Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

Плекситом, або плексопатией, називається запалення пучка спинномозкових нервів, викликане рядом причин. Плечовий плексит – це запальне захворювання плечового сплетіння, іноді зачіпає і шийна в силу близькості розташування.

Діагностується плексит плечового суглоба у пацієнтів всіх вікових груп, у відсутність лікування може призводити до повного знерухомлення плечового суглоба і всієї руки.

 

Зміст

  • 1 Який буває плексит плечового сплетення
  • 2 Як протікає плексит плечового сплетення
  • 3 Діагностика плекситу плечового сплетення
  • 4 Лікування плекситу плечового сплетення

Якою буває плексит плечового сплетення

По локалізації плексопатия може бути право – або лівосторонньої, також нерідкий двосторонній плескіт.

Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

 

Своєю появою плексит зобов’язаний впливу внутрішніх і зовнішніх факторів, залежно від яких його поділяють на такі типи:

  • Травматичний, викликаний ушкодженням плечового нервово-судинного пучка при переломах, вивихах, розтягненнях зв’язок. До цієї форми належить плексит, отриманий новонародженим в момент ускладненого проходження через родові шляхи при патологічних пологах. Травматичним також вважається плексит, отриманий у результаті впливу професійних провокуючих факторів.
  • Інфекційний, коли на нервове волокно впливають токсини інфекцій – туберкульозу, вірусів герпесу, грипу, цитомегаловирусов.
  • Інфекційно-алергічний, що з’являється при реакції на введену вакцину.
  • Токсичний, цей вид патології плечового сплетення виникає при отруєння алкогольними сурогатами, солями ртуті і важкими металами.
  • Дисметаболический, супроводжуючий ендокринні порушення – цукровий діабет, подагру, захворювання щитовидної залози.
  • Компресійно-ішемічного, механізм якого полягає в здавленні нервово-судинного пучка через знаходження плеча боргом, не фізіологічному положенні – при неписьменної іммобілізації травмованої руки, у наркотичному стані після операційного лікування, застосування неправильно підібраних милиць. Також нерви можуть бути здавлені пухлинами суглоба і навколосуглобових області, збільшеними лімфовузлами, гематомою після травми. Неправильна постава теж може бути причиною цієї форми плечового плекситу.

Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

 

Крім перерахованого, плексит плечового суглоба може бути викликаний також остеохондрозом шийного і грудного сегментів хребта, коли деформовані тіла хребців здавлюють корінці спинномозкових нервів; аневризмами артерій у районі плеча, частим і тривалим переохолодженням, реберно-ключичным синдромом (коли утворюються додаткові шийні ребра), гиперабдукционным синдромом (при різкому відведення плечового суглоба затискаються нервовий пучок).

Як протікає плексит плечового сплетення

Протягом плекситу вкладається в дві стадії:

  • Невралгическую, коли симптоми включають біль в шкірі і м’язах, що підсилюється при русі.
  • Паралітичну, коли біль змінюється м’язовою слабкістю, набряком, атрофією тканин. Ця стадія зазвичай настає при відсутності лікування первинних ознак.
  •  

    Клінічна картина плекситу плеча включає наступні симптоми:

    • Сильні болі в плечовому суглобі, у спокої і при русі, навіть невеликому. Біль може бути приступообразной, з віддачею в верхню кінцівку і область ключиці.
    • Атрофія тканин виражається в набряклості і побледнении шкіри, шкірний покрив близько суглоба стає холодним, синюшним, блискучим, нігті ламкі, спостерігається підвищена пітливість долонь.
    • Скорочення чутливості зовнішньої поверхні руки, при параліч Ерба-Дюшена і зовнішньої – синдром Клюмпке-Дежеріна.

    Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

    • М’язи верхньої кінцівки ослаблені, аж до неможливості нормально підняти руку, рухати нею, також спостерігається порушення моторики кисті, із-за чого стає важко виконувати звичайні побутові завдання.
    • З симптомів, на перший погляд, не асоційованих з плечовим суглобом, відзначені наступні: утруднене дихання і сильна гикавка, якщо зачеплений діафрагмальний нерв, зрідка — звужений зіницю і запавшее очне яблуко на ураженій стороні.

       

    По локалізації болю плексит плечового суглоба поділяється на:

  • Верхній, коли біль відчувається в надключичной області.
  • Нижній, з болючими явищами в ліктьовому суглобі, передпліччя і кисті руки.
  • Тотальний – з захопленням всієї області плеча та руки.
  • Якщо ознаки плексопатії двосторонні, це викликає практичну безпорадність пацієнтів та їх залежність від близьких людей. Крім того, у відсутність лікування плексит плечового суглоба переходить у відновну стадію, що триває близько року, при цьому функції нервового волокна можуть повністю не відновлюватися, що в результаті стає причиною стійких парезів, контрактур, м’язової атрофії.

    Діагностика плекситу плечового сплетення

    Діагностика захворювання досить складна, тому передбачає застосування переліку методів:

    • Опитування і візуальний огляд на лікарської консультації;
    • Нейромиография і електроміографія;
    • МРТ, комп’ютерна томографія;
    • УЗД і рентгенографія суглобів;
    • Аналіз крові.

     

    Діагностикою і подальшим лікуванням плекситу плеча займається невропатолог. Щоб диференціювати плечовий плексит від інших його типів і схожих проявів інших захворювань, до діагностики можуть залучатися травматолог, гінеколог, уролог, а також проводяться рентгенографія хребта, УЗД внутрішніх органів.

    Детальніше про запалення плечового сплетення, а також про те, як визначити плексит у себе, розповідає Олена Малишева:

     

    Лікування плекситу плечового сплетення

     

    Лікування цього захворювання не проводиться зазвичай консервативними методами.

    В першу чергу, рекомендується фіксація хворого плеча гіпсовою лангетою, з метою забезпечити йому нерухомість.

     

    Далі лікувати плексопатию необхідно медикаментозним шляхом, коли пацієнту призначається ряд препаратів для усунення симптомів запалення нерва:

    • Знеболюючі препарати, в їх числі анальгін, оксадол, аспизол, блокади новокаїном.
    • Нестероїдні протизапальні засоби на основі диклофенаку, індометацину, німесуліду та інших. Застосовуватися вони можуть як у формі таблеток та ін’єкцій, так і мазей, для локального впливу на вогнище болю.
    • Вітаміни групи B, А, С, Е у вигляді препаратів нейровітан, мільгамма, аевіт та інших.
    • Антихолінестеразні речовини, для поліпшення нервово-м’язової передачі, в їх числі калімін, прозерин, инвалин.

    Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

    • Кошти, що знімають набряк – сечовина, маніт.
    • Препарати, що покращують живлення тканин – нікотинова кислота, лідаза, неробол, оротат калію.
    • Препарати для стимуляції мікроциркуляції крові, такі, як компламін і трентал.

     

    Після стихання гострих явищ та у відновлювальному періоді пацієнту призначається курс відновлювального лікування, що включає фізіотерапевтичні методи і мануальні техніки:

  • Рефлексотерапія, найчастіше це акупунктура.
  • Електрофорез, фонофорез, УВЧ, кріотерапія, магнітотерапія, динамічні струми, озокерит, бальнеотерапія і інші методи лікування.
  • Гірудотерапія.
  • Масаж і лікувальна гімнастика.
  • Головний лікар, лікар з великим досвідом Ніконов Н.Б. і його пацієнтка розповідають про эмендическом масажі при плексите:

     

    Лікувальна гімнастика при грамотному і своєчасному використанні може дати хороший ефект і прискорити відновлення. Виконуються вправи сидячи або стоячи, і включають приблизно наступні рухи:

    • Зведення і розведення лопаток при розправлених плечах;
    • Підйом і повільне опускання плечей;
    • Кругові обертання в плечовому суглобі, із зігнутими в ліктях і руками, розведеними в сторони;
    • Бічні нахили тулуба з круговими обертаннями в суглобі вперед і назад;
    • Згинання і розгинання руки в ліктях, з нахилом тіла вперед;
    • Розгортання долонь вгору і вниз при прямих руках.

    Вправи виконуються не кваплячись, 8-12 разів, з поступовим збільшенням повторень до 20-25 разів. Курс гімнастики рекомендується за погодженням з лікарем.

    Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

    Лікування може бути також хірургічним шляхом пластики нерва, при показаннях – пухлинах, гематомах, посттравматичний плексит також лікується операцією, враховуючи наявність кісткових уламків при переломах, виражених контрактур при запущеному захворюванні.

     

    Народні засоби

    Лікувати плексит народними засобами можна спільно з комплексом медикаментозних засобів і фізіотерапевтичних методів лікування. Зазвичай для зняття болю і набряку використовуються рецепти розтирань і мазей:

    • Вазелін ? склянки змішується з подрібненими травами: звіробоєм, хмелем і буркуном. Цією сумішшю розтирається хворе місце 3-4 рази на добу.
    • Мед 0,5 склянки змішується з подрібненим листям алое, коренем хрону, алтея і адамовим коренем. Склад заливається 0,5 літра горілки і настояти три доби. Настій втирається в область хворого суглоба 3 рази в день.
    • Подрібнити і залити окропом корінь дягелю, настояти суміш 2 години. Розтирати кілька разів в день.

    Плексит плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика

    • Свинячий жир змішується з прополісом, у співвідношенні 50-100 гр на 3-6 гр, сумішшю натирати хвору руку.
    • Скипидар, нашатирний спирт і яйця змішуються у співвідношенні 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйця попередньо збити в піну), цією сумішшю натирати уражене місце перед сном.
    • Подрібнена кора верби заливається окропом на 2 години, проціджують і цей настій використовується для зігріваючих компресів на область суглоба.
    • Як розтирання може використовуватися спиртовий настій муміє.

    Також ефективними народними засобами лікування плекситу в домашніх умовах вважаються трав’яні ванни і відвари для прийому всередину. У перелік корисних трав, крім перерахованих вище, входять м’ята, ромашка, материнка, кора дуба, листя смородини.

       

    Плексит, обумовлений родовою травмою, необхідно запобігати ще до його проявів, як правило, дітям призначається ЛФК, засоби для зміцнення імунітету, приділяється увага раціону.

    Лікар-ревматолог, академік Євдокименко розповідає, як за допомогою гімнастики і простих вправ вилікувати біль в плечах:

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: