка може викликати здуття і метеоризм.
Від житніх сухариків доведеться відмовитися
Основу раціону перед проведенням колоноскопії повинні становити:
- овочеві запіканки (за винятком страв з капусти, шпинату, щавлю);
- пюре з фруктів;
- м’ясні суфле (можна замінити дрібно подрібненим нежирним м’ясом);
- варені яйця (не більше 1-2 штук в день);
- каша з гречаної крупи на воді або розбавленому молоці;
- сир;
- супи-пюре.
Повністю необхідно виключити цукор і кондитерські вироби, напої з додаванням газу, ковбасу та сосиски, жирне м’ясо (включаючи свиняче сало шпик, шинку). Не допускається вживання в цей період бобових культур, горіхів, арахісу, спецій, прянощів. Не можна їсти консервовані або мариновані овочі, вживати алкоголь. По можливості слід відмовитися від куріння.
Дієта кишечнику перед колоноскопією
Зверніть увагу! Пацієнтам, яким колоноскопія буде проводитися в ранкові години, не дозволяється вживати їжу в день процедури. Якщо обстеження призначено на другу половину дня, можна дозволити собі легкий сніданок, наприклад, сирну запіканку з фруктовим пюре або гречану кашу на воді. Сніданок в день проведення колоноскопії повинен відбутися не пізніше 7 години ранку.
Зразкове меню для підготовки до процедури
Сніданок:
- сирне суфле;
- банан;
- напій з ромашки з мелісою.
Другий сніданок:
- запечені груші.
Обід:
- яловичий бульйон з грінками і кропом;
- фрикадельки з індички парові і картопляне пюре;
- компот.
Яловичий бульйон з кропом
Полуденок:
- сухі галети;
- трохи натурального йогурту.
Вечеря:
- овочева запіканка;
- відварна риба;
- настій з насіння фенхелю (знижує газоутворення).
Відварна риба
Колоноскопія – неприємна процедура, але якщо хворий правильно до неї підготуватися, ймовірність неприємних відчуттів і дискомфорту буде мінімальною, тому важливо прислухатися до порад фахівців і не порушувати призначений режим харчування напередодні дослідження.
