Планування вагітності після кесаревого, як уникнути ускладнень

Після того, як перші пологи жінки проходили за допомогою кесаревого розтину, багато хто задається питанням, чи можна повторно вагітніти і, якщо можна, то як же правильно підготуватися до наступної вагітності. Для того, щоб подальші рекомендації та планування вашої вагітності після кесаревого були більш зрозумілі, розберемося, що для цього повинна знати жінка.

Звичайно, всі лікарі одностайні в тому думці, що природні пологи – найбільш сприятливий для малюка спосіб появи на світ. Дітки, народжені таким чином, легше і швидше адаптуються до навколишніх умов, менше схильні до алергічних реакцій, порушень нервової та дихальної систем. Однак, на жаль, ряд медичних протипоказань у пацієнток змушує лікарів вдаватися до такого методу родопомочі, як кесарів розтин.

Під час операції лікар робить порожнинний розріз в нижній частині живота і витягує малюка. Після розрізання матки вона протягом досить тривалого терміну зарубцьовується, як і будь-яка тканина живого організму, що зазнала хірургічного впливу. Зовнішній шрам після кесаревого на животі заживає буквально за два — три місяці, а для повного рубцювання внутрішнього розрізу матки потрібно близько двох — трьох років. Зрозуміло, в цей час не повинні проводитися ніякі маніпуляції всередині матки, наприклад, планування аборти, вискоблювання і т. д. Лікарі звертають особливу увагу жінок після кесаревого розтину, на недопустимість повторної ранньої вагітності, так як це може призвести до трагічних наслідків.

Підготовка до повторної вагітності

Перш, ніж планувати другу вагітність, жінці слід пройти обстеження у гінеколога. Лікар досліджує стан матки шляхом проведення певного обстеження:

  • гістерографіі;
  • гістероскопії;
  • УЗД – діагностики.

Протипоказаннями для перших двох методів обстеження є:

  • наявність інфекційних захворювань;
  • запальні захворювання статевих органів;
  • вагітність або підозра на неї;
  • чистота піхви 3-4 ступеня.

Найкращим варіантом вважається той, коли рубець на матці після операції, утворений з м’язової тканини, він згладжений і практично не спостерігається. Випадок, коли рубець чітко виражений і складається із сполучної тканини, вважається найбільш несприятливим варіантом і вимагає пильної лікарського спостереження за станом матки не тільки під час підготовки до вагітності, але і протягом всього її терміну. Так як у жінок, після раніше перенесли кесарів розтин, підвищується ризик гіпоксії плоду, гіпертонусу матки та загрозу переривання, то їм не слід пропускати планові огляди лікаря, а також необхідно в точності виконувати всі його рекомендації.

Особливості повторної вагітності після кесаревого

Під час вагітності, особливо на пізніх термінах, лікар повинен регулярно пальпувати матку або призначати додаткові УЗД – обстеження (починаючи з 33-35 тижні), щоб контролювати стан рубця і не допустити можливості його розірвання.

Планування вагітності після кесаревого, як уникнути ускладненьПісля УЗД – обстеження на 28-32 тижні вагітності лікар, вивчивши стан шва на матці, приймає рішення про те, яким чином будуть прийматися подальші пологи. Це рішення залежить від великої кількості різних факторів, таких як розташування плода і плаценти, стан кісток тазу, основних показників здоров’я жінки. Якщо протипоказань для проведення пологів природним шляхом у жінки немає, то їй дозволяти народжувати самостійно, однак стимулювати і знеболювати пологи буде вкрай небажано, так як це може спричинити за собою посилене скорочення матки з подальшим розривом.

У разі наявності протипоказань для природних пологів або ранньої повторної вагітності, коли рубець на матці ще не зажив остаточно, лікар обов’язково призначить повторну операцію.

Найчастіше її проводять раніше покладеного терміну, щоб виключити ймовірність розриву матки з-за підвищеного тиску, так як це загрожує ускладненнями здоров’я і малюка, і мами.

Навіть при повному загоєння рубця на матці повторна вагітність у жінок, які народили за допомогою кесаревого розтину, може супроводжуватися такими ускладненнями:

  • прирощення плаценти у разі, якщо вона буде кріпитися біля маткового рубця;
  • недостатнє кровопостачання плаценти у разі, якщо вона буде кріпитися біля маткового рубця, що може спричинити гіпоксію плода і навіть затримку в його розвитку;
  • витончення і розрив матки в разі, якщо рубець буде складатися з сполучної тканини.

Рекомендації лікарів

Які ж поради дають лікарі жінкам, які планують повторну вагітність після кесарева розтину? Крім психологічної підготовки слід бути готовою до вагітності та пологів фізично, стежити за станом організму, відмовитися від шкідливих звичок, пройти курс загальнозміцнюючої терапії.

  • При наявності хронічних захворювань слід обов’язково пройти діагностику у спеціаліста, а при необхідності і рекомендований курс лікування.
  • Обидва майбутніх батьків повинні обстежуватися на наявність інфекцій, в тому числі передаються статевим шляхом.
  • Санація зубної порожнини рота не тільки позбавить від хвороботворних бактерій, але і вбереже зуби від руйнувань під час вагітності, коли організм відчуває дефіцит кальцію.
  • Майбутня мама повинна пройти обов’язкові терапевтичні дослідження: флюорографію, аналізи сечі і крові, виміряти пульс і тиск, рівень гормонів, а також, при необхідності проконсультуватися у вузьких фахівців.
  • Гінеколог повинен підтвердити, що рубець матки знаходиться в задовільному стані, а також перевірити прохідність труб. Бажано спостерігатися у лікаря, який спеціалізується саме на таких вагітностях, оскільки практичний досвід такого спеціаліста, без перебільшення, є безцінним.
  • За кілька місяців до планованого зачаття слід припинити прийом гормональних протизаплідних препаратів. А замість них пропити курс полівітамінів, бажано в поєднанні з рекомендованими лікарем амінокислотними і мінеральними комплексами.

Сучасна медицина категорично не рекомендує жінкам проводити більше трьох операцій методом кесаревого розтину. Мало того, вже навіть друга операція буде складнішою, ніж перша. Ризик ускладнень і навіть трагічного результату підвищується з кожною наступною вагітністю. Тому жінка повинна дуже ретельно підготуватися до вагітності, якщо існує ймовірність, що пологи будуть проводитися не природним шляхом.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: