Пика на нозі: фото, симптоми і лікування, причини

Пика на нозі: фото, симптоми і лікування, причиниРожа, або бешихове запалення – важке інфекційне хронічне захворювання стрептококової етіології, що характеризується схильністю до розвитку частих, наполегливих рецидивів і ускладнень. Захворювання відомо з часів Гіппократа.

В Європі про нього говорили як про «вогні святого Антонія» з-за специфічних світло-червоних плям на шкірі, що скидалися на полум’я. Ще на початку ХХ сторіччя від бешихового запалення помирала кожна друга дитина з хворих.

В наш час у 80% випадків хвороба розвивається на нижніх кінцівках і тільки у 20% на обличчі.

Причини появи пики на нозі

За поширеністю бешихове запалення займає четверте місце серед інфекційної патології після грипу, вірусного гепатиту та дизентерії. В результаті низки проведених досліджень були виявлені різні фактори, що провокують дане захворювання. Серед них:

  • порушення кровообігу;
  • лімфостаз;
  • пошкодження шкірних покривів або слизових оболонок;
  • мікози стоп;
  • різкі перепади температури;
  • сидяча робота;
  • травми;
  • спадкова схильність;
  • цукровий діабет;
  • шкідливі звички (паління);
  • стреси.

Всі наведені вище фактори можуть стати причиною розвитку пики на нозі за умови зниженого імунітету. У цьому випадку після потрапляння стрептокока в організм спостерігається неадекватна відповідь імунної системи, що виражається надмірною виробленням імуноглобуліну Е та зменшенням кількості Т-лімфоцитів з імуноглобулінами A, M, G. На фоні порушення балансу імунних клітин розвивається алергія.

Збудником, як вже було сказано, є ?-гемолітичний стрептокок групи А, для якого вхідними воротами є травми, подряпини і потертості. Можливо також проникнення в організм через забруднені інструменти, перев’язувальний матеріал.

Симптоми пики на нозі

Пика на нозі: фото, симптоми і лікування, причиниПерші симптоми пики на нозі завжди дебютують з виражених ознак інтоксикації: піднімається температура до 38-40°, турбує головний і м’язовий біль, розбитість, озноб. Ці ознаки зазвичай випереджають на кілька годин або днів прояви місцевих запальних процесів. Можуть приєднуватися парестезії, не дуже інтенсивні болі, відчуття печіння або розпирання.

Протягом перших діб кінцівку червоніє, стає набряклою і гарячою на дотик. Яскраво-червоні уражені ділянки окреслені запальним різко болючим валом. Біль має поверхневий характер і виникає при контакті з тканиною, в стан спокою майже не турбує. На гиперемированных ділянках відсутній перехід в синюшні кольору.

При тяжкій формі перебігу хвороби (бульозна бешиха) може відшаровуватися верхній шар шкіри з утворенням пухирів, заповнених серозним або геморагічним вмістом. Пізніше на цих місцях з’являються щільні кірки, що тримаються 2-3 тижні. Можливо розвиток трофічних виразок і ерозій. Симптом флуктуації, що дуже важливий у діагностиці гнійно-запальних захворювань, при бешиховому запаленні відсутня.

В середньому при лікуванні симптоми пики на нозі проходять до 5-8 дня, але можуть спостерігатися і на 10-14 добу від початку захворювання. Хвороба проходить, залишаючи після себе пігментовані ділянки, пастозність і лущення шкіри. Не виключено розвиток лімфостазу і слоновості. Тривало зберігається пігментація шкіри може свідчити про можливе ранньому рецидиві пики.

Лікування пики на нозі

Лікування бешихи займаються інфекціоністи та хірурги. Неускладнені форми бешихи на нозі підлягають лікуванню в інфекційних відділеннях, а лікування, наприклад, флегмонозно-некротичних форм – це прерогатива фахівців хірургічного профілю.

У терапії пики головним є застосування антибактеріальних препаратів, що базується на етіологічної ролі гемолітичного стрептокока. Серед найбільш ефективних препаратів слід виділити еритроміцин, пеніциліни, кліндаміцин, які приймають як перорально, так і парентерально. Показано також місцеве застосування у вигляді мазей (эритромициновая мазь) і присипок.

При неускладнених формах хвороби для поліпшення лимфовенозного дренажу, запобігання тромбозу, швидкої ліквідації набряку ураженої кінцівки показано поетапне накладення компресійних цинк-желатинових пов’язок.
Крім антибактеріальної терапії призначають і фізіотерапію. Зокрема застосовується місцеве ультрафіолетове опромінення, вплив легкими розрядами електроструму, лазерне вплив в інфрачервоному світловому діапазоні. Хороший результат дає кріотерапія, при якій поверхневі шари шкіри заморожують до побіління.

Профілактика

Після одного разу перенесеного захворювання бешихове запалення може виникнути знову. Дуже часто рецидив відбувається на тлі будь-якого супутнього захворювання. Тому профілактикою є своєчасне лікування пики на нозі.

Також необхідно слідкувати за чистотою шкіри та суворо дотримуватися правил асептики при обробці ран і тріщин. Одяг має бути вільним, не натирающей шкіру і пропускає повітря. Стопи дуже часто стають воротами для інфекції, тому потрібно вчасно лікувати грибкові захворювання. ( див. як лікувати грибок стопи. )

Існують також антибактеріальні препарати пролонгованої дії (біцилін), які не дають стрептокока розмножуватися. Їх приймають протягом тривалого часу (від 1 місяця до 2-3 років) суворо за показаннями лікаря у випадках з регулярними рецидиви бешихи на нозі.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: