Під час вагітності будь-яка майбутня мама з нетерпінням чекає появи на світ свого малюка, і насамперед хоче, щоб він був здоровим. Пологи — природний процес, і, як правило, він завершується благополучно для матері і без ускладнень у дитини. Але трапляється, що після пологів у малюка виявляються різні травми. Одним з найбільш частих ушкоджень вважається гематома на голові та інших частинах тіла новонародженого.
Причини виникнення травми
Гематома спостерігається приблизно у 1-2% дітей після пологів. Виглядає вона як шишка, найчастіше на голові, і являє собою крововилив або скупчення рідини під шкірою, в м’язових тканинах або в області черепних кісток, що стався внаслідок розриву кровоносних судин.
Найчастіше гематома утворюється на голові у крихіток з двох причин. Перша з них — здавлювання голови або інших частин тіла в процесі народження. Кістки черепа новонародженого досить гнучкі, і розділені двома родничками. Це дозволяє голові плоду деформуватися, щоб пройти занадто вузьким родових шляхах. Малюк проштовхує собі шлях головою, і вона стискається. Особливо часто так відбувається при вузькому тазі або великому плоді. У більшості випадків ніяких наслідків не спостерігається, але іноді після пологів з’являється гематома.
Друга причина — різниця в тиску в утробі матері і у зовнішньому світі. Поява на світ — стресова ситуація для організму новонародженого, і судини не завжди витримують, особливо якщо перепад був занадто різкий або високий. Найчастіше таке відбувається при кесарів розтин або вакуум-екстракції. У першому випадку дитина виявляється у зовнішньому середовищі занадто швидко, у другому великий перепад тиску.
Найбільш висока вірогідність отримати травму, якщо:
- голова немовляти значно більше, ніж ширина родових шляхів;
- недоношений плід (навіть якщо пологи легкі, протікали швидко і без інших ускладнень);
- дитину витягували методом вакуум-екстракції;
- проводилося кесарів розтин.
Відміну від родової пухлини
Родова пухлина-це набряк м’язової тканини після пологів. За зовнішнім виглядом вона дуже схожа на гематому — обидві виглядають, як шишка на голові. Однак шишка пухлини розташована на кількох черепних кістках, тоді як гематома примикає тільки до однієї кістки, яка зазнала травми. Якщо при натисканні на шишку вона переміщується то в одну, то в іншу сторону — це пухлина, а якщо, змінюючи форму, «пливе», розходячись хвилеподібними рухами — це гематома.
У будь-якому випадку батькам не треба хвилюватися і намагатися самостійно поставити діагноз. Лікар огляне малюка після пологів і продиагностирует пошкодження. Молодій мамі потрібно лише уважно прислухатися до його призначень і оточити новонародженого турботою.
Види гематом у новонароджених
Після пологів найчастіше спостерігається кефалогематома, при якій рідина скупчується між черепною кісткою і надкостной тканиною. Якщо шишка не надто велика, зазвичай вона розсмоктується без яких-небудь наслідків протягом 1-2 тижнів. Часто, кажучи про гематомі новонародженого, мають на увазі саме кефалогематому. Якщо у дитини на голові після пологів виявили кефалогематому, не варто вимагати, щоб лікар неодмінно призначив лікування. В більшості випадків в цьому немає необхідності, освіта безслідно зникає саме собою, не заподіюючи ніякої шкоди і не позначаючись на розвитку і самопочуття малюка.
Внутрішньомозкова гематома являє собою потрапляння крові безпосередньо в мозок. При такій патології обов’язково необхідне лікування.
Субдуральна гематома — це скупчення крові під оболонкою мозку. Найчастіше виникає у слабких дітей і після важких пологів. Лікується особливими ін’єкціями, які призначає лікар.
Найбільш небезпечна епідуральна гематома — розрив судини між оболонкою мозку і черепом. Необхідно екстрене лікарське втручання, зволікання навіть в кілька хвилин може коштувати дитині життя.
Спостереження і лікування кефалогематоми
Якщо шишка не зникла через 2 тижні після пологів, необхідно показати дитину педіатра і невролога. Для уточнення діагнозу лікар може призначити ультразвук, рентген голови та інші обстеження.
Якщо кефалогематома не розсмокталася сама, для її лікування проводиться пункція. З допомогою двох спеціальних голок лікар відкачує рідину з шишки.
Одна потрібно безпосередньо для аспірації, друга — щоб не допустити перепаду тиску в виниклої порожнини. Батькам не варто турбуватися, операція абсолютно безпечна, безболісна і не викликає ускладнень.
Відразу після лікування у дитини поліпшується самопочуття, він стає більш веселим і активним. При гематомі значних розмірів після операції може бути призначений прийом медикаментів. Для дітей з поганою згортанням крові застосовують кровоспинні препарати.
Вкрай бажано в період остаточного одужання забезпечити малюкові грудне вигодовування. З молоком матері дитина отримає все для правильного розвитку, в тому числі так необхідні в цей період біологічно активні речовини, які зміцнюють організм і знижують ризик інфекцій і нагноєнь.
Можливі ускладнення?
Медики не відносять кефалогематому після пологів до небезпечних травм, тим не менш, фахівці вважають, що за малюком з таким пореждением необхідно вести спостереження. Якщо вчасно не почати лікування, коли це необхідно, шишка може загноіться і наслідки можуть бути самі різні. Якщо пошкодження не розсмоктується сама, потрібно видалити з гематоми кров, поки не почалося утворення гною.
Думка лікаря з приводу кефалогематоми дивіться на відео з 17 хвилини.
Без лікування кефалогематома великих розмірів може не гоїтися занадто довго, аж до місяця. Це негативно позначається на формі голови дитини, що призводить до її викривлення. Окостеневшая гематома може залишити на голові непривабливу шишку. Але наслідки можуть не обмежитися зовнішнім виглядом, хоча і це важливо, адже всі хочуть, щоб їхній нащадок був красивим. Іноді незалікована травма призводить до уповільнення фізичного та розумового розвитку дитини, а у вкрай рідкісних випадках і до ДЦП.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо після травми голови:
- дитина веде себе дуже неспокійно, або навпаки занадто млявий і апатичний;
- у дитини поганий сон, він не може пристосуватися до зміни дня і ночі;
- дитина їсть без апетиту, багато і часто відригує;
- малятко неприродно рухає головою, постійно закидає голову, або повертає її весь час в одну сторону;
- одне око дитини часто слезоточит, а другий в нормально стані;
- малюк страждає від колік;
- у дитини спостерігається м’язовий гіпотонус.
Не варто занадто сильно нервувати, якщо у дитини після пологів виявлено гематома. Небезпечні види гематом зустрічаються вкрай рідко. Але навіть якщо лікар діагностував таку травму, він своєчасно призначить лікування, і малюк видужає. У більшості ж випадків гематома не потребує лікування. Все, що потрібно від матері — уважно стежити за дитиною і повідомляти, якщо з’явилися тривожні ознаки. У переважній більшості випадків гематома не робить ніякого впливу на подальший розвиток дитини.
