Зміст:
- Механізм розвитку (патогенез)
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування періартриту колінного суглоба
Механізм розвитку (патогенез)
Запальний процес в сухожиллях і сполучнотканинної капсулі розвивається внаслідок впливу шкідливого чинника на ці структури. В результаті цього до місця пошкодження прямують лейкоцити, які синтезують простагландини – медіатори запалення, відповідальні за прояви патології. Вони призводять до підвищеного притоку крові, появі больових відчуттів (подразнення больових нервових закінчень) і набряку (випіт плазми із судинного русла в міжклітинний простір). Процес запалення є основним патогенетичним механізмом, що призводить до появи характерних симптомів.
Причини
Періартрит колінного суглоба розвивається під дією різних причинних факторів, що викликають пошкодження тканин і запальну реакцію:
- травми (забиття, переломи, підвивихи) – призводять до крововиливів в капсулу, розтягнень та микроразрывам волокон сухожиль з подальшим розвитком запалення;
- підвищене навантаження на коліно – часта причина розвитку періартриту у спортсменів, пов’язана з розтягнення сухожиль в момент максимального навантаження;
- артрит – запалення тканин суглоба, з поступовим переходом на навколосуглобових тканини;
- артроз – це дегенеративно-дистрофічна патологія хрящової тканини, яка викликає зміни форми коліна і розтягнення сухожиль;
- інфекційне запалення – потрапляння бактерій у навколосуглобових тканини колін, може викликати їх гнійне ураження;
- ревматоїдний артрит, ревматизм – аутоімунна реакція з синтезом антитіл до власної сполучної тканини організму;
- порушення мікроциркуляції крові в навколосуглобових тканинах – розвивається внаслідок погіршення кровотоку в тканинах сухожилля і сполучнотканинної капсули з розвитком процесів дегенерації і запалення в них;
- статевий фактор – статистично у жінок колінний періартрит розвивається значно частіше, ніж у чоловіків.
В незалежності від причинного фактора, механізм розвитку періартриту коліна завжди розвивається однаково.
Симптоми
Основним проявом запалення сухожиль і капсули є біль. Вона має певні особливості, до яких належать:
- різке початок – часто поява болю буває раптовим, безпричинним або після травми;
- локалізація – найбільша інтенсивність болю характерна для внутрішньої поверхні коліна (місце прикріплення сухожиль м’язів стегна і гомілки до медіального виростків);
- взаємозв’язок з рухами в коліні – згинання і розгинання ноги призводять до посилення болю;
- переміжне виникнення і зникнення болю в коліні під час ходьби.
Крім болю, в області коліна часто можуть виникати локальне підвищення температури, почервоніння і припухлість шкіри, що пов’язано з гіперемією і набряком тканин. Хронічний перебіг патології (більше півроку) характеризується постійним болем невеликої інтенсивності, яка може бути і в спокої.
Діагностика
Для уточнення діагнозу, диференціювання періартриту від іншої патології колінного суглоба, визначення ступеня змін у навколосуглобових тканинах використовуються рентгенологічні методи дослідження (комп’ютерна томографія, рентгенограма) і ультразвук.
Лікування періартриту колінного суглоба
Основною метою терапії є зниження інтенсивності запального процесу та зміцнення сухожиль і капсули. Для цього використовуються такі лікувальні заходи:
- функціональний спокій для коліна – допомагає швидкому відновленню навколосуглобових тканин, для цього виконується туге бинтування еластичним бинтом або накладається шина;
- медикаментозне зниження запального процесу – використовуються протизапальні лікарські засоби (ортофен, денебол, ревмоксикам) в різних лікарських формах (таблетки, уколи або мазі). Вибір лікарської форми залежить від гостроти перебігу та інтенсивності болю;
- фізіотерапевтичні заходи – електрофорез, грязьові ванни або аплікації, лазерна і магнітна терапія сприяють зниженню запалення, зміцнення сухожиль і капсули;
- реабілітація – комплекс заходів, спрямований на зміцнення сухожиль і капсули, проводиться у вигляді певних фізичних вправ з поступовим збільшенням навантаження і амплітуди рухів. Реабілітаційні заходи починають проводити тільки після стихання проявів гострого запального процесу.
Хірургічне втручання застосовується у разі хронічного, тривалого перебігу періартриту, коли в сухожиллях розвиваються незворотні запальні зміни. Під час операції проводиться висічення змінених ділянок тканин і подальша їх пластику.
При появі ознак періартриту важливо вчасно звернутися за медичною консультацією до лікаря, щоб з’ясувати причину, почати правильне і ефективне лікування.
