Зміст
- Як зрозуміти, що йдуть лохії
- Скільки йдуть виділення
- Склад виділень
- Колір лохій
- Обсяг виділень
- Коли варто звернутися до лікаря
- Підсумки
Після народження дитини місце, де розвивався плід, має очиститися, а вмится плід простір зменшитися. Саме після пологів лохії є результатом роботи по звільненню організму від непотрібних тканин. Це природний процес, необхідний для відновлення функцій матки. Чому він виникає, що таке лохії після пологів і чим вони можуть загрожувати?
В результаті пологів в матку надходить кров через що утворилася після виходу плаценти рану. Частина ендометрію, слиз та інші виконали своє призначення тканини, складали оболонку плода, виштовхуються разом з кров’ю, завдяки здійснюваним маткою скорочень.
Такий спосіб очищення характерний не тільки для природних пологів, але і для штучних. На його тривалість впливають особливості організму та розпорядку породіллі. Грудне вигодовування прискорює відновлення організму. У середньому лохії виділяються близько 6 тижнів з великим діапазоном мінливості цього показника.
Як зрозуміти, що йдуть лохії
Щоб не допустити збою процесу відновлення після дозволу від тягаря, корисно знати, як виглядають лохії і як вони змінюються в перспективі. Слід зауважити, що відчужувані маси виштовхуються маткою і виділяються через статеві шляхи не тільки після звичайних пологів, але і у випадку, коли було зроблено кесарів розтин. В залежності від кількості минулого часу, розрізняють два типу післяпологового періоду – ранній і пізній, що відрізняються характером виділень. До раннього періоду належать перші добу і години, у подальший час триває пізній період.
Відразу після розродження з незатянутой в матці рани йдуть рясні червоні виділення крові. У цей період лохії залишаються стерильними і не мають запаху. В них присутні слизові включення, частинки епітеліальної тканини і оболонки, що захищала плід під час вагітності. Лохії пізнього післяпологового періоду змінюють колір від червоного до коричневого і далі до прозорого жовто-білого, в залежності від ступеня відновлення матки. Поступово в них починають розвиватися бактерії, що тягне за собою появу трохи запаху прілого, що є варіантом норми.
Протягом раннього післяпологового періоду жінка особливо вразлива. У ці години відбувається тотальна метаморфоза її організму. Матка вдвічі зменшує свій розмір і далі продовжує скорочуватися. Щоб допомогти знаходиться в стаціонарі породіллі і уникнути ускладнень, вдаються до різних способів. В тому числі до стимулювання скорочень за допомогою прикладання льоду і введення окситоцину.
Виписувати породіллі з пологового будинку можна тільки після початку другого періоду, не обтяженого ускладненнями.
В продовження пізнього післяпологового періоду виділяють кілька етапів його проходження:
- перші 4 дні;
- з п’ятого по десятий день;
- з десятого по двадцяте день;
- з третьої по 4-6 тижні.
В залежності від кожного етапу змінюються колір, склад і обсяг лохій.
Скільки йдуть виділення
Щоб розібратися, як скоро припиняться після пологів лохії і скільки вони тривають, можна вдатися до статистики. Нормою тривалості лохій прийнято вважати термін в 4-8 тижнів, максимум – 12. Менша тривалість майже ніколи не буває без патології. На зниження або збільшення цього терміну впливає багато. Збільшують його такі фактори:
Завдяки тому, що при годуванні малюка організм жінки природним чином виробляє окситоцин, тривалість лохій у годуючих матерів менше звичайного.
Збільшення тривалості лохій понад 12 тижнів – ознака, що викликає занепокоєння, при якому бажано звернутися до лікаря. Підвищена тривалість лохій свідчить про аномалії процесу відновлення матки. Можливо наявність інфекції, запалення, розходження швів та інших патологій.
Склад виділень
Рана, утворена на місці кріплення плаценти, кровоточить незалежно від способу проведення пологів, оперативного або звичайного. Склад лохій при цьому буде приблизно однаковий. Він включає накопичення крові або її згустків, слиз, частинки ендометрія. Як правило, виділення після кесаревого розтину містять трохи більше слизу. З-за меншого скорочення матки і збільшення тривалості її загоєння, червоні лохії спостерігаються протягом більшого часу. Присутність яскравої крові понад двох тижнів – ознака патології, що сигналізує про необхідність термінового звернення за кваліфікованою допомогою.
На початку пізнього післяпологового періоду лохії в основному складаються з крові, що надходить з рани, що містить велику кількість еритроцитів. Також лохії містять залишки відторгнутих тканин, слиз, згустки. На наступному етапі у складі лохій переважає серозна складова, насичена лейкоцитами. Виділяється субстанція схожа на сукровицу, в невеликій кількості містить кров, зазвичай у вигляді запекшихся, згорнувшихся фрагментів. Далі, кількість крові і сукровичной складової в лохиях знижується ще більше, поки на шостому тижні не залишається майже прозорий слиз.
Ні за яких обставин у виділень неприпустимий неприємний запах, який свідчить про інфікування родових шляхів. Також ознакою патології є лохії зеленуватого відтінку або у вигляді творожистой маси. Вони також є ознакою інфекції.
Занадто швидке припинення кров’яних виділень загрожує появою згодом кровотеч, що є сигналом про патології. Кваліфіковану медичну допомогу необхідно надати також у разі рясних виділень, особливо якщо протягом декількох годин поспіль доводиться міняти через переповнення більше 1-2 родових прокладок в годину.
Колір лохій
Визначивши, скільки тривають лохії після пологів, і через які етапи проходить їх розвиток, зазначимо, що виникає при цьому зміна кольору.
Початковий етап, що триває, як правило, до 4 діб, характеризується червоним кольором лохій. У них переважають еритроцити ще не окисленим залізом.
Наступний тиждень проходить з набагато меншою втратою крові. Лохії набувають відтінку від буро-коричневого до світло-коричневого. В наступний період вони можуть мати жовтуватий відтінок, все більш світлий і прозорий з плином часу, але тільки не жовтий. Поява жовтих лохій говорить про інфікування або запаленні геніталій. Якого кольору у лохій не повинно бути в нормі?
Що стосується чорного кольору, його побоюватися, як правило, не слід, за умови відсутності болю, смороду, температури, нудоти, запаморочення, інтенсивності виділень та інших негативних симптомів. Якщо породілля відчуває себе комфортно, чорні лохії тривогу викликати не повинні, так як чорний колір у лохій – це свідчення проходить природної гормональної перебудови організму.
Обсяг виділень
Так як з народженням малюка жінці потрібно багато сил на відновлення, необхідно знизити фізичну активність. Кожне зайве напруження м’язів подовжує фазу післяпологової кровотечі і збільшує обсяг лохій.
Склад і кількість виділень не залежать від того, яка по рахунку вагітність була. Приблизно однакову кровотеча йде після перших, других і третіх пологів. Обсяг лохій тісно пов’язаний з минулим етапом загоєння геніталій. В перші години з моменту розродження доводиться використовувати родові прокладки, що вміщають близько 400 мілілітрів рідини. Частота їх заповнення не повинна перевищувати однієї прокладки в годину при звичайних і двох прокладок при оперативних родах. Наступні чотири дні обсяг знижується, через тиждень він повинен становити близько 300 мл на годину або менше. Якщо ситуація інша, і жінці потрібно більше двох прокладок протягом години, або сильна кровотеча триває більше 4 днів, потрібно терміново повідомити про це лікаря. Аналогічне занепокоєння повинно викликати появу значних, розміром з велику зливу, згустків, що йдуть у великих обсягах.
Коли варто звернутися до лікаря
Щоб не боятися природного процесу загоєння родових шляхів і відновлення всіх органів репродуктивної системи, необхідно розуміти і знати, чим він відрізняється від аномалії, скільки йдуть лохії після пологів, і як вони повинні виглядати і пахнути. Нормою в перші 4 дні є обсяг виділень до 400 мл, колір червоний. Далі відбувається поступове зменшення присутності крові та збільшення відсотка субстанції бурого кольору протягом ще двох тижнів. Останній етап триває близько 3 тижнів, лохії світлішають і стають трохи жовтуватими. Закінчується період відновлення виходом склоподібної слизу. Болів і різких запахів протягом усього цього часу бути не повинно.
Якщо лохії раптово припинилися через 2-3 дні з моменту пологів, це порушення регламентованого порядку відновлення організму і ознака аномалії. Надалі кровотеча може відкритися навіть через 6 тижнів після пологів. Крім того, відсутність регламентованого обсягу лохій дозволяє припустити закупорку шийки матки через скупчення виділяється і слабкої скорочувальної функції. Це загрожує розвитком ендометриту. Про його появу кажуть ганебні лохії. У цих ситуаціях потрібна допомога лікаря. Крім того, невідкладна допомога потрібна, якщо у породіллі:
- болі в нижній частині живота;
- піднялася і тримається температура;
- з’явилися нудота, запаморочення або озноб;
- виникло подразнення в області піхви, печіння і свербіж;
- лохії мають зелений або білий колір;
- спостерігається творожистость виділень;
- виник неприємний запах у лохій;
- обсяг і тривалість лохій відрізняються від очікуваної норми.
При цих симптомах своєчасне звернення в лікарню допоможе вберегтися від ускладнень і зберегти життя і здоров’я матері.
Підсумки
Очищаючі матку післяпологові лохії допомагають її відновленню. Для кожної жінки цей процес індивідуальний і повністю визначається у рекомендаціях лікарів. У більшості випадків, червоні і рясні спочатку, лохії за 6 тижнів трансформуються в невеликі виділення склоподібної слизу. Порушення норм проходження лохій повинно стати приводом для тривоги і звернення до фахівців за допомогою.
