Пневмосклероз легень: симптоми і лікування, причини, прогноз

Пневмосклероз легень: симптоми і лікування, причини, прогнозЩо це таке – великий ряд пневмолегочных захворювань – пневмонія карнифицирующая, інтерстиціальна, хронічна, пневмоцирроз і ще багато визначень, при яких порушується функція легенів, виражена розростанням рубцевої сполучної тканини в легенях, в медичній практиці об’єднано однією назвою – пневмосклероз.

Замісна патологія легеневої тканини на сполучну тканину, при пневмосклерозі, обумовлена недоліком об’єму повітря в легенях, що є наслідком дифузного газообміну і негативного регіонарного легеневого гістерезису, викликаних дистрофічними змінами або гострих запальних процесах в легеневих частках.

Розвиток в легенях з’єднувальних тяжів сприяє деформації – здавлення, обтурації (скупчення слизу) і порушення бронхіального просвіту. Веде до деструкції кровоносних і лімфатичних судин. Такі зміни провокують порушення очисного та вентиляційного процесу в бронхах, викликаючи застій і елімінацію надлишкового секрету, що загрожує розвитком, різного роду інфекцій. Частки легені ущільнюються, втрачають свою легкість, зморщуються, втрачають свій нормальний обсяг.

Саме деструктивні процеси в бронхолегеневій судинної системи, пов’язані з порушеннями в системі лімфообігу і кровопостачання, сприяють руйнуванню та дегенерації у паренхімі та капілярної мережі легеневих часток. Така патологія веде до посиленого розростання сполучних тяжів. Що і є основним показником різних проявів пневмосклерозу – дифузного або вогнищевого, з великовогнищевий або мелкоочаговой локалізацією.

Класифікація пневмосклерозу

В залежності від поширеності в пневмосклероз легень поділяють:

  • 1) На осередкову форму (сегментарную або часткову) – при даній формі газообменная функція і еластичність легеневої тканини не порушені. Відзначаються ділянки з ущільненням паренхіми. Обсяг поразок зменшений. При дослідженні виявляються склерозированные гнійні вогнищеві утворення, фіброзні вогнища ателектазу з виділенням фіброзного ексудату. Вогнищевий пневмосклероз відрізняється дрібними або крупноочаговыми утвореннями.
  • 2) Дифузну форму або неуважний, при якій поразка охоплює одну частку або відразу обидві частки легені одночасно, тканинні структури порушені, вони ущільнені і зменшені в об’ємі, знижена вентиляція.За етіологічним фактором пневмосклероз, буває:
    • постнекротической етіології;
    • дисциркулярной;
    • наслідком взаємодії запальних і дистрофічних процесів.

    Залежно від структурних уражень легень захворювання підрозділяється:

    • на альвеолярне;
    • перибронхіальна;
    • периваскулярное;
    • інтерстиціальне;
    • перилобулярное.

    За ступенем замісної патології – легеневої паренхіми на сполучну тканину класифікується:

  • 1) Фіброзна ступінь – характеризується обмеженими ділянками ураження, з незначними тяжами замісної щільною тканиною, що чергується зі здоровими тканинами.
  • 2) Звичайна склерозная ступінь – замісна патологія викликає ущільнення органу, з втратою легкості.
  • 3) Циррозная ступінь – повне заміщення альвеол бронхів і судин заместительными з’єднувальними утвореннями. Органи, розташовані в середньому відділі грудини переміщаються в бік вогнища ураження. Розвиток хвороби протікає в трьох «іпостасях»:
    • компенсованій стадії;
    • субкомпенсированной;
    • декомпенсованій

    Пневмосклероз легень: симптоми і лікування, причини, прогноз

    Причини пневмосклерозу

    Зазвичай причини та формування механізму розвитку пневмосклерозу легенях залежать від результату існуючого бронхолегеневого захворювання. Провокаційним поштовхом служать:

    • інфекційний та вірусний характер фонових захворювань;
    • інфекції, що дають розвиток аспіраційної пневмонії;
    • слідства мікозів внутрішніх органів і туберкульозної інфекції;
    • слідства ускладнень хронічного бронхіту і перибронхита;
    • соследствия пневмаконикоза, фиброзирующего і алергічного альвеоліту;
    • системних гранулематозов;
    • ускладнення після проникнення чужорідних тіл в бронхи.

    1) Ще одна форма – постпневматическая, характеризується розвитком після неповного лікування легеневих запальних процесів. Розвиток з’єднувальних тяжів триває, просвіти легеневих альвеол заповнені ексудатом. Прояви постпневматического пневмосклерозу, часте наслідок стафілококової пневмонії. Хвороба характеризується:

    • утвореннями некрозів в паренхімі;
    • формуванням захисної стінки абсцесів;
    • фіброзними тканинними розростаннями.

    2) При захворюваннях посттуберкулезной форми зазначається така ж замісна патологія, але вже з формуванням іррегулярні тканини (рубцевої) і утворенням повітряних порожнин в легеневих частках (емфізема).

    3) Пневмосклероз плеврогенной етіології наслідок ексудативного тиску на паренхіму, тривалість процесу викликає запалення верхніх шарів легеневої тканини.

    4) Дифузна форма перилобулярного виду викликається хронічним захворюванням бронх і бронхиолитами.

    5) Наслідком фиброзирующего альвеоліту, гранулематоза або променевих опромінень, є дифузний пневмосклероз.

    6) Кардіогенний вид захворювання, які є наслідком порушень роботи серцевого міокарда, мітрального стенозу або раптової закупорки легеневих артерій емболом.

    Навіть такий короткий, далеко не повний перелік, дає загальне уявлення про механізм розвитку хвороби.

    Симптоми пневмосклерозу легенів

    Пневмосклероз легень: симптоми і лікування, причини, прогнозСимптоми клінічних проявів пневмосклерозу легких схожі з захворюваннями, супутником або супроводом яких він є. Крім цього, специфічні ознаки пневмосклерозу будуть залежати від форми недуги:

    • різні форми хронічного бронхіту;
    • бронхоектатичної хвороби та інших формах хронічної пневмонії

    Обмежена форма пневмосклерозу проявляється:

    • невеликим кашлем;
    • виділенням невеликої кількості мокротиння;
    • відзначається злегка запалі груди в зоні ураження.

    Дифузна форма характеризується:

    • одышками при навантаженнях, а згодом і в звичайному, спокійному стані ;
    • у відокремлюваним мокротинні відзначаються домішки гною;
    • значною тахікардією і вираженим дифузним ціанозом;
    • везикулярне дихання ослаблене;
    • посиленням серцевих поштовхів – серцева аускультація;
    • прискореним поверхневим диханням – тахіпное;

    У циррозной ступеня ураження ознаки виражені:

    • розвитком грудної деформації;
    • слабким, поверхневим диханням;
    • вислуховуються сухі і вологі хрипи;
    • відзначаються ознаки слабкості міжреберних м’язів;
    • виражене зміщення грудних органів у зону ураження.

    Діагностика пневмосклерозу

    Діагностичні методи пневмосклерозу включають:

  • 1) Фізикальне обстеження – визначає загальну патологію.
  • 2) Рентгенографічне дослідження, комп’ютерний та магнітно-резонансний методи – уточнююча діагностика, що дозволяє визначити змінену структуру, характер уражень, оцінку вираженості патології, її поширеність.
  • 3) Бронхоскопія застосовується для виявлення бронхоэтазов.
  • 4) Змиву з бронхів – його аналіз, визначає активність патології та етіологію процесів.
  • 5) Методи спірометрії і пиклоуметрии виявляють зниження життєвої ємності в легеневих частках і порушення бронхіальної прохідності.
    Пневмосклероз легень: симптоми і лікування, причини, прогноз

    Лікування легких пневмосклерозу

    Основний напрямок в лікуванні пневмосклерозу легких спрямоване на купірування причинних факторів. Активна терапія при обмеженій формі захворювання застосовується лише при гострому розвитку процесів, обумовлених повторними проявами пневмолегочных патологій. Призначаються:

    • препарати протимікробної дії;
    • відхаркувальний властивості;
    • бронхолитического характеру.
    • проводиться дренажування бронхів

    Для купірування симптомів міокардиту і застійної форми кардіоміопатії призначають:

    • серцеві глікозиди;
    • калійзберігаючі діуретики;
    • глюкокортикоїдні засоби.

    При відсутності ознак легеневої недостатності рекомендуються фізіотерапевтичні процедури:

    • іонофорез та ультразвук разом з лікарськими препаратами;
    • діатермічні і индуктометрические процедури на грудну клітку;
    • електрофорез і опромінення ультрафіолетом;

    Для поліпшення клітинного метаболізму і насичення легенів киснем застосовується оксигенотерапія. Радикальний хірургічний метод лікування пневмосклерозу легень застосовується при циррозных і фіброзних ураженнях і гнійних процесах в паренхімі. В таких випадках проводять резекцію пошкодженої ділянки або всієї легені.

    Попередження захворювання основне правило при профілактиці:

    • своєчасне лікування застуд;
    • інфекцій та бронхолегеневих захворювань;
    • уникати провокуючих факторів, пов’язаних з виробничою діяльністю;
    • обмежити контакт з токсичними препаратами
    • відмовитися від куріння;
    • займатися загартовуванням і легким спортом.

    Ускладнення і прогноз

    Як і будь-яке захворювання, пневмосклероз легень, при недостатньому до них увагу і відтягування лікування, викликає ускладнення, виражені:

    • морфологічними змінами в альвеолах;
    • потовщення судинного русла в легенях;
    • порушення вентиляції бронхів;
    • розвитку серцевої недостатності;
    • емфіземі легенів.

    Своєчасне лікування і усунення розвитку легеневого ураження забезпечує сприятливий прогноз. Прогресування захворювання, приєднання до нього вторинних інфекцій, веде до обширного ураження легеневої тканини, що може закінчитися летальним результатом.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: