Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

Пієлонефрит — це запальний процес, що розвивається в нирках і вражає спочатку їх інтерстиціальну тканину, а потім чашечки і балії. Під час виношування дитини від 6 до 12 відсотків жінок страждають цією недугою. Причому найчастіше саме вагітність стає тим фактором впливу, який провокує загострення і розвиток захворювання. Які симптоми пієлонефриту, і що робити майбутній мамі, якщо вона виявить їх у себе? Діагностика, лікування та профілактика патології у вагітних.

Зміст

  • Визначення, класифікація, симптоматика приелонефрита при вагітності
    • Як інфекція потрапляє в нирки
    • Відео: хвороби нирок і вагітність
  • Види і симптоми
    • Гестаційний пієлонефрит
  • Чим захворювання небезпечне для майбутніх мам
  • Діагностика: необхідні аналізи і обстеження
  • Методи лікування
    • Медикаменти
      • Фотогалерея: лікарські засоби, що застосовуються для лікування пієлонефриту у вагітних
    • Позиційна терапія
    • Хірургічне втручання
    • Дієта й спосіб життя
      • Таблиця: дієта при пієлонефриті для майбутніх мам — дозволені і заборонені продукти
      • Фотогалерея: продукти, рекомендовані до вживання при пієлонефриті у вагітних
    • Народні засоби
  • Заходи профілактики

Визначення, класифікація, симптоматика приелонефрита при вагітності

У перекладі з грецької ?????? — балію, а ?????? — нирка. Отже, пієлонефрит — захворювання, що зачіпає балії нирок. Неспецифічний запальний процес розвивається на тлі проникнення в канальцеву систему однієї або обох нирок бактеріальної інфекції. При цьому уражаються не тільки ниркові балії, але також чашечки і паренхіма — основна тканина нирки, відповідає за підтримання балансу рідини у внутрішньому середовищі організму. Змінюється товщина і структура паренхіми, що призводить до порушення відтоку сечі з нирок, підвищення артеріального тиску, набряків та інших ускладнень.

При вагітності, в тому випадку, коли у жінки раніше проблем з нирками не було, діагностують пієлонефрит первинний. Але частіше у майбутніх мам наблюждается загострення хронічного правостороннього запалення в нирках, чому сприяють зміни гормонального фону після зачаття і зростання плоду в матці.

Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиПієлонефрит — інфекційно-запальний процес в нирках, що зачіпає нтерстициальную тканину і балії

Як інфекція потрапляє в нирки

Збудниками пієлонефриту можуть бути стафілококи патогенні мікроорганізми або стрептококи, кишкова або синьогнійна палички, ентерококи або гриби роду Candida, протей та інші. При наявності в організмі майбутньої мами вогнищ інфекції, будь гнійно-запального процесу в дихальних шляхах, носоглотці, статевих органах, кишечнику, жовчному або сечовому міхурі тощо) бактерії з системного кровотоку потрапляють у нирки і там починають активно розмножуватися.

Медики виділяють кілька шляхів проникнення інфекції в канальцеву систему нирок:

  • гематогенний — з кров’ю з будь-якого іншого органу;
  • лімфогенний — через елементи, які складають структуру лімфатичної системи і забезпечують межорганные контакти (вузли, протоки, судини, лімфатичні капіляри).

По спадним шляхах патологічна мікрофлора найчастіше потрапляє в нирки з кишечника, по висхідним шляхах — з сечового міхура.

Відео: хвороби нирок і вагітність

Види і симптоми

Класифікують і діагностують захворювання в залежності від умов його виникнення та особливостей перебігу.

Пієлонефрит може бути:

  • первинний і вторинний (за умовами виникнення);
  • односторонній і двосторонній (за кількістю уражених запаленням нирок);
  • обструктивний і не обструктивний (станом прохідності сечовивідних шляхів);
  • гострий — серозний, гнійний — і хронічний або хронічний з загостренням — з мінімальними змінами в нирці, інфільтративний, склерозуючий, склерозуючий з сморщиванием нирки (за характером перебігу).

Ознаки гострого запалення нирок яскраво виражені, а хронічний пієлонефрит протікає практично безсимптомно, даючи про себе знати тільки в період загострень. Буває, що виявити хронічну патологію можна тільки за допомогою аналізів крові і сечі, інших обстежень.

Для гострого перебігу захворювання характерні:

  • стрімкий розвиток (спочатку симптоматика дуже нагадує важке інфекційне захворювання) і швидке покращення клінічної картини після початку лікування;
  • висока температура тіла (до 39°С), озноб, підвищене потовиділення;
  • ознаки інтоксикації продуктами життєдіяльності патогенної мікрофлори — різке почастішання пульсу, головний біль, болі в м’язах і суглобах, нудота, блювота, кишкові розлади, слабкість і сонливість;
  • дещо пізніше з’являються сильні гострі болі в області попереку — з боку ураженої нирки або двосторонні (якщо запалені обидві нирки) — які мають властивість посилюватися по ночах;
  • болі можуть віддавати в живіт (верхню частину), стегно (по внутрішній поверхні), область сідниць;
  • потемніння і помутніння сечі;
  • болі внизу живота і під час сечовипускання, нерегулярні позиви до сечовипускання — спостерігаються тоді, коли запалення поширюється і на сечовий міхур.

Симптоми хронічного пієлонефриту:

  • тупі болі в поперековій області (зі сторони запалення нирки), що посилюються по ночах;
  • посилення болю в попереку при фізичних навантаженнях і різких рухах;
  • незначне підвищення температури тіла (в середньому до 37,2–37,4°С) або температура може залишатися в нормі;
  • різі при сечовипусканні, поява білка в сечі;
  • головні болі, швидка стомлюваність, загальна слабкість.

При пієлонефриті болі в попереку посилюються, якщо лягти на спину або на бік, протилежний тому, де знаходиться запалена нирка. При кашлі або глибокому вдиху больовий синдром також стає більш вираженим. При виявленні у себе згаданих симптомів (у будь-якій їх комбінації) майбутня мама повинна в найкоротший термін звернутися до свого лікаря.

У майбутніх мам вираженість симптомів захворювання залежить не тільки від його форми та ступеня важкості. Болі в області попереку зазвичай більш гостро відчуваються в першому триместрі. Часто вони віддають в нижню частину живота. А в другому і третьому триместрах больовий синдром стає менш інтенсивним, зате з’являються білок в сечі і набряки, підвищується артеріальний тиск. Ці зміни викликають порушення стану плаценти і негативно позначаються на формуванні і розвитку дитини в материнській утробі.

Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиПри хронічному пієлонефриті змінюється товщина і структура паренхіми нирки

Гестаційний пієлонефрит

Якщо запалення нирок виникло під час виношування вагітності або в ранньому післяпологовому періоді, діагностується гестаційний пієлонефрит. У повторнородящих жінок патологія проявляється зазвичай на 25-32 тижня, у тих, хто готується стати мамою вперше — частіше на 16-20 тижня.

Причини розвитку гестаційного пієлонефриту:

  • ослаблення імунітету у вагітних — з одного боку, це фізіологічне явище забезпечує імплантацію плідного яйця в матку і запобігає його відторгнення, але з іншого — знижує опірність організму майбутньої мами проникненню та розвитку хвороботворної мікрофлори;
  • зміна гормонального фону — гормони вагітності естроген і прогестерон розслаблюють мускулатуру не тільки матки, але і сечового міхура, сечоводів, чого погіршується їх перистальтика, порушується уродинаміка (сеча з сечового міхура може закидатися назад у нирки, і при наявності інфекції в сечовому міхурі, вона легко потрапляє в канальцеву систему нирок);
  • із-за тиску, що збільшується в розмірах (по мірі росту і розвитку плоду) матки на нирки погіршується кровообіг в них і порушується відтік сечі.

Звідси висновок! У майбутніх мам нфекционно-запальний процес у нирках розвивається через фізіологічно обґрунтованого при вагітності застою сечі в баліях, порушення її відтоку. Це сприятливе середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів.

Виношування першої вагітності або двійні, багатоводдя, великий плід, раніше перенесені гострий пієлонефрит або цистит, систематичні переохолодження, малорухливий спосіб життя, хронічні інфекції в інших органах — фактори впливу, які збільшують ризики розвитку пієлонефриту при вагітності.

Симптоматику захворювання майбутні мами часто плутають з загрозою викидня або відшаруванням плаценти. Точний діагноз може поставити тільки лікар після проведення необхідних обстежень.

Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиЗапалення в нирках стає причиною порушення пасажу сечі по сечоводах в сечовий міхур

Чим захворювання небезпечне для майбутніх мам

Якщо гострий первинний гестаційний пієлонефрит вчасно діагностувати і пролікувати, повне одужання без далекосяжних наслідків можливо. При відсутності адекватної терапії запальний процес перетікає в хронічну форму, що супроводжується небезпечними для здоров’я матері і дитини ускладненнями.

Пієлонефрит при вагітності може стати причиною:

  • розвитку гіпертонії, прееклампсії, анемії, нефропатії;
  • розвитку гнійно-септичних ускладнень;
  • порушень структури і функції нирок у матері;
  • внутрішньоутробного інфікування плода;
  • затримки розвитку або загибелі дитини в утробі;
  • народження дитини з малою вагою, патологіями нервової системи, коньюктивитом, желтушность;
  • невиношування або переривання вагітності за медичними показаннями;
  • загибелі матері або плода під час пологів;
  • загибелі дитини в ранньому післяпологовому періоді.

Якщо жінка хворіла пієлонефритом до зачаття, вагітність її повинна протікати під постійним контролем медиків. Регулярно здає сечу і кров на аналіз. А у першому та третьому триместрах майбутній мамі з запаленням нирок в анамнезі (історії хвороби) обов’язково лягти в стаціонар для обстеження і профілактичного лікування.

У мене хронічний пієлонефрит і сечокам’яна хвороба ще з дитинства. Під час виношування вагітності захворювання виявило себе підвищеним артеріальним тиском на ранньому терміні. Мені проводили антигипертензивную терапію, пила Канефрон, регулярно здавала аналізи, два рази лежала в стаціонарі на обстеженні. На пізніх термінах з боку нирок не було ніяких проявів. Однак розвинувся гестоз і прееклампсія. На 37 тижні з-за високого тиску почалися передчасні пологи. Синочок з’явився на світ з малою вагою, хворів физиологческой жовтяницею, але за два місяці всі показники його прийшли у відповідність з віковими. Пієлонефрит — захворювання складне і при вагітності небезпечне, проте воно досить добре піддається терапії. Звичайно, все залежить від ступеня та стадії патології. Але при відповідальному ставленні і адекватному лікуванні виносити і народити здорового малюка цілком реально і з запаленням нирок в анамнезі.

Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиПієлонефрит розвивається на тлі проникнення в канальцеву систему нирок бактеріальної інфекції

Діагностика: необхідні аналізи і обстеження

Мінімізувати негативний вплив гострого та хронічного пієлонефриту на перебіг вагітності, знизити ризики розвитку ускладнень допомагає своєчасна діагностика захворювання. На прийомі лікар збирає клінічні та об’єктивні дані — вислуховує скарги пацієнтки, оглядає її, вивчає анамнез. Потім обов’язково направляє майбутню маму на додаткові обстеження — інструментальні і лабораторні.

Способи діагностики пієлонефриту у вагітних.

  • Загальний аналіз сечі. Дозволяє виявити як гостру патологію, так і протікає безсимптомно хронічний запальний процес у нирках. На запалення вказує підвищений вміст в сечі лейкоцитів (до 40-50 одиниць у полі зору при нормі не більше 6 одиниць у полі зору), наявність білка, бактерій, невеликої кількості крові.
  • Аналіз сечі по Нечипоренко. Для дослідження збирають середню порцію ранкової сечі. За вмістом у ній формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів) визначають наявність у нирках і сечовивідних шляхах запалення.
  • Аналіз сечі за Зимницьким. Збір біоматеріалу (сечі) проводиться протягом доби. Цей аналіз дозволяє оцінити добовий об’єм сечі, що виділяється, і її концентрацію. При пієлонефриті нирки частково втрачають здатність концентрувати сечу, що позначається на складі крові, при цьому порушується водний баланс в організмі.
  • Посів сечі. При виявленні в загальному аналізі сечі уропатогенной флори, лікарю необхідно знати, до якого виду бактерій відносяться патогени, наскільки висока їх концентрація, до яких антибактеріальних засобів вони чутливі. Ці дані потрібні для призначення ефективного лікування. Бактерії в сечі при нормальному вмісті лейкоцитів вказують на інфікування сечового міхура. Якщо в аналізі виявлені патогенні мікроорганізми, і при цьому підвищені лейкоцити, можна говорити про проникнення інфекції в канальцеву систему нирок.
  • Клінічний аналіз крові (загальний та біохімічний). Запалення в нирках порушує їх фільтраційну функцію. При цьому якісний і кількісний склад крові змінюється:
    • підвищується концентрація незрілих лейкоцитів (що вказує на наявність вогнища запалення в організмі);
    • збільшується швидкість осідання еритроцитів (збільшення ШОЕ провокує розвиток в організмі бактеріальної мікрофлори);
    • знижується рівень гемоглобіну (розвивається анемія);
    • підвищується рівень сечовини і креатиніну (помірно).
  • Ультразвукове дослідження нирок. Дає можливість встановити ступінь морфологічних змін паренхіми ураженої нирки. На запалення вказують збільшення нирок в розмірах, зниження її рухливості, зміна структури інтерстиціальної тканини.
  • УЗД з доплером. Доплерографія — метод дослідження, який дозволяє візуалізувати потоки крові в нирках і діагностувати пієлонефрит на самих ранніх стадіях його розвитку. Виявляє ступінь склеротичних змін ниркових судин, їх стеноз, визначає інтенсивність кровопостачання нирки.
  • Хромоцистоскопія. Проводять для визначення ступеня порушення відтоку сечі з нирок через сечоводи. При цьому внутрішньовенно вводиться барвник індигокармін. А через 3-5 хвилин з допомогою цитоскопа (ендоскопа) — медичного приладу для огляду важкодоступних порожнин — спостерігають за надходженням пофарбованої пігментом сечі з нирок по сечоводах в сечовий міхур. Якщо пофарбована сеча надходить зі значною затримкою або не надходить взагалі, констатується порушення відтоку сечі з нирки. Цей стан вимагає катетеризації сечоводів для відновлення функції нирки і механічного відведення сечі щоб уникнути її застою і погіршення стану.
  • Якщо за результатами аналізів і обстежень гінеколог підозрює розвиток інфекційно-запального процесу в нирках у вагітних, він направляє жінку на консультацію до профільного спеціаліста — нефролога.

    Після підтвердження діагнозу і відвідування профільного спеціаліста майбутня мама направляється в стаціонар. Лікування пієлонефриту у вагітних (і гострого, і хронічного в стадії загострення) потрібно починати негайно, відразу після постановки діагнозу, і тільки під контролем медиків.

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиОдним з найбільш інформативних методів діагностики пієлонефриту вважається ультразвукове дослідження — УЗД нирок

    Методи лікування

    Вперше виник у період виношування дитини гострий гестаційний пієлонефрит чинить менший несприятливий вплив на перебіг вагітності і внутрішньоутробний розвиток плоду, що протікає тривало і безсимптомно хронічний запальний процес у нирках (навіть поза загострення). Спостерігають пацієнтку відразу два лікаря — акушер-гінеколог і нефролог, у деяких випадках необхідна допомога хірурга.

    Показання до госпіталізації при вагітності:

    • гострий пієлонефрит — як первинний, так і вторинний;
    • хронічний пієлонефрит — у період загострення;
    • гестоз (пізній токсикоз), що розвивається на тлі запалення нирок, прееклампсія;
    • ниркова недостатність;
    • загроза передчасного переривання вагітності;
    • погіршення стану плода (інфікування, затримка розвитку, гіпоксія та ін).

    Профілактичні заходи при хронічному пієлонефриті у стані ремісії майбутня мама може проводити амбулаторно. Спати їй потрібно на боці, протилежному до того, де розташовується хвора нирка. А для покращення пасажу сечі 2-3 рази в день на п’ять хвилин вона повинна приймати колінно-ліктьове положення — так звану позу кішки. При цьому вагітної слід регулярно відвідувати жіночу консультацію для контролю самопочуття і здачі аналізів, дотримуватись спеціальної дієти і питний режим.

    Комплекс терапевтичних заходів по боротьбі з інфекційно-запальним процесом у нирках при вагітності включає в себе:

    • медикаментозне лікування;
    • позиційну терапію;
    • постільний режим, корекцію способу життя;
    • призначення спеціальної дієти;
    • дотримання питного режиму;
    • катетеризацію сечоводів — при порушенні відтоку сечі з нирок;
    • у випадках гнійного запалення — хірургічне лікування (декапсуляцию хворий нирки) із збереженням вагітності;
    • у важких випадках — видалення ураженого органу, переривання вагітності.

    Лікування пієлонефриту при вагітності завжди комплексне: основну роль в терапії грають антибіотики, важливо також відновити нормальний відтік сечі з хворої нирки. Постільний режим і спеціальна дієта потрібні для полегшення стану хворого, зменшення навантаження на травну і видільну системи. Вітаміни прискорюють одужання. До інструментальним методам і хірургічного втручання вдаються тільки в важких випадках.

    Що стосується засобів народної медицини і гомеопатії, то вони при пієлонефриті можуть бути призначені лише в якості допоміжної терапії або використовуються для профілактики розвитку запалення в нирках.

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиЛікування пієлонефриту при вагітності обов’язково проводиться в умовах стаціонару під наглядом акушера-гінеколога і нефролога

    Медикаменти

    Побороти інфекцію можна тільки шляхом застосування антибактеріальних засобів. Антибіотики у разі діагностованого у вагітної пієлонефриту завдадуть здоров’ю матері і малюка меншої шкоди, ніж саме захворювання. Вони призначаються відразу ж після приміщення майбутньої мами в стаціонар. Вибір препаратів завжди залежить від тяжкості перебігу захворювання, передбачуваного збудника, індивідуальних особливостей жінки.

    Коли приходять результати бакпосіву сечі, який включає таблицю чутливості збудника до антибіотиків, лікар може коректувати лікування, враховуючи при цьому динаміку перебігу захворювання та ефективність призначеного раніше препарату. Паралельно з антибактеріальною проводиться симптоматична, дезінтоксикаційна, протизапальна, імуностимулююча, загальнозміцнююча терапія.

    Дуже важливо враховувати, на якому терміні вагітності проводиться лікування:

    • в першому триместрі, коли ембріон найбільш чутливий до дії антибактеріальних засобів (так як плацента не повною мірою сформувалася, і захищає плід ще недостатньо добре), перевага надається найменш токсичним медикаментів пеніцилінового ряду — Ампіциліну, Оксациллину, Амоксиклаву, Амоксициліну, Метицилін;
    • у другому триместрі можна застосовувати вже більш сильні антибіотики — Гентаміцин, Канаміцин, а також цефалоспорини другого і третього покоління — Цефазолін, Цефатоксим, Супракс (дозволені до 36 тижня вагітності);
    • з шістнадцятій тижня при потребі допустимо застосування Нітроксоліну.

    Якщо запалення нирок викликане стафілококами, допустимо використовувати для боротьби з інфекцією макроліди — Еритроміцин, Сумамед. Антибактеріальні засоби застосовуються протягом 7-14 днів.

    Для лікування пієлонефриту вагітним не призначаються:

    • медикаменти на основі тетрацикліну;
    • антибіотики левоміцітінового і стрептомицинового ряду;
    • фторхінолони, сульфаніламіди тривалої дії;
    • произодные нітрофуранів (Фуразолідон).

    Дані препарати мають яскраво виражений тератогенний ефект, і здатні викликати патології розвитку плоду на будь-якому терміні вагітності. Найбільш небезпечні побічні ефекти від їх застосування — недорозвиненість кісткової системи малюка, органів слуху та вестибулярного апарату, порушення функцій кісткового мозку і органів кровотворної системи.

    Крім антибіотиків лікування включає в себе:

    • інфузійну терапію — Гемодез, Лактасол — для детоксикації організму;
    • уроантисептики (фітопрепарати) — найчастіше це Канефрон, Бруснивер або Уролесан, мають сечогінну і спазмолітичну ефектами, так і протизапальну;
    • препарати для нормалізації мікрофлори кишечника (обов’язкові при лікуванні антибіотиками) — Біфідумбактерин, Лінекс, Лактофільтрум та ін;
    • антигістамінні — Кларитин, Зіртек — для запобігання розвитку у вагітної алергічних реакцій на застосовувані препарати (десенсибилизрующая терапія);
    • знеболюючі та жарознижуючі — Парацетамол, Нурофен,— для полегшення больового синдрому, нормалізації температури тіла;
    • спазмолітики — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Платифілін — для зняття спазму гладкої мускулатури сечоводів і нормалізації відтоку сечі з хворої нирки;
    • заспокійливі засоби — валеріана і пустирник (настойки) — для покращення адаптивних властивостей нервової системи, запобігання стресів і депресій на тлі поганого самопочуття;
    • вітаміни З, РР і групи В — для прискорення одужання та у відновлювальному періоді.

    В процесі лікування обов’язково проводиться контроль показників сечі та крові. Для полегшення стану, больового синдрому допустимо застосування акупунктури, ефективні при пієлонефриті також фізіотерапевтичні процедури.

    Фотогалерея: лікарські засоби, що застосовуються для лікування пієлонефриту у вагітних

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Амоксицилін — антибіотик для пригнічення розвитку патогенної мікрофлори в нирках

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Еритроміцин — антибактеріальний засіб для боротьби зі стафілококовою інфекцією

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Канефрон Н — фітопрепарат, володіє протизапальними і сечогінними властивостями

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Але-шпа — спазмолітик, дозволений до застосування при вагітності

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Біфідумбактерин — призначається для нормалізації мікрофлори кишечника під час лікування антибіотиками

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Втаминные комплекси для вагітних підтримують захисні сили організму, прискорюють процес одужання

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Заспокійливі настої знімають стрес, викликаний хворобою

    Позиційна терапія

    При запальному процесі в нирці порушується відтік сечі з неї. Вагітність тільки погіршує стан, так як всі збільшує в розмірах матка чинить додатковий тиск на органи, які знаходяться у безпосередній близькості (в т. ч. і нирки, чого змінюється уродинаміка). Якщо тиск матки зменшити, можна поліпшити пасаж сечі з нирки.

    Для цього жінка повинна лягти на протилежний від хворої нирки бік і прийняти позу ембріона» — ноги, зігнуті в колінах, підтягнути як можна ближче до підборіддя і обхопити їх руками. Той край ліжка, де знаходяться ноги майбутньої мами, слід трохи підняти, щоб вони виявилися трохи вище голови. У такому положенні матка посувається вперед і перестає чинити тиск на нирки. Внаслідок чого сеча безперешкодно проходить по сечоводах в сечовий міхур. Цей метод лікування пієлонефриту називають «позиційна терапія».

    Контроль його ефективності проводиться за допомогою ультразвукового обстеження. Якщо через добу пасаж сечі з запаленої нирки не відновлюється, вдаються до інструментальним методам лікування.

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиТак звана поза кішки сприяє тому, що матка відсторонюється від нирок і перестає чинити тиск на них, що забезпечує відновлення уродинаміки

    Хірургічне втручання

    Коли медикаментозна терапія та інші засоби виявляються недостатньо ефективними, вдаються до оперативних методів лікування пієлонефриту. При цьому намагаються зберегти вагітність, і тільки у найважчих випадках приймають рішення про її переривання за медичними показаннями.

    Залежно від стану хворої, їй можуть бути запропоновані:

    • нефростомія — катетеризація хворий нирки для дренування з неї сечі;
    • декапсуляція нирки — видалення фіброзної (гнійної) капсули з ураженої нирки;
    • нефректомія — видалення нирки.

    У більшості випадків при проведенні нефростомії вагітність вдається зберегти. А якщо доводиться проводити декапсуляцию або нефректомию, часто доводиться приймати рішення про переривання вагітності з-за високої ймовірності розвитку гнійно-септичних ускладнень.

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиДля забезпечення відтоку сечі з ураженої нирки при пієлонефриті проводиться катетеризація нирки — нефростомія

    Дієта й спосіб життя

    Вагітної при гострому гестаційному пієлонефриті (або загостренні хронічного) показаний постільний режим, необхідно повністю виключити фізичні навантаження і стреси — до полегшення стану. Потім поступово слід починати рухатися — помірна фізична активність сприяє поліпшенню відтоку сечі з нирок і нормалізації уродинаміки.

    Спати потрібно на здоровому боці. Крім цього, дуже важливо дотримувати питний режим — випивати до 3,5 л рідини на добу (якщо немає інших вказівок від лікуючого лікаря).

    Під час лікування пієлонефриту меню слід складати так, щоб страви містили достатньо клітковини. Це допоможе уникнути запорів, які тільки погіршують стан та затримують одужання. При запорах у раціон вводять чорнослив, компот із сухофруктів, буряк.

    Таблиця: дієта при пієлонефриті для майбутніх мам — дозволені і заборонені продукти

    Що можна їсти і пити вагітним при запаленні нирокЩо при пієлонефриті майбутнім мамам слід виключити з раціону
    • Морси з ягід;
    • мінеральну воду;
    • компоти зі свіжих і сухих фруктів;
    • свіжовичавлені соки;
    • напої з шипшини;
    • нирковий чай (з сечогінним ефектом);
    • пісне відварене м’ясо і рибу нежирних сортів;
    • каші — вівсянку, рис і гречку;
    • дрібну вермішель;
    • супи на овочевому бульйоні;
    • хліб пшеничний вчорашньої випічки і нездобне печиво;
    • молокопродукти — некислі і нежирні;
    • яйця курячі і перепелині;
    • овочі та зелень — огірки і кабачки, буряк і цвітну капусту, моркву і гарбуз, кріп, петрушку і салат листовий;
    • фрукти і ягоди — абрикоси і солодкі яблука, сливи, виноград і груші.
    • Гостре, жирне, смажене;
    • маринади;
    • соління і квашені овочі;
    • соуси (майонез, кетчуп і ін);
    • копченості та ковбаси;
    • напівфабрикати і консерви;
    • кава, какао і чай;
    • розсіл і багаті натрієм мінеральні води;
    • щавель, капусту і шпинат;
    • ріпчасту цибулю і часник;
    • редьку і редиску;
    • гриби та бобові;
    • сіль, приправи і спеції;
    • свіжий хліб;
    • здобну і листкову випічку;
    • солодощі і шоколад;
    • м’ясні і рибні бульйони, а також бобові і грибні;
    • жирні сорти м’яса і риби;
    • ікру та тваринні жири;
    • гірчицю, оцет і хрін;
    • алкогольні і газовані напої.

    Медики при гестаційному пієлонефриті рекомендують дотримуватися дієти №7 (або ще кажуть «стіл №7»), головний принцип якої — приготування страв без солі, на пару або варених, але не смажених. Харчування має бути дробовим — п’ятиразовим. Акцент потрібно робити на вітамінів і клітковини, а зайвих калорій уникати (не більше 3200 кКал у день). Пити рекомендується напої з яскраво виражену сечогінну ефектом.

    Фотогалерея: продукти, рекомендовані до вживання при пієлонефриті у вагітних

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Морси з брусниці має сечогінні і ииммунистимулирующими властивостями

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    М’ясо і риба повинні бути пісними

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Каші, заправлені вершковим або рослинним маслом, містять багато вітамінів і клітковини

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Супи при пієлонефриті потрібно варити на овочевому бульйоні

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Молочні продукти можна їсти некислі і нежирні

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засоби

    Дуже корисні при запаленні в нирках кабачки і гарбузова м’якоть

    Народні засоби

    Рецепти народної медицини для лікування гестаційного пієлонефриту використовуються виключно за призначенням лікаря і лише в якості допоміжної терапії. Багато трави володіють не тільки корисними властивостями, але і абортивними або тератогенні, тому майбутній мамі потрібно дуже уважно вивчати протипоказання і побічні ефекти будь-яких рослинних засобів або медпрепаратів, які вона передбачає приймати. Наприклад, корінь солодки, ялівцеві ягоди, мучниця, корінь і насіння петрушки, деревій, хвощ польовий, насіння льону для лікування пієлонефриту застосовуються, але вагітним їх вживати не можна.

    Посилити ефективність ліків, прискорити процес одужання, зняти набряки та запалення, полегшити стан і поліпшити пасаж сечі з нирок при вагітності допоможуть:

    • кукурудзяні рильця;
    • листя та ягоди чорної смородини, суниці, брусниці, малини;
    • плоди шипшини.

    Майбутнім мамам рекомендується від запалення нирок пити відвар вівса. Готується він з вівсяних пластівців: 180 г крупи заливають 1 л окропу, потім 2-3 години томити на повільному вогні, дають охолонути, проціджують, приймають за 30 хвилин до їжі 2-3 рази на день по 120 мл

    Можна в аптеці купувати готові ниркові збори, тільки слід уважно вивчати їх склад, щоб в ньому не було заборонених при виношуванні малюка трав.

    Пієлонефрит при вагітності: види, симптоми, лікування, народні засобиНапої з плодів шипшини мають яскраво виражений сечогінний ефект, мають імуностимулюючими властивостями, і будуть дуже корисні при пієлонефриті

    Заходи профілактики

    Серед профілактичних заходів, які допоможуть уникнути виникнення гестаційного пієлонефриту і запобігти рецидивам хронічного захворювання під час виношування вагітності можна назвати:

    • планування вагітності;
    • дотримання спеціальної дієти або правил правильного харчування;
    • вживання достатньої кількості рідини;
    • спорожнення сечового міхура не рідше, ніж кожні 3-4 години;
    • помірну фізичну активність для забезпечення відтоку сечі з нирок;
    • особисту гігієну;
    • зміцнення імунітету;
    • регулярне відвідування лікаря і здачу аналізів;
    • гімнастику для вагітних.

    Прийом фітопрепаратів Канефрон або Бруснивер (при хронічному пієлонефриті в стадії ремісії) у другому і третьому триместрах вагітності запобігає розвиток запального процесу в нирках.

    Розвивається в нирках інфекційно-запальний процес небезпечний для здоров’я самої майбутньої мами, негативно впливає на розвиток і стан плода, може стати причиною невиношування вагітності. Тому гестаційний пієлонефрит потрібно обов’язково лікувати. Терапія захворювання завжди комплексна, і обов’язково включає в себе антибіотики — вони в даному випадку приносять менше шкоди, ніж сама патологія. Лікування проводиться в стаціонарі, під постійним контролем акушера-гінеколога і нефролога. Профілактичні заходи допомагають уникнути загострень і ускладнень. Прогнози при своєчасно виявлені і пролеченном пієлонефриті у вагітних цілком сприятливі. Проте в складних випадках може знадобитися оперативне втручання.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: