Полікістоз яєчників і його вплив на вагітність: чи можна завагітніти, причини, симптоми і лікування

Жіночий організм — це дуже крихкий предмет. Крім вагітності та пологів, які більшість жінок переживає хоча б раз у своєму житті, прекрасну половину людства підстерігає безліч неприємних хвороб, що завдають удар по репродуктивній системі. І одна з них — синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Зміст

  • Типи і причини полікістозу
    • Типи полікістозу
    • Причини полікістозу
  • Симптоматика та визначення полікістозу
  • Лікування полікістозу
    • Гормональна терапія в лікуванні полікістозу
    • Хірургічне втручання — лапароскопія
    • Лікування полікістозу яєчників — думка експерта
  • Полікістоз яєчників і вагітність
    • Стимуляція овуляції
    • Що робити, якщо стимуляція не допомогла
  • Вплив полікістозу на виношування дитини

Типи і причини полікістозу

Полікістоз яєчників — це патологічне захворювання жіночої репродуктивної системи, при якому яйцеклітини в статевих залозах не досягають потрібної стадії зрілості. Неразвившийся фолікул з яйцеклітиною завмирає і не може вийти з яєчника, тому починає персистувати (утворювати множинні кісти).

Полікістоз яєчників і його вплив на вагітність: чи можна завагітніти, причини, симптоми і лікуванняСкупчення кіст у хворому яєчнику

Типи полікістозу

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) поділяють на два типи — первинний і вторинний. Первинний тип найчастіше зустрічається у дівчаток в підлітковому віці, в 12-13 років, коли відбувається становлення циклу юного жіночого організму. Це найбільш важка форма полікістозу, до того ж погано піддається лікуванню.
Вторинний тип характерний для жінок середнього віку, іноді у вже народжували, або перебувають у стадії менопаузи. У таких випадках СПКЯ може виникнути на тлі критичної гормональної перебудови організму і подальшого порушення обміну речовин.

Причини полікістозу

Причини виникнення як первинного, так і вторинного полікістозу яєчників багато в чому схожі. Медицина виявляє наступні найбільш поширені причини появи даного захворювання:

  • Гормональний дисбаланс. Найчастіше відбувається внаслідок порушення роботи ендокринної системи і посиленого вироблення чоловічого гормону андрогену.
  • Генетична схильність. Синдром полікістозних яєчників є, на жаль, «сімейної» хворобою. Тому жінці, яка має родичів з цим захворюванням, слід з особливою увагою відноситися до свого здоров’я.
  • Інфекційні захворювання. Мова йде не тільки про венеричні хвороби, які, як відомо, завдають величезної шкоди жіночому організму, але і про звичайних вірусних інфекціях. Якщо ви схильні до простудних захворювань, це привід ретельніше стежити за своїм «жіночим» здоров’ям.
  • Стресові ситуації. Якщо жінка часто перебуває в напруженій обстановці, вона в зоні ризику, оскільки постійний стрес може спровокувати дисбаланс жіночих і чоловічих гормонів в організмі.

Симптоматика та визначення полікістозу

На сьогоднішній день СПКЯ — дуже поширений діагноз. Причина такої популярності серед гінекологів полягає в тому, що симптоми полікістозу багато в чому схожі з проявами деяких інших захворювань і життєвих періодів. Наприклад, убогість і нерегулярність менструацій, поява акне, психологічна нестабільність — ці ознаки характерні для розпочатого статевого дозрівання. Тому багатьом дівчаткам у підлітковому віці помилково ставлять діагноз «полікістоз».

Насправді ж про полікістозних яєчниках чітко говорить присутність таких симптомів:

  • розлад менструального циклу;
  • високий рівень андрогенів, зокрема, тестостерону (що, в свою чергу, викликає гірсутизм — оволосіння тіла за чоловічим типом);
  • наявність множинних кіст або персистуючих фолікулів в одному або обох яєчників;
  • збільшення розмірів яєчників у 2-5 разів.

Діагностика СПКЯ починається з огляду гінеколога. При підозрі на полікістоз статевих залоз обов’язково призначаються аналізи крові на ЛГ (лютеїнізуючий гормон), ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), рівень чоловічих гормонів, естроген і прогестерон. У тому випадку, якщо показники в нормі або трохи вище, додатково проводиться біопсія (біохімічний аналіз крові), щоб остаточно виключити або підтвердити діагноз, поставлений гінекологом. Також обов’язковим є проведення ультразвукового дослідження, яке уточнює розміри яєчників і наявність у них кіст або персистуючих фолікулів.

Неприємний діагноз «синдром полікістозних яєчників» стоїть в гінекологічній карті у кожної п’ятої російської жінки. Але він підтверджується лише у третини пацієнток. Тому, почувши від свого гінеколога про підозру на СПКЯ, не соромтеся наполягати про проведення додаткових досліджень.

Справа ще в тому,що полікістоз ставлять по Узд кожній другій. А справжній полікістоз, це одиниці, і він обов’язково проявляється зовні — зайва вага, тонкі волосся на голові багато волосся по тілу, вугровий висип. У мене нічого подібного не було, полікістоз поставили по одному УЗД, що це неправильно.

Гість

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4340470/

Лікування полікістозу

Лікування синдрому полікістозних яєчників відбувається під наглядом не тільки гінеколога, але і ендокринолога, який рекомендує починати терапію з корекції ваги й спеціальної дієти. Приблизно половина пацієнток з діагнозом «полікістоз» страждає від надмірної ваги, який з’являється із-за розвитку несприйнятливості до інсуліну, з-за чого відбувається неповна утилізація глюкози. Завдяки великій кількості глюкози в жіночому організмі починає накопичуватися підшкірний жир і посилюється загроза захворювання на цукровий діабет.

Дієта хворий полікістозом жінки виключає вживання гострих, копчених і солоних продуктів. Слід обмежити і вуглеводну їжу, і тваринні жири. Також терапія з корекції ваги включає в себе нескладні фізичні навантаження, наприклад, тривалі піші прогулянки, аеробіку, танці, плавання і т. д. Завдяки виконанню цих рекомендацій вага пацієнтки приходить в норму за кілька місяців, завдяки чому часто відновлюються овуляція і менструальний цикл. Однак для кращого результату лікарі все ж рекомендують підключити і медикаментозну терапію.

Не існує рецептів народної медицини, завдяки яких можна було б вилікувати таке серйозне захворювання, як полікістоз яєчників. Але для посилення ефекту лікарської терапії корисно пити відвар материнки (орегано), оскільки ця трава благотворно впливає на стан жіночих статевих органів. Відмінно допомагає і настій борової матки. Деякі жінки п’ють його саме з метою завагітніти.

Гормональна терапія в лікуванні полікістозу

Медикаментозне лікування СПКЯ починається з прийому комбінованих гормональних препаратів, що містять у своєму складі синтетичні гормони — естроген і прогестерон. У сучасній гінекології найбільш використовуваними є такі препарати, як: «Діані 35», який знижує рівень тестостерону в організмі пацієнтки. Подібною дією володіє препарат Метформін», регулює рівень інсуліну, завдяки чому кількість чоловічих гормонів також приходить в норму. Для відновлення овуляції і врегулювання менструального циклу застосовуються препарати з високим вмістом синтетичного прогестерону: «Дюфастон» і «Кломіфен» («Клостилгебит»). Дуже часто пацієнткам призначаються і оральні контрацептиви, що знижують рівень пролактину: «Ярина», «Достинекс», «Жанін».

Полікістоз яєчників і його вплив на вагітність: чи можна завагітніти, причини, симптоми і лікуванняСамий застосовуваний в терапії від полікістозу гормональний препарат

Застосування гормональних препаратів може викликати схильність до ожиріння, тому в період медикаментозної терапії дуже важливо дотримуватися принципів правильного харчування і виконувати фізичне навантаження за віком і станом здоров’я.

Хірургічне втручання — лапароскопія

У тому випадку, якщо дієта та медикаментозна терапія не дають результатів, хвору направляють на операцію — лапароскопію. Ця операція відноситься до малоінвазивних методів хірургічного лікування захворювань органів малого тазу, тобто дозволяє зробити необхідні маніпуляції через невеликі розрізи черевної порожнини (а завдяки новітньому обладнанню навіть через проколи). За допомогою лапароскопії хірург робить надрізи на яєчниках (або видаляє невеликі шматочки тканини), таким чином вивільняючи яйцеклітини, що часто призводить до нормалізації овуляції. Лапароскопія проходить під місцевим наркозом, малотравматична, не призводить до рясних кровотеч. Крім того, після лапароскопічного втручання жінка відновлюється буквально за кілька днів.

Полікістоз яєчників і його вплив на вагітність: чи можна завагітніти, причини, симптоми і лікуванняБезпечний і дієвий метод лікування полікістозу

Але навіть лапароскопія не є панацеєю від полікістозу статевих залоз. Якщо вам хоча б раз поставили діагноз «полікістоз», і він підтвердився, вам слід з великою увагою стежити за вашим «жіночим» здоров’ям, оскільки ця хвороба, на жаль, має не тільки спадковий, але і хронічний характер. Правильне харчування, фізичне навантаження і регулярні відвідування гінеколога і ендокринолога повинні стати невід’ємною частиною вашого життя, тоді існує висока ймовірність, що це неприємне захворювання більше вас не потурбує.

Після лапароскопічного втручання вагітність краще планувати під наглядом гінеколога.

Безсумнівний плюс лапароскопії для жінок, які планують завагітніти, полягає в тому, що спроби зачати дитину дозволено починати вже через 4-6 тижнів після проведеної операції. Згідно зі статистикою, близько 40% жінок вдається завагітніти буквально через пару місяців після чищення яєчників. У приблизно 30% спроби займають 6-8 місяців. 15% пацієнток стають на облік по вагітності протягом 12 місяців. До речі, жінкам, які успішно завагітніли в перші 2-3 циклу після лапароскопії, протягом декількох тижнів слід перебувати під наглядом фахівців (на стаціонарному лікуванні), оскільки їм може знадобитися прийом медичних препаратів для підтримки гормонального балансу.

Для профілактики повторного розвитку полікістозу лікарі дуже часто радять жінкам народити дитину, оскільки виношування благотворно позначається на жіночому гормональному фоні. Якщо пацієнтка найближчим часом дійсно бажає стати матір’ю, то їй необхідно контролювати терміни овуляції. Але в тому випадку, якщо жінці не вдається завагітніти протягом року після пройденого курсу лікування, вживаються додаткові заходи.

Завагітніла на 3й цикл після операції.т.е. часу мало пройшло і місячні після операції ходили як треба.потім після вагітності почалися через 2 місяці приблизно і ось уже майже рік приходять як треба.я мала на увазі,що до операції були нерегулярні.після стали регулярні і після вагітності полікістоз не повернувся і все в порядку))

@Надія@

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/beremennost_pri_polikistoze_jaichnikov_1374344951/

Лікування полікістозу яєчників — думка експерта

Полікістоз яєчників і вагітність

Багатьох жінок, планирующиюх вагітність і дізнаються про те, що у них розвинувся полікістоз яєчників, цей діагноз приводить у замішання. Можливо тоді взагалі наступ цікавого положення, при нерегулярній овуляції або навіть її відсутність?

Дійсно, синдром полікістозних яєчників є перешкодою для зачаття, але це усунути проблема. Для початку необхідно пройти курс лікування, який визначає лікуючий лікар. Якщо медикаментозна терапія і корекція ваги не сприяють настанню вагітності, призначається лапароскопічне втручання. Більшість пацієнток, які лікували СПКЯ за допомогою лапароскопії, встає на облік по вагітності протягом року. Однак, якщо вірити статистиці, у 15% жінок спроби зачати залишається безуспішними навіть через рік. У подібних випадках приймаються такі заходи, як проведення повторної лапароскопії та/або стимуляція овуляції.

Стимуляція овуляції

Одним з найпоширеніших способів лікування жіночого безпліддя є стимуляція овуляції. Це штучний запуск процесу овуляції за допомогою гормональних препаратів. Всього існує чотири групи таких препаратів, створених на основі лютеїнізуючого або фолікулостимулюючого гормонів:

  • Препарати на основі ЛМГ (людського менопаузального гонадотропіну), що містять фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормонів в однаковій пропорції. До них відносяться «Меноган», «Пергонал», «Менопур».
  • Ліки на основі ФСГ, чий принцип дії близький до природного гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  • Препарати, в основі дії яких лежить пригнічення естрогену і підвищення рівня ФСГ до необхідної норми, — «Клостилбегіт», «Кломид», «Серофен», «Дюфастон».
  • Гормональні засоби, що стимулюють розрив оболонки фолікула і своєчасний вихід яйцеклітини, — «Профаза», «Хорагон», «Прегніл», «Овитрель».

Полікістоз яєчників і його вплив на вагітність: чи можна завагітніти, причини, симптоми і лікуванняСтимуляцію овуляції можна проводити максимум шість разів

Стимуляція овуляції може відбуватися по одному з двох протоколів: коротким або довгим. Короткий протокол ґрунтується на тривалості місячного циклу жінки, починається на 2-5 день від його початку і триває 17 днів. Довгий протокол проходить у кілька етапів:

  • Блокада вироблення пролактину за допомогою препаратів на основі прогестерону. Призначається перед початком менструального циклу (20-25 день) і здійснюється протягом 12-17 днів.
  • Стимуляція яєчників гонадотропними препаратами з 3-5 дня менструації протягом 12-17 днів.
  • Стимулюючий укол через 24-36 годин після припинення прийому препарату.
  • Підтримка жовтого тіла яєчників уколами прогестерону.
  • У більшості випадків стимуляція овуляції ніяк не відбивається на самопочутті жінки, проте все ж можуть виникнути деякі побічні ефекти:

    • безсоння
    • головний біль
    • здуття живота
    • нервозність, тривожність
    • підвищена пітливість
    • припливи жару
    • тягне біль внизу живота

    Протягом дії будь-якого з вибраних протоколів повинен здійснюватися обов’язковий УЗД-моніторинг. Це необхідно для запобігання повторного розвитку полікістозу яєчників, оскільки за допомогою стимуляції овуляції можуть дозріти кілька яйцеклітин.

    У мене вийшло з другим прийомом завагітніти,клостилбегіт допоміг. тільки з нього якось неадекватно себе відчувала ) днями пішла на узд,живіт захворів..а мені узистка-вітаю,у вас вагітність малого строку.

    Василіска

    http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3950160/2/

    Що робити, якщо стимуляція не допомогла

    Перед початком проведення стимуляції оцінюються кілька факторів:

    • вік жінки
    • наявність інших гінекологічних захворювань в анамнезі і зараз
    • гормональний фон жіночого організму
    • результати спермограми чоловіка
    • прохідність маткових труб (часто за допомогою лапароскопії)

    При правильно проведеній процедурі у 75% жінок овуляція відновлюється. Проте вагітність настає відразу тільки у 15% щасливиць. Більшості потрібно пройти кілька таких процедур. При цьому слід пам’ятати, що стимуляцію овуляції можна проводити не більше шести разів, тому що часте проведення процедури може спровокувати виснаження статевих залоз і розлад гормонального фону, що знову-таки може стати причиною рецидиву полікістозу.

    Якщо ж УЗД показує, що стан яєчників і всієї репродуктивної системи в нормі, а бажана вагітність не настає навіть після стимуляції овуляції — не поспішайте зневірятися і опускати руки. Нерідко буває, коли жінка, прагнучи завагітніти, доводить себе до стресового стану. Хоч це і нелегко, але відпустіть ситуацію, не думайте про те, що все лікування, яке ви пройшли, було даремно. Не припиняйте спроби зачати дитину, але і не перетворюйте їх в сенс життя. Тоді ваш організм розслабиться, баланс гормонів прийде в норму, і зачаття відбудеться, як і задумано природою.

    Мені не допомогло,фолікул не виріс на прийом клостилбегита. Я кинула всі старання, жила звичайним життям, «відключилася» від зациклення на проблемі, просто пила дексаметазон для нормалізації рівня чоловічих гормонів і — випадково незабаром завагітніла!!!Удачі Вам і обстежте свої гормони. Найчастіше полікістоз пов’язаний з гормональним дисбалансом.

    BOSSa

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/stimuljacija_ovuljacii_pri_polikistoze/

    Вплив полікістозу на виношування дитини

    На ранній стадії розвитку СПКЯ завагітніти можливо і при відсутності лікування, оскільки овуляція все ж таки відбувається, хоча й нерегулярно. Якщо жінка бажає зберегти дитини, починати лікування потрібно негайно. Вагітним з полікістозом яєчників найчастіше призначають відразу лапароскопію, оскільки цей метод найбільш безпечний як для плоду, так і для майбутньої мами. Після лапароскопічного втручання жінкам в положенні гінеколог прописує прийом гормональних препаратів протягом першого триместру — для встановлення гормонального балансу, сприятливого для виношування майбутнього малюка.

    Незважаючи на те, що деякі гінекологи дотримуються думки, що непролікований полікістоз ніяк не може вплинути на перебіг вагітності, певний ризик в цьому все ж є. При наявності СПКЯ вдвічі збільшується загроза завмерлої вагітності, викидня, передчасних пологів. Крім того, це стан небезпечно для самої вагітної, т. к. на тлі СПКЯ можуть розвинутися супутні захворювання, наприклад, підвищений артеріальний тиск або навіть гестаційний діабет. Абсолютно немає сенсу ризикувати власним здоров’ям і життям ненародженого малюка, тому обов’язково обстежтеся на полікістоз і, якщо діагноз підтвердиться, пройдіть відповідний курс лікування.

    Багатьох жінок також турбує питання — якщо полікістоз яєчників небезпечний для плоду, як він може вплинути на пологи? Аж ніяк. Якщо так склалися обставини, і жінка щасливо виносила малюка навіть при наявності непролеченного СПКЯ, то причин для хвилювання вже немає. Яєчники ніяк не впливають на процес пологів, тому в цьому плані пологи наслідків не дадуть. Але після пологів жінці необхідно, як і раніше спостерігатися у гінеколога і не затягувати з лікуванням полікістозу, оскільки після того, як репродуктивна функція організму породіллі відновиться, можуть виникнути ускладнення, в тому числі і хронічне безпліддя на фоні ановуляції.

    Я в 15-ть років дізналася про своє полікістозі. Було 5 вагітностей: перші дві закінчилися выкидышом на великих термінах (18 і 22 тиж.), третя закінчилася пологами — доньці вже 9 років, а коли їй було півтора довелося зробити два аборту (життя так склалося). Говорили, що коли народжу першого, полікістоз пройде — не сталося. Затримки циклу бували й по року – лягала в лікарню на прогестерон. Зараз на дюфастоне. А без нього цикл 45-50 днів.

    Оксана

    http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3959840/

    Багато жінок, особливо молоді, які планують стати мамами, при словах «У Вас полікістоз яєчників», впадають у паніку. Насправді підстав для відчаю немає. У медицині зовсім нерідкі випадки, коли вагітність наступала навіть при запущеному полікістозі. Деколи достатньо лише пропити курс гормонів, щоб відновити дітородну функцію. Синдромполикистозных яєчників не ставить хрест на ваших мріях про материнство. Ваше завдання — дбайливо ставитися до свого здоров’я, особливо до тих дивним органам, завдяки яким ви можете подарувати світу маленьке диво — свого довгоочікуваного дитини.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: