Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

Рентгеноскопія шлунка – це поширене інструментальне дослідження органу ШКТ, яке виступає альтернативою або доповненням до інших способів обстеження (ФГДС, УЗД). Рентген часто супроводжується введенням контрасту, що підвищує об’єктивність та інформативність отриманих відомостей. Для отримання максимально ефективного результату від процедури необхідно дотримуватися всі вимоги до підготовки пацієнта. Порушення деяких правил може призвести до отримання помилкових даних або до необхідності повторити процедуру. Так як зайві дози опромінення рентгеном небажані, важливо правильно провести процедуру з першого разу. У цій статті розповімо, як проходить підготовка до рентгену шлунка

Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

Підготовка до рентгену шлунка

Показання до призначення процедури

Зміст

  • 1 Показання до призначення процедури
  • 2 Протипоказання до процедури
  • 3 Загальні правила підготовки до рентгеноскопії шлунка для пацієнтів
  • 4 Щадна дієта перед рентгенологічним дослідженням
  • 5 Підготовка пацієнта до контрастного рентгену з використанням барію
    • 5.1 Відео — Мікроскопія шлунка з барієм
  • 6 Підготовка пацієнта до рентгену з використанням подвійного контрасту

Рентген шлунка призначається пацієнтам з різними цілями, до яких відносяться:

  • Постановка, підтвердження або спростування діагнозу.
  • Встановлення причин деяких симптомів.
  • Оцінка результатів оперативного втручання.
  • Важливо! Слід відзначити принципові відмінності процедур рентгенографії та рентгеноскопії шлунка. Перший метод передбачає миттєвий знімок органу, а рентгеноскопія дозволяє лікарю вивчити динаміку деяких процесів, спостерігаючи за ними в реальному часі. У другому випадку робиться відразу кілька послідовних знімків.

    Симптомами, які можуть стати причиною призначення проведення рентгена шлунка, є:

    • хворобливі відчуття в області живота неясного походження;
    • виявлення явної або прихованої крові у фекаліях;
    • утруднене ковтання, порушення руху їжі по стравоходу;
    • втрата апетиту, зниження ваги, раптова анемія;
    • виявлення при пальпації органу ущільнень неясною природи;

    Крім того, методи рентгенографії та рентгеноскопії використовують для постановки, підтвердження або спростування діагнозів всіляких захворювань, пороків і хворобливих станів ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Наприклад, рентгенографія найбільш ефективна при підозрі на наявність сторонніх тіл в органі.

    Після проведених операцій на органах ШКТ нерідко призначають процедуру рентгеноскопії, щоб оцінити результати маніпуляцій, переконатися в нормалізації внутрішніх процесів.

    Протипоказання до процедури

    Рентген шлунка є досить безпечним методом дослідження, однак існують протипоказання до його застосування. До таких протипоказань відносяться:

  • Важкий стан пацієнта. Коли пацієнт перебуває у важкому стані, введення контрасту при рентгеноскопії може погіршити його стан або викликати кризу.
  • Внутрішнє кровотеча будь-якої природи. Шлунковий, кишковий, стравоходу кровотечі є прямим протипоказанням до проведення процедури.
  • Алергія на сульфат барію або інші препарати, що використовуються при проведенні процедури.
  • Вагітність на будь-якому терміні. Опромінення рентгеном вважається небажаним для вагітних жінок. Лікар швидше за все прийме рішення про призначення альтернативного методу дослідження.
  • Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

    У виняткових випадках, коли проведення інших обстежень неможливо, за погодженням з акушером-гінекологом, допускається проведення рентгену вагітним у другому і третьому триместрі

    Загальні правила підготовки до рентгеноскопії шлунка для пацієнтів

    Процедура рентгена шлунка вважається простий і не вимагає від лікаря або пацієнта спеціальних прийомів підготовки. Існують, однак, правила, які слід неухильно дотримуватися для отримання об’єктивних даних і успішного проведення процедури:

  • Останній прийом їжі пацієнт здійснює не менше ніж за 12 годин до проведення процедури.
  • У день рентгена слід відмовитися від прийому ліків, інгаляцій, куріння, використання жувальної гумки.
  • 2-3 дні до дослідження слід дотримуватися щадної дієти, що виключає будь-які продукти, які сприяють газоутворенню.
  • Напередодні процедури рекомендується зробити очисну клізму.
  • Якщо встановлена непрохідність пілоричного відділу ШКТ, то безпосередньо перед проведенням дослідження пацієнту призначають промивання з використанням зонда.
  • Пацієнту слід віддати перевагу вільному одязі, не містить металевих деталей.
  • Безпосередньо перед процедурою необхідно звільнитися від будь-яких прикрас, зубних протезів, зайвого одягу.
  • Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

    Дотримання перерахованих вище правил дозволить домогтися максимального ефекту від проведення процедури рентгена шлунка

    Щадна дієта перед рентгенологічним дослідженням

    Щадна дієта перед рентгенологічним дослідженням шлунка показана усім без винятку. Рекомендована тривалість дієти 2-3 дні перед проведенням дослідження, при цьому останній прийом їжі і пиття має бути не пізніше ніж за 12 годин до початку процедури.

    При дотриманні дієти з раціону слід виключити:

    • жирну, смажену, копчену, мариновану і солону їжу;
    • гостру їжу і будь-які прянощі, приправи;
    • молочні та кисломолочні продукти;
    • будь-які продукти, що викликають утворення газів;
    • картопля;
    • борошняні і здобні вироби;
    • солодощі.

    Допускається вживання:

    • безмолочних каш;
    • варених яєць, пісного м’яса, птиці та риби;
    • відварних або парних некрохмалистих овочів;
    • натуральних овочевих і фруктових соків, розведених водою для зменшення кислотності;
    • пісних супів.

    Правильне дотримання дієти припускає не тільки вживання в їжу певних продуктів і відмова від інших, але і ретельний контроль за кількістю їжі та режиму харчування. Їсти рекомендується 4-5 разів на день невеликими порціями. Слід уникати переїдання і почуття голоду.

    Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

    Щадна дієта обов’язково повинна супроводжуватися достатнім споживанням чистої питної води (не менше 1.5 літрів в день), обсяг якої не включає вживання рідких супів, чаю та інших напоїв

    Під час дієти слід відмовитися від жувальних гумок, куріння, розсмоктування льодяників, так як все це сприяє підвищеній секреції шлункового соку і підвищення кислотності шлункового середовища.

    Якщо пацієнт відчуває необхідність, то до дієти можна додати прийом спеціальних медичних препаратів, що сприяють очищенню організму і позбавлення від газів. До таких препаратів відносяться:

  • Еспумізан (запобігає газоутворення, дозволяє ефективно з ним боротися.

    Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

    Еспумізан

  • Активоване вугілля (приймають згідно інструкції в залежності від загальної ваги).

    Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

    Активоване вугілля

  • Ентеросгель (сучасний аналог активованого вугілля, володіє високими показниками абсорбуючих властивостей).

    Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

    Ентеросгель

  • Наявність у пацієнта симптомів ГЕРХ, рефлюксу, печії невідомого походження допускає під час дотримання дієти, що щадить прийом антацидів.

    Важливо! Пам’ятайте, що за 12 годин до проведення процедури необхідно припинити прийом будь-яких препаратів і відмовитися навіть від води. Шлунок на момент процедури повинен бути абсолютно порожній.

    Підготовка пацієнта до контрастного рентгену з використанням барію

    Проведення рентгену з використанням контрасту дозволяє більш точно оцінити розмір, форму, функціональний стан органів ШКТ, а рентгеноскопія також дозволяє простежити динаміку руху речовин по стравоходу, переходах.

    Розчин барієвої суміші являє собою суспензію, яку пацієнт п’є невеликими ковтками за вказівками лікаря, що проводить процедуру.

    Таблиця 1. Покрокова підготовка до контрастному рентгену з барієм

    ШагОписание

    1Лікар готує розчин сірчанокислого сульфату барію, який являє собою вид суспензії, і несе функцію контрасту.2За 15 хвилин до початку процедури, пацієнту під язик дають 2-3 таблетки препарату «Аерон», який сприяє розслабленню шлунка і кишечника.3Пацієнт робить перші пару ковтків контрастної речовини і приймає положення «лежачи». На даному етапі лікар здатний оцінити функцію ковтання, швидкість та особливості руху контрасту по стравоходу, стан внутрішніх переходів.4Суспензію барію рівномірно розподіляється, і доктор робить серію кадрів, що дозволяють згодом дати оцінку рельєфів досліджуваного органу.

    У загальній складності пацієнтові належить випити до 150 мл рідкого контрасту, що дозволить лікареві об’єктивно оцінити розміри, форму, контури і тонус стінок шлунка.

    Підготовка до рентгену шлунка: протипоказання до процедури

    Результати успішної рентгеноскопії з застосуванням розчину сірчанокислого сульфату барію дозволяють дати оцінку перистальтиці і загальним станом кишечника, пілоричного каналу

    Відео — Мікроскопія шлунка з барієм

    Підготовка пацієнта до рентгену з використанням подвійного контрасту

    Коли лікаря потрібні додаткові відомості, які можна отримати шляхом подвійного контрастного діагностики, він призначає додаткове розтягнення стінок шлунка газом. Цей прийом проводиться спільно із застосуванням розчину сульфату барію. Розчин при цьому готується спеціальний, він у декілька разів більш щільний, ніж той, що використовується при проведенні рентгеноскопії.

    Таблиця 1. Покрокова підготовка до рентгену з подвійним контрастом

    ШагОписание

    1Лікар готує розчин сірчанокислого сульфату барію, більш насичений і щільний порівняно з тим, що використовують при звичайному контрастному дослідженні. Щільний контрастний розчин забезпечує більшу обволакиваемость і краще пристає до стінок шлунка, крім того він більш однорідний по своїй структурі і не взаємодіє з шлунковим соком.2Подвійне контрастування при рентгенологічному дослідженні шлунку передбачає попередню ретельну очистку органів від шлаків і газів. Для цього застосовують препарат «Фортранс» в дозуванні 1 пакетика на 60-70 кг ваги пацієнта. При надлишковій масі тіла рекомендується застосовувати 2-3 порції.3При використанні подвійного контрасту, разом з прийомом розслабляючого «Аерон» проводять провокаційну алергічну пробу. Це обов’язковий етап підготовки, так як більш щільний розчин барію частіше викликає алергічні реакції організму.4Після вживання повного обсягу контрастної речовини (близько 60 мл розчину) лікар робить серію рентгенографічних знімків.5Газотвірний порошок випивають в останню чергу. Пацієнт при цьому повинен перебувати в горизонтальному положенні і чітко дотримуватися всіх вказівок лікаря, що проводить процедуру.

    Результати рентгенографії та рентгеноскопії з використанням подвійного контрасту дозволяють отримати максимальний обсяг інформації про стан і процесах ШЛУНКОВО-кишкового тракту пацієнта.

    Незважаючи на те, що рентген шлунка відносять до безпечних і поширеним процедур дослідження, відповідально підійти до підготовки вкрай важливо. Недотримання рекомендацій лікаря, порушення правил проведення процедури можуть спричинити отримання необ’єктивних даних, необхідність повторного проведення дослідження.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: