Поліомієліт у дітей: симптоми, як не заразитися, як вилікувати

Поліомієліт у дітей: симптоми, як не заразитися, як вилікувати

  • Опис патології
  • Причини хвороби і шляхи передачі
  • Різновиди захворювання
  • Характерна симптоматика
  • Наслідки патології
  • Діагностика захворювання
  • Лікування захворювання
    • Медикаментозна терапія
    • Немедикаментозне лікування
  • Реабілітаційний період
    • Медикаментозні засоби
    • Фізіотерапевтичні процедури
  • Профілактика хвороби

Про інфекційне вірусне захворювання – поліомієліті у дітей – сьогодні рідко згадують завдяки масовій вакцинації. І, незважаючи на те, що патологія зустрічається нечасто, певний ризик зараження все одно залишається. Адже періодично у різних країнах спостерігаються спалахи недуги. Немає гарантії, що збудник не буде завезений в нашу країну. Тому важливо розуміти, що таке поліомієліт, які його симптоми і до чого може призвести ця недуга.

Опис патології

Недуга являє собою важке інфекційне захворювання, що володіє вірусної природою. Збудник патологія (поліовірус) спочатку вражає ЦНС. Впливаючи на спинний мозок, він викликає відповідну симптоматику. Від вірусу страждає слизова кишечника, носоглотки.

Поліомієліт називають дитячим паралічем. Вірусна інфекція поширюється на рухові нейрони спинного мозку. В результаті запального процесу вони руйнуються. Це провокує виникнення у дитини м’язового паралічу з подальшою атрофією.

Поліомієліт може спостерігатися в будь-якому віці. Але частіше він діагностується у дітей до 10 років.

Причини хвороби і шляхи передачі

Природним джерелом зараження є людина. Однак заразитися можна не тільки від інфікованої особи. На жаль, вірус дуже життєздатний. Він може зберігатися протягом 4 місяців у воді, фекаліях, молоці.

Тому, говорячи про причини виникнення поліомієліту, необхідно розглянути основні шляхи його передачі:

  • Харчовий. Інфекція передається здоровій людині внаслідок обсіменіння вірусом продуктів харчування. Такий спосіб передачі можливий при недостатньому санітарний контроль та недотриманні гігієни.
  • Водний. Цей шлях передбачає проникнення вірусу в організм під час вживання води. Сьогодні такий спосіб передачі зустрічається рідко. Він може спостерігатися у випадку забруднення каналізаційними стічними водами чистих джерел.
  • Побутовий. Зараження відбувається через обсемененные предмети побуту. Цей шлях не є небезпечним за умови дотримання гігієни. Якщо правила ігноруються, то вірус легко може потрапити в слизову рота, в якій починає розвиватися.
  • Можливий також аерозольний шлях передачі. Інфекція виділяється під час кашлю, розмови, чхання. Однак зараження можливе лише при близькому контакті.

    Різновиди захворювання

    Лікарі виділяють 2 форми патології:

    • типова (спостерігається ураження ЦНС);
    • атипова (дитина є носієм вірусу, при цьому у нього не страждає ЦНС).

    Типовий поліомієліт може проходити в наступних формах:

    • непаралитическая;
    • паралітична.

    Перший вид патології найбільш поширений.

    Непаралитический поліомієліт може бути наступних видів:

    • менінгеальний (недуга зникає після 20-30 днів, поразка охоплює мозкові оболонки);
    • абортивний (одужання настає через 3-5 діб, патологія нагадує вірусну інфекцію).

    Вкрай рідко спостерігається паралітичний поліомієліт. Але саме цей різновид захворювання залишає важкі наслідки, а іноді призводить до інвалідності.

    Лікарі виділяють наступні типи паралітичного поліомієліту:

  • Спинальний. Спостерігається частковий або загальний параліч. Іноді він охоплює окремі групи м’язів.
  • Бульбарний. Страждають органи дихання. Параліч здатний спровокувати смерть.
  • Понтинный. Відбувається парез лицьового нерва, втрачаються мімічні рухи.
  • Змішаний. Різноманітна симптоматика поєднується з паралічем.
  • По протіканню паралітичну форму поділяють на такі періоди:

  • Препаралитический. Тривалість 1-6 днів. Характеризується виникненням лихоманки, симптоматикою інтоксикації.
  • Паралітичний. Його тривалість 1-3 дні. Стадія пов’язана з виникненням перших парезів.
  • Відновний. Може затягуватися на 3 роки. Починається відновлення уражених рухових функцій. Активний процес спостерігається протягом 6 місяців.
  • Резидуальний. Може тривати більше 3 років. Спостерігаються залишкові явища, наслідки поліомієліту.
  • Читайте також: Як і чим лікують дитячий ієрсиніоз

    До окремого виду відноситься вакциноассоциированный поліомієліт. Дане явище спостерігається вкрай рідко. Згідно зі статистикою з таким діагнозом стикається 1 дитина на 200 000 щеплених дітей. Це поліомієліт, який виникає у дитини після отримання щеплення. Дана різновид патології відрізняється стертою симптоматикою. Ознаки захворювання можуть виникнути протягом 1 місяця після вживання крапель вакцини або ін’єкції.

    Характерна симптоматика

    Ознаки патології залежать від різновиду недуги.

    Симптоми абортивного виду:

  • Підвищена температура. Може досягати 38,5 С. Лихоманка тримається 3-7 днів.
  • Кашель, без виділення мокроти.
  • Нежить. Легка закладеність супроводжується водянистими виділеннями.
  • Нудота при вживанні їжі. Іноді можлива блювота.
  • Діарея. Може спостерігатися пінистий стілець, можливі домішки слизу.
  • Рясне потовиділення, особливо в районі шиї і волосистої області голови.
  • Біль, відчуття сухості в горлі.
  • Дискомфорт у животі. Біль ниючого, тупого характеру.
  • Менінгеальна форма викликає такі симптоми:

  • Сильний головний біль. Її інтенсивність не знижується знеболюючими засобами.
  • Блювота, не пов’язана з прийомом їжі. Полегшення не приносить.
  • Менінгеальні ознаки (визначаються при огляді лікарем).
  • Симптоми спінального виду:

  • Мляві паралічі. Частіше всього проявляється парез однієї з нижніх кінцівок. Потім параліч охоплює одну верхню.
  • Атрофія м’язів. Явище виникає поступово в результаті затяжного перебігу захворювання.
  • М’язове напруження.
  • Арефлексія. Зникнення в ураженій кінцівці сухожильних рефлексів.
  • М’язова біль.
  • Запори, що змінюються діареєю.
  • Нетримання сечі.
  • Для бульбарного паралічу характерні наступне ознаки:

     

  • Порушення ковтання. Рідина під час пиття може проникнути в носову порожнину.
  • Задишка.
  • Закладеність носа, при цьому виділення відсутні.
  • Порушення мовлення. Дитина розмовляє в ніс.
  • Скачки тиску.
  • Тахікардія, брадикардія.
  • Психомоторне збудження. Дитина схвильований, збуджений, що не йде на контакт.
  • Найважче захворювання протікає у нещепленої дитини. У таких дітей недуга часто залишає після себе серйозні ускладнення.

    Наслідки патології

    У деяких дітей можуть спостерігатися неприємні ускладнення у вигляді залишкових явищ поліомієліту:

    • контрактура;
    • мляві стійкі паралічі;
    • деформації та укорочення кінцівок;
    • паралітична клишоногість;
    • кифосколиозы;
    • вальгусна деформація стоп.

    Крім того, перебіг хвороби здатне спровокувати такі наслідки:

    • пневмонію;
    • інтерстиціальний міокардит;
    • кишкову непрохідність;
    • ателектази легенів;
    • кровотечі ШКТ.

    Діагностика захворювання

    Розвиток недуги може бути запідозрено педіатром або дитячим неврологом при виявленні значущої симптоматики і даних про епідеміологічне оточення.

    Діагностика включає:

  • Анамнез (інформацію про щеплення, скарги пацієнта, вивчення обстановки).
  • Серологічний і вірусологічний метод. Досліджується кал, носоглоткова слиз, ліквор на наявність вірусу.
  • Аналіз спинномозкової рідини.
  • Лікування захворювання

    Поліомієліт у дітей: симптоми, як не заразитися, як вилікувати

    Специфічного противірусного засобу, ефективного при поліомієліті, не існує. Однак медикаментозне лікування, з дотриманням необхідного догляду, дозволяє досягти хороших результатів і захистити дитину від ускладнень.

    Медикаментозна терапія

    Лікування неефективно по відношенню до вірусу. До сьогоднішнього дня перед вченими гостро стоїть питання: як вилікувати патологію?

    Читайте також: Грибкова (кандидозна) ангіна у дітей – не допустити ускладнень

    Лікарі застосовують симптоматичну терапію, здатну полегшити протікання хвороби:

    • жарознижуючі ліки: Парацетамол, Еффералган, Панадол;
    • НПЗП: Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Аспірин;
    • проносні засоби: Лактулоза, Рицинова олія, Сульфат натрію;
    • регидранты: Гидровит, Регідрон, Розчин Рінгера;
    • транквілізатори: Діазепам;
    • антидепресанти: Пароксетин, Сертралін, Флуоксетин;
    • сечогінні (при менингеальной формі): Діакарб, Лазикс, Магнезія;
    • вітаміни.

    Немедикаментозне лікування

    Дитину обов’язково госпіталізують. У стаціонарі йому показаний спеціальний режим і догляд, включають:

  • Забезпечення психічного і фізичного спокою.
  • У разі порушення дихання проводиться вентиляція легенів.
  • При порушеному ковтанні дитину годують через зонд.
  • Призначається спеціальна висококалорійна дієта.
  • Процес лікування спостерігається ортопедом. Для уникнення розвитку деформацій і контрактур можуть бути призначені:

    • гіпсові пов’язки;
    • лонгет;
    • ортопедичне взуття;
    • спеціальні шини.

    Реабілітаційний період

    Поліомієліт у дітей: симптоми, як не заразитися, як вилікувати

    Для забезпечення кращого відновлення дитині призначають лікарські препарати і фізіопроцедури.

    Медикаментозні засоби

    Рекомендовані препарати, що забезпечують відновлення м’язових тканин. З такою метою в терапію включають:

  • Медикаменти, що сприяють поліпшенню нервово-м’язової провідності: Нейромідин, Прозерин, Галантамін, Дибазол.
  • Ліки, що стимулюють обмінні процеси: Церебролізин, Глутамінова кислота, АТФ.
  • Вітаміни: Мільгамма, Нейрорубін.
  • Анаболічні стероїди: Метандростенолон, Ретаболіл.
  • Фізіотерапевтичні процедури

    Їх призначають у відновний період. Найбільш ефективними є:

    • фізичні вправи;
    • гідротерапія;
    • магнітотерапія;
    • електростимуляція.

    Профілактика хвороби

    Єдиним перевіреним і надійним способом захисту від поліомієліту є вакцинація.

    Щеплення може бути 2 видів:

    • інактивована вакцина (вводиться ін’єкційно, не містить живого вірусу, тому може застосовуватися навіть для малюків з послабленим імунітетом);
    • краплі від поліомієліту (містять живий ослаблений вірус).

    Профілактика починається, коли дитині виповнилося 3 місяці. До 6-місячного віку малюк отримує вакцину тричі.

    Інактивована щеплення проводиться через 1 рік після введення останньої дози вакцини. Її повторюють через 5-10 років.

    Поліомієліт у дітей: симптоми, як не заразитися, як вилікувати

    Дозволяється провести одночасні щеплення дітям: АКДП і від поліомієліту. Але вони не повинні бути в одному шприці. Ін’єкції здійснюються в різні місця.

    Вакцинація іноді викликає невеликі ускладнення:

    • почервоніння місця ін’єкції;
    • підвищення температури;
    • біль у ділянці ін’єкції;
    • загальне нездужання;
    • рідкий стілець і біль у животі.

    Але найчастіше щеплення переноситься добре.

    Існує й інша профілактика:

    • дотримання гігієни;
    • уникання контакту з хворою дитиною;
    • правильна обробка продуктів;
    • зміцнення імунітету.

    Доктор звертає увагу

    Поліомієліт у дітей: симптоми, як не заразитися, як вилікувати

  • Дуже часто батьки задають питання: заразний дитина після щеплення від поліомієліту? Свежепривитый малюк деякий час виділяє вакцинні штами. Але щоб вони стали заразними і могли інфікувати іншу дитину, вони повинні пройти мутацію в кишечнику щепленого пацієнта. Така клініка можлива тільки при серйозному імунодефіциті.
  • Це стосується і нещеплених дітей. Інфікуватися від вакцинного штаму може тільки той малюк, у якого діагностовано сильний імунодефіцит. Такі діти, як правило, не відвідують садочок. Тому батькам, заданому питання: чи можна заразитися на поліомієліт від прищепленого дитини, будь-який лікар відповість: шанси інфікування мінімально низькі.
  • Поліомієліт – важка інфекція, що вражає нейрони спинного мозку. Іноді вона призводить до паралічу та інвалідності. Найбільш схильні недузі хлопці до 10 років. Захворювання і сьогодні продовжує детально вивчатися провідними педіатрами, ортопедами, неврологами. Найбільш надійним захистом від важкого недугу є вакцинація.

    Відео до статті

     

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: