Щоб підготувати внутрішню поверхню матки до появи заплідненої яйцеклітини, лікар на етапі прегравідарної підготовки буде застосовувати лікарські засоби. Дюфастон при плануванні вагітності найбільш оптимальний у жінок з різними видами патології ендометрію, коли природнім чином не формується хороша «плідна подушка».
Інструкція по застосуванню вказує на показання до лікування безпліддя і прогестероновою недостатності. Проте краще використовувати рекомендації фахівця: треба правильно пити препарат, використовуючи схему терапії, зазначену лікарем. Слід знати і розуміти, коли можна починати приймати ліки, яка повинна бути дозування, скільки часу можна пити і коли відміняти препарат.
Все це треба заздалегідь обговорити з лікарем, щоб зробити все правильно. Результатом лікування стане настання бажаного зачаття і збереження вагітності на ранніх термінах.
Кому показаний препарат
У всіх випадках, коли в минулому були будь-які втручання на матці, може виникнути патологія ендометрію. Внутрішня поверхня матки дуже чутлива до травматичних пошкоджень, тому категорично протипоказано виконувати штучне переривання першої вагітності.
Деколи, позбувшись від небажаного зачаття, жінка в майбутньому більше не зможе мати дітей – і причина для цього буде патологічної неспроможності внутрішньої оболонки матки.
Дюфастон при плануванні вагітності показаний у наступних випадках:
- в минулому був хоча б 1 штучний аборт;
- раніше вагітність мимовільно перервалася;
- при звичному невиношуванні
- після будь-яких хірургічних втручань на матці, виконуваних з діагностичною або лікувальною метою;
- при гінекологічних хворобах (міома, ендометріоз, поліп матки, кісти яєчників);
- на тлі недостатності жовтого тіла;
- при хронічному ендометриті (запаленні внутрішньої поверхні матки);
- при порушенні менструального циклу;
- при безплідді.
Інструкція по застосуванню підкаже, як приймати препарат, але краще звернутися до лікаря і обговорити усі нюанси використання гормонального ліки на етапі підготовки до бажаного зачаття.
Якщо в минулому були проблеми з виношуванням плоду чи траплялися факти самовільних і штучних абортів, то бажана вагітність повинна виникати після проведення всіх заходів прегравідарної підготовки.
Які бувають варіанти прогестероновою недостатності
Дуже важливо з самого початку правильно пити препарат. Прикладена до ліків інструкція по застосуванню не може враховувати всіх особливостей жіночого організму та вираженості прогестероновою недостатності. Тому бажано заздалегідь разом з лікарем оцінити стан організму і правильно почати приймати лікарський засіб.
Найбільш часті варіанти прогестероновою недостатністю:
- порушення лютеїнової фази за рахунок недостатності жовтого тіла, що буде проявлятися укороченням тривалості менструального циклу;
- неспроможність ендометрія через травматичного пошкодження внутрішньої поверхні матки, що проявляється симптомами хронічного ендометриту (хворобливі менструації і мажучі кров’янисті виділення до і після місячних);
- відсутність овуляції і жовтого тіла (ановуляція і виражені порушення циклу).
У кожному випадку лікування підбирається індивідуально. Дюфастон треба буде приймати у складі комплексної терапії.
Які бувають схеми лікування
Найпростіший варіант – недостатність жовтого тіла. Складніше лікувати хронічне запалення матки, особливо якщо є інші гінекологічні хвороби. При ановуляції спочатку необхідно використовувати схеми стимуляції овуляції, і тільки після цього починати пити Дюфастон.
Таблиця. Схеми лікування Дюфастоном
Важлива умова лікування – препарат треба пити через рівні проміжки часу. Якщо лікар призначив одноразовий прийом, то слід обирати ранкові години, не забуваючи і не пропускаючи прийом щоденної таблетки. Це необхідно для того, щоб дозування прогестерону в крові була оптимальною.
Лікування Дюфастоном треба продовжувати не менше 3-6 місяців. Якщо терапія неефективна, то відміна препарату здійснюється лікарем. При досягненні оптимального ефекту у вигляді настання вагітності треба буде пити лікарський засіб для збереження життя ембріона.
Які критерії ефективності лікування
Найголовніший критерій – бажане зачаття. Прийнявши останню таблетку на 25 день циклу, жінка буде чекати чергову менструацію. Якщо вчасно немає місячних, то необхідно зробити тест або здати кров на ХГЛ. При позитивному результаті треба знову почати пити Дюфастон, щоб зберегти вагітність.
Якщо протягом 3 місяців нічого не відбувається, то треба оцінити стан ендометрію. Ультразвукові критерії ефективного лікування гормональним препаратом:
- товщина ендометрія на 22-24 день циклу повинна бути 10 і більше мм;
- розмір жовтого тіла не менше 19 мм;
- повинен визначатися хороший кровообіг в області яєчника з тієї сторони, де знаходиться жовте тіло.
Позитивний ефект від лікування є приводом для того, щоб продовжити пити Дюфастон до 6 місяців. Якщо немає належного впливу на ендометрій, то потрібна відміна препарату з вибором іншої методики терапії.
Для чого потрібен, і як приймати Дюфастон при підготовці до зачаття, прекрасно знає лікар. Можна звернутися до фахівця і виконати всі заходи прегравідарної підготовки, щоб отримати бажаний результат.
Особливо це актуально для жінок, що мають у минулому сумний досвід невиношування. Було б цікаво дізнатися, з якою метою і для чого ви почали приймати Дюфастон? І який був результат?
