підготовка до рентгену поперекового відділу хребта

Зміст

У всьому світі не існує такої галузі знання, цілої науки, яка була б названа по імені одного людини, її «батька – засновника». Не існує за одним винятком – рентгенології. Першовідкривач Х – променів, Вільгельм Конрад Рентген, напевно, і мріяти про це не смів, а в наші дні рентгенологічне обстеження давно і міцно зайняв своє місце в сучасному арсеналі діагностичних методів. Переваги очевидні: швидкість і дешевизна. Незручності, пов’язані із застосуванням випромінювальних матеріалів, давно вивчені, стандартизовані, протипоказання жорстко визначені. Строго обмежені і показання: м’які тканини рентген не бачить. А ось для вивчення скелета рентгенологічний метод виявився безцінним подарунком.
Рентген попереково-крижового відділу хребта відноситься до таких «скринінгових методів» обстеження. Багато запитують: «Адже остеохондроз – це захворювання не тільки хребців, але і хрящів. А раз хрящі не видно при цьому дослідженні, навіщо його робити?» Відповімо так: хіба людської тіні можна зробити висновок, стоїть людина або сидить?

Зміст:

Чи шкідливо рентгенологічне обстеження?
Що можна побачити на рентгенограмі поперекового відділу?
При будь-яких скаргах потрібно робити рентгенографію поперекового відділу хребта?
Що краще – УЗД поперекового відділу хребта або рентгенографія?
Чи потрібно готуватися до проведення рентгенографії попереково-крижового відділу хребта?

Чи шкідливо рентгенологічне обстеження?

Так як джерелом є іонізуюче випромінювання, то шкідливо. Але особливо шкідливо для быстроделящихся клітин. Тому рентгенологічне обстеження протипоказано вагітним, також завжди закривають фартухом насінники у чоловіків, де відбувається дозрівання сперматозоїдів, і яєчників у жінок, де визрівають фолікули. Але, так як дії випромінювання дуже короткий, то окремі знімки абсолютно безпечні.

Що можна побачити на рентгенограмі поперекового відділу?

За допомогою цього методу дослідження можна побачити тільки кісткову тканину. Хрящі (міжхребцеві диски) абсолютно неможливо, так як не затримують рентгенівські промені. Тим не менш, по відстані, на якій знаходяться хребці один від одного і за формою прилеглих поверхонь, а також по зсуву тіней хребців можна зробити багато важливих висновки.

Добре видно пухлини кісткової тканини, переломи тіл хребців і їх відростків, «лізис» кісткової тканини при системних захворюваннях, онкологічних метастатичних процесах, туберкульозі хребта.

Можливо дуже точно оцінити ортопедичне стан хребта: викривленням його у фронтальній і сагітальній площинах;

При проведенні функціональних проб (нахилів) можливо оцінити компенсаторні можливості міжхребцевих дисків.

За звуження міжхребцевих відстаней, появи так званих «остеофітів», або крайових кісткових розростань на хребцях можна з упевненістю говорити про виражених проблеми в поперековому відділі хребта.

За зміщення тіл хребців відносно один одного, особливо в сагітальній площині можна поставити діагноз листеза, тобто зісковзування вищерозміщеного хребця з нижчого. Якщо верхній хребець зміщений вперед, то стався антелістез, а якщо ззаду – ретролистез.

При будь-яких скаргах потрібно робити рентгенографію поперекового відділу хребта?

Так як багато хто стану відразу можуть бути діагностовані, відпадає необхідність у проведенні більш дорогих методів дослідження, таких, наприклад, як МРТ:

при гострому болі в попереку, що має явну причину: після різкого руху, зісковзування, спробі утриматися на ногах на ожеледі, після перенесення важких або переохолодження;
при скутості і тугоподвижности в спині, обмеження рухливості в попереку;
при появі оніміння в ногах, відчуття «повзання мурашок», зниження чутливості в ногах різних типів (больовий, температурної);
при появі болю в спині, посилюється ночами.

Що краще – УЗД поперекового відділу хребта або рентгенографія?

Для цього треба визначити цілі і завдання. Якщо потрібно оцінити викривлення хребта в градусах, отримати велике якісне зображення, рентгенографія.
УЗД переважно при дослідженні худорлявих пацієнтів, при дослідженні міжхребцевих проміжків (так як потрібно дивитися через черевну порожнину, з боку живота). Остисті і поперечні відростки поперекових хребців заважають огляду з боку спини.

Головна проблема в тому, що УЗД хребта ніхто не буде робити пацієнтові в державних установах, незважаючи на його повну безпеку і досить високу інформативність. Причина одна: черги навіть на платні послуги розписані на місяць вперед на дослідження стандартних областей: черевна порожнину, нирки, області брахиоцефальных артерій та ін. В приватних клініках досвід проведення такого дослідження є, але, в основному, у дітей. Крім того, «читабельність» невеликого зображення, надрукованого на термопринтері, залишає бажати кращого. І, найголовніше, у випадку яких-небудь «знахідок», все одно доведеться проходити рентгенографію попереково-крижового відділу хребта.

Чи потрібно готуватися до проведення рентгенографії попереково-крижового відділу хребта?

Потрібно, але тільки морально. Дослідження можуть проводити як стоячи в прямій і бічній проекції, так і лежачи. На низ живота покладуть важку свинцеву (і чомусь завжди холодну) спідницю, тому підготовка до рентгену попереково-крижового відділу хребта зводиться до того, що краще з ранку спорожнити кишечник і не вживати напередодні газообразующей їжі, але тільки для комфорту як власного, так і навколишнього персоналу.