Так склалося, що в діяльність мами по догляду за своєю дитиною входить вивчення характеру кишкових випорожнень новонародженого. Цікавить все — колір, об’єм, консистенція, запах. І це не дивно, адже малюк ще не може повідати про свій стан, і аналіз калу один з вірних способів його оцінки.
Тому такі відхилення від норми, як пінистий стілець, викликають тривогу і занепокоєння. Який кал вважається нормальним у дитини на грудному вигодовуванні, а який ні, і чому так відбувається? Що робити, щоб допомогти немовляті?
Формування стільця у новонародженого
1. Початкова стадія
У перші дні після появи на світ дитини з кишечника виходить першорідний кал — меконій. Він утворюється, починаючи ще з четвертого місяця внутрішньоутробного життя дитини. Виглядає меконій як смолоподобное тягуче речовина темно-зеленого, майже чорного кольору. Запах відсутній.
Основна складова меконію — перероджений кишковий епітелій. Починаючи з восьмого місяця розвитку плоду до кишкових клітин меконію приєднуються шкірний епітелій та пушкове волосся. Також в ньому міститься слиз, амніотична рідина, холестерин і навіть частинки нагідок. Темний колір калу надає жовч.
2. Перехідна стадія
Через 2-3 дні після пологів, у новонародженого настає перехідна фаза кишкових випорожнень. Кишечник активно заселяється різними бактеріями, на зміну молозива приходить грудне молоко. У цей час у дитини спостерігаються легкі кишкові розлади випорожнення відбуваються частіше, стають водянистими і безбарвними, забарвлення може варіюватися від зеленого до бежевого.
3. Постійна стадія
Триває перехідний стан з зеленими і рідкими випорожненнями недовго, вже на 5-7 день життя новонародженого кал переходить в постійну стадію і набуває світло-жовтий, жовтий або гірчичний колір однорідної консистенції з зернистими, сирнистими вкрапленнями, незначною присутністю слизу і запахом злегка скисшего молока.
Жовто-зелений колір сигналізує про те, що мама з’їла невідповідну їжу і у немовляти відбулося невелике розлад шлунка, яке короткочасно і не представляє небезпеки.
Частота випорожнень кишечника при грудному вигодовуванні становить 3-4 рази на добу в досить великих обсягах, а також може відбуватися після кожного годування і досягати 12 разів за добу, що є нормою. При досягненні дитиною 6-ти тижневого віку кількість випорожнень знижується і не буває зазвичай більше 5-7 разів за день.
У деяких дітей на грудному вигодовуванні випорожнення — рідкісне явище і може траплятися лише раз на тиждень. Якщо малюк спокійний і добре їсть, то не хвилюйтеся, така вже особливість його організму, а мамине молоко добре засвоюється. При цьому кал у дитини не стає сухим і твердим, як при запорі, а залишається м’яким і кашкоподібним.
Види і причини пінистого стільця
Поява пінистого стільця у немовляти — відхилення від норми і потребує з’ясування причин і коригування способу грудного вигодовування, раціону мами або медичної допомоги.
1. Жовтий пінистий стілець
Грудне молоко багате лактозою — молочним цукром, її концентрація у людини вище, ніж у будь-якого з ссавців тварин.
Лактоза сприяє розвитку кишкової мікрофлори, а отримувані в результаті її розщеплення глюкоза і галактоза відіграють важливу роль у розвитку центральної нервової системи і енергетичне насичення організму.
Але коли її надходить надто багато, то кишечник немовляти відчуває справжню струс. Навіть у здорової, доношеної новонародженого до 3-х місячного віку недостатня вироблення власного травного ферменту — лактази, що розщеплює молочний цукор.
В результаті, не перетравлена лактоза вступає у великих кількостях в кишечник, де виявляється живильним середовищем для біфідо, лакто та інших молочнокислих бактерій, що населяють товсту кишку. Потім ці бактерії перетравлюють лактозу, виділяючи при цьому гази, воду і надають калу кислуватий запах жирні кислоти.
Як наслідок, у немовляти спостерігається рідкий пінистий стілець жовтого забарвлення. Сам дитина неспокійна, через невеликий проміжок часу після прикладання до грудей плаче, дригає ніжками. Дуже часто в нього здувається животик через скупчення газів.
Такий стан нестачі ферменту називається первинної лактазною недостатністю. Відбувається так найчастіше через неправильно організованого грудного вигодовування і рідше на тлі вроджених захворювань, що викликають брак лактази.
Мама, думаючи, що дитина плаче з-за того, що малюк спорожнив груди і голодний, занадто рано дає йому другу груди. Тоді як дитина висмоктав так зване «переднє молоко з високим вмістом лактози, надлишок якої і доставляє незручності дитині. А наступне за ним «заднє молоко» містить необхідний немовляті фермент лактазу для розщеплення молочного цукру «переднього ” молока».
Щоб зрозуміти, яке зараз молоко висмоктує ваш малюк, видавіть кілька крапель. Переднє молоко рідке, зі злегка голубуватим відтінком. У задньому молоці знаходяться жири, тому по консистенції воно густіше і має жовтуватий відтінок.
2. Зелений пінистий стілець
Якщо стілець у новонародженого на грудному вигодовуванні рідкий, пінистий, зеленого кольору, з кислуватим запахом, то швидше за все, у годуючої мами відбулися погрішності в дієті. У дитини розлад стільця викликано алергічною реакцією на який-небудь спожитий напередодні мамою продукт, а лактазна недостатність — пов’язане з алергією ускладнення.
Дуже часто після появи такого пінистого стільця слід шкірна реакція.
Якщо ж пінистий зелений стілець частий, супроводжується неприємним, різким, гнильним запахом, блювотою, то це дуже тривожний сигнал, який свідчить про наявність кишкової інфекції і вимагає негайного звернення до лікаря та призначення лікування.
Методи діагностики
При частому, пенистом і рідкому стільці з кислим запахом найпростіший спосіб діагностування недостатності лактази — аналіз калу на вміст вуглеводів. Цей аналіз дозволяє з’ясувати, чи є порушення в засвоєнні вуглеводів, незалежно від їх виду. При грудному вигодовуванні цього аналізу достатньо, так як єдиний вуглевод, який отримує немовля — лактоза.
Додатково проводиться аналіз на дисбактеріоз, наявність антитіл до можливих алергенів при підозрі на алергічне запалення кишки.
Способи нормалізації стільця
Якщо у вашої дитини з’явився рідкий пінистий стілець, то дуже висока ймовірність лактазной недостатності, яка виникає разом із зростанням обсягу споживаного грудного молока.
Спочатку спробуйте в одне годування давати малюкові тільки одну грудь. Існує безліч способів прикладання, що забезпечують повне спорожнення всіх часток грудей, не полінуйтеся про них дізнатися. Якщо це не допомогло, то потрібно звернутися до лікаря для обстеження.
У разі підтвердження діагнозу виписується препарат, що розщеплює лактозу (лактаза ензим). Для немовлят він змішується з зцідженим «переднім» молоком, багатим за змістом лактози і дається кожне годування. Дозування визначається лікарем.
При появі пінистого стільця в наслідок алергічної реакції відкорегуйте свій раціон харчування і дотримуйтеся дієти.
Найбільш алергенними продуктами вважаються червоні фрукти і ягоди, цитрусові, горіхи, мед, копченості.
Проаналізуйте, що ви їли перед розладом кишечника у дитини, і виключіть на час цей продукт зі свого меню.
Сподіваємося, що допомогли вам дізнатися, який стілець у новонародженого вважається нормальним і з чим пов’язана поява пінистого калу. Бажаємо вам успішного вирішення кишкових проблем в житті вашого малюка і море ні з чим не порівнянних дитячих посмішок!
