Зміст:
- Механізм розвитку
- Причини
- Симптоми періартриту плечового
- Діагностика
- Лікування періартриту плечового
Механізм розвитку
В плечовому суглобі виконується найбільший обсяг рухів, завдяки його кулястої форми і особливостей анатомічної будови. Для додаткового зміцнення суглоба у нього є зв’язки, сухожилля м’язів і сполучнотканинна капсула. Ці структури належать до околосуставным тканин. Будь шкідливу дію на них викликає розвиток запального процесу (періартрит), при якому виробляються клітинами імунної системи простагландини. Вони призводять до розвитку основних ланок патогенезу періартриту – гіперемія (посилений приплив крові), біль (подразнюючу дію простагландинів на чутливі рецептори) і набряк (вихід плазми із судин у міжклітинний простір).
Причини
До пошкодження і запалення навколосуглобових структур наводить низку різних причин:
- шийний остеохондроз – призводить до порушення іннервації сухожиль і суглобової капсули, з поступовим розвитком дегенерації в них і запалення;
- тривале підвищення статичного навантаження, що викликає мікротравми зв’язок і сухожиль з приєднанням запальної реакції;
- порушення гормонального фону організму – часта причина періартриту у жінок, зміна кількісного співвідношення гормонів в організмі призводить до дегенеративних процесів в навколосуглобових тканинах;
- патологія мікроциркуляторного судинного русла плечового суглоба – причина розвитку дистрофії (порушення харчування) з подальшою дегенерацією в них;
- інфекційний процес – бактерії призводять до запальної реакції і гнійного процесу;
- ревматоїдний артрит – аутоімунна патологія, при якій клітини імунної системи синтезують антитіла до власної сполучної тканини з розвитком запалення.
Періартрит плечового суглоба може виникати і при поєднаному впливі причинних факторів.
Симптоми періартриту плечового
Запальний процес супроводжується розвитком болю, яка має характерні особливості:
- різка поява больових відчуттів, після виконання будь-яких рухів у плечі;
- посилення болю при спробі підняти руку або завести її за спину;
- інтенсивність болю вночі вище;
- іррадіація больових відчуттів в шию або руку зі сторони розвитку періартриту плеча.
Також плечовий періартрит часто супроводжується почервонінням і припухлістю шкіри в області запалення, що пов’язано з гіперемією і набряком навколосуглобових тканин. У разі інфекційного процесу біль може супроводжуватися загальними змінами у вигляді інтоксикації, слабкість та підвищення температури тіла. Інтенсивність болю та інших симптомів періартриту залежить від вираженості запалення. Хронічне протягом періартриту характеризується наявністю постійного болю в області плеча.
Діагностика
Поява характерних клінічних симптомів дозволяє визначити наявність запалення навколосуглобових тканин плеча. Для уточнення вираженості запальної реакції і виключення залучення в патологічний процес тканин суглоба, проводиться інструментальна діагностика (рентгенографія, томографія, ультразвукове обстеження).
Лікування періартриту плечового
Основна мета терапії полягає у зниженні вираженості запальної реакції та усунення причини періартриту, для чого використовуються:
- спокій для суглоба – необхідний для запобігання подальшого посилення пошкодження і запалення зв’язок і капсули плеча, проводиться його іммобілізація (знерухомлення) з допомогою еластичних бинтів (також допомагають знизити набряк шкіри) або накладання шини;
- медикаментозна терапія включає використання протизапальних препаратів (диклофенак, ортофен, мелоксикам), які застосовуються у вигляді таблеток, мазей або розчинів для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення, залежно від вираженості запалення і болю. У разі інфекційного процесу використовуються антибіотики для знищення бактерій (амоксицилін, цефтріаксон). При порушенні харчування тканин показано судинні препарати (трентал);
- фізіотерапія – включає вплив на навколосуглобових тканини плеча за допомогою фізичних факторів, які допомагають знизити запалення в них (грязьові аплікації, магнітотерапія, електрофорез).
Хірургічне втручання проводиться у разі виражених структурних змін навколосуглобових тканин, в першу чергу зв’язок плечового суглоба або наявності гнійного процесу (абсцес плеча). Під час операції виконується пластика зв’язок, з відновленням їх довжини і анатомічної цілісності.
Зниження запалення навколосуглобових тканин плеча народними засобами є допоміжним методом терапії. Використовуються компрес з листя лопуха, настоянки календули, столового хрону.
Реабілітація включає виконання спеціальних гімнастичних вправ, спрямованих на зміцнення зв’язок і капсули плеча.
Виникнення болю в плечі є сигналом до своєчасного відвідування лікаря для обстеження та отримання адекватного лікування, що дозволить уникнути розвитку ускладнень у майбутньому і хірургічного втручання.
