Плексит плечового суглоба розвивається в результаті повного або часткового запального ураження нервів плечового сплетення. При тривалому перебігу може привести до втрати працездатності верхньої кінцівки. Зустрічається частіше у осіб середнього віку, але нерідко виявляється і у новонароджених внаслідок травматизації при пологодопомозі.
Зміст:
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування плекситу плечового суглоба
- Лікувальна гімнастика при плексите плечового суглоба
Причини
Плечове сплетення формується нижніми спинальними нервами шийного сегмента і верхніми грудними. Запалення виникає внаслідок:
- травматичних ушкоджень – переломів, вивихів, розтягнення зв’язок, забиття в області плечового суглоба і ключиці;
- остеохондрозу шийного або грудного сегментів;
- тривалого подразнення нервів сплетення у зв’язку з професійною діяльністю (вібраційний вплив), зі здавленням нервових закінчень при ходьбі на милицях, з незручною позою під час сну;
- родової травми;
- переохолодження;
- інфекційних і вірусних захворювань;
- здавлення нервових закінчень пухлиною, аневризмою, додатковими шийними ребрами;
- захворювань обміну речовин – подагра, діабет.
Симптоми
Залежно від виду ураження розрізняють плексит:
- верхній – проявляється ураженням і поширенням болю в надключичной області;
- нижній – проявляється ураженням і поширенням болю в області ліктьового суглоба, передпліччя, кисті;
- тотальний – виявляється комбінацією симптомів.
Плексит плечового суглоба протікає в дві стадії:
- неврологічний – характеризується гострим болем в руці, яка посилюється при навантаженні, широкоамплитудных рухах і в нічний час;
- паралітична – проявляється порушенням чутливості, онімінням, відчуттям холоду, трофічними змінами шкіри і нігтів. Порушенням дрібної моторики, зниженням рефлексів і сили м’язів плеча. У важких випадках парезом і паралічем руки з вираженою гіпотрофією м’язів.
У деяких випадках, частіше при вірусному ураженні, можлива поява розлади руху століття, звуження зіниці, поглиблення очного яблука з боку ураженої кінцівки.
Діагностика
Для підтвердження плечового плекситу проводять:
- рентгенологічне обстеження;
- ультразвукове дослідження;
- электронейромиографию;
- томографію, магнітно-резонансну або комп’ютерну.
Лікування плекситу плечового суглоба
У період гострих проявів захворювання застосовують медикаментозне лікування, спрямоване на усунення болю і поліпшення живлення, кровообігу тканин. Обов’язково призначається спокій ураженій кінцівці з накладанням фіксуючої пов’язки і максимальним обмеженням навантаження.
Медикаментозне лікування включає призначення:
- знеболювальних препаратів для місцевих блокад (з новокаїном, анальгіном);
- нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, ібупрофен);
- нейропротективные кошти (мільгамма, вітаміни «B» групи);
- дегидратационные препарати при вираженому набряку (сечовина, маніт);
- антибіотики та противірусні препарати при інфекційному ураженні.
У відновному періоді застосовують фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез;
- УВЧ;
- кріотерапію;
- гірудотерапію;
- озокерит;
- масаж;
- рефлексотерапію;
- лікувальну гімнастику.
Хірургічне лікування застосовується у випадках здавлення плечового сплетення пухлиною, аневризмою, осколками кісток в результаті травми.
Лікувальна гімнастика при плексите плечового суглоба
У положення сидячи або стоячи:
- розправляючи плечі зводити і розводити лопатки;
- піднімати і опускати надпліччя вгору і вниз в спокійному темпі;
- зігнути руки в ліктях, розвести в сторони, кисті встановити на надпліччя. Виконати кругове обертання в плечовому суглобі вперед і назад;
- нахилити тулуб у бік пошкодженої руки. Виконати кругове обертання в плечовому суглобі вперед і назад;
- нахилитися вперед, виконати згинання і повільне розгинання руки в ліктьовому суглобі;
- прямі руки розгортати долонями вгору, потім вниз.
Кожну вправу виконувати 8-12 разів, поступово збільшуючи кількість повторень до 18-25раз.
Лікування народними засобами
Як доповнення до фармакологічного і фізіотерапевтичного лікування можна використовувати растирки і мазі, виготовлені за рецептами народної медицини:
- змішати чверть склянки вазеліну з подрібненими травами звіробою, буркуну і хмелю. Отриманою маззю розтирати болючі місця кілька разів на добу;
- для приготування протизапальної растирки необхідно змішати півсклянки меду з сумішшю з кореня хрону, алтея, адамова кореня і листя алое. Отриманий склад залити півлітром горілки наполягати 72 години. Суміш втирати в уражену руку до 3 разів протягом дня;
- настоянка дягелю для розтирань. Подрібнений корінь дягелю залити окропом, настоювати близько 2 годин. Використовувати для розтирань;
- мазь для розтирань. Свинячий жир 50-100 г змішати з 3-6 г прополісу, втирати в область надпліччя і в уражену руку;
- протизапальна розтирання на основі скипидару. 30 мл скипидару змішати з 30 мл нашатирного спирту і 2 яйцями, збитими в піну. Отриманий склад втирати в область плеча і лопатку перед сном. Для розтирань також можна використовувати спиртовий розчин муміє концентрацією 8-10%;
- зігріваючий компрес. Подрібнити кору верби, покрити окропом на 1-2 години, процідити. Отриманий настій використовувати для компресів на область плечового суглоба.