Пряма кишка являє собою останній відділ товстого кишечника і є важливою частиною всього тракту травлення. В епітелії прямої кишки, на слизовій оболонці іноді утворюються нарости — поліпи. Вони являють собою розростання у формі кулі, гриба або гілки, що базуються на підставі або рухомий ніжці. При проктологической діагностиці поліпи прямої кишки легко помітні — вони мають сірувато-червоний відтінок, при цьому можуть підніматися над поверхнею епітелію на два-три сантиметри. Освіти ці покриті слизом, мають пухку структуру, м’яку.
Нарости виникають в одиничній кількості, а можуть розташовуватися групами, тоді хворому ставлять діагноз «поліпоз прямої кишки». Вплив поліпів на організм повністю не вивчено, але підтверджений той факт, що нарости здатні перейти в злоякісні пухлини, а сама їхня поява вважається медиками симптомом предонкологическим. Розглянемо, які перші симптоми появи поліпів, яким способом діагностувати хворобу і як проходить лікування.
Поліп прямої кишки: перші симптоми
Чому утворюються поліпи?
Зміст
- 1 Чому утворюються поліпи?
- 2 Перші симптоми поліпів
- 3 Діагностика поліпозу
- 4 Як лікувати поліпи?
- 4.1 Відео — Консультація проктолога: поліпи кишечника
- 5 Профілактика появи поліпів
- 6 Підведення підсумків
Конкретна причина появи поліпів у прямому кишечнику, як і в інших органах, не встановлена. Поліпоз зазвичай виникає в нездорових тканинах. Захворювання, що носять запальний або хронічний характер, провокують прискорене старіння епітеліальних клітин, з-за чого епітелій втрачає захисні властивості. У зв’язку з цим на оболонці органу і розростаються освіти. Ось перелік захворювань, що найбільш часто супроводжують поліпи:
- ентерити;
- дизентерія;
- черевний тиф;
- хронічні запори;
- дискінезії кишечника;
- виразкові коліти та проктосигмоїдити;
Згідно з медичною статистикою, більш ніж у половини пацієнтів з названими недугами після повного вилікування та переходу на правильне харчування зникли і полипозные нарости.
Є й інша теорія – про генетичне походження утворень. Зокрема, у дітей поліпоз трапляється і при повному здоров’ї, що дозволяє говорити про спадковий характер захворювання або його генної етіології. Також при відсутності інших захворювань поліпоз може бути наслідком поганої екології, а також неправильного способу життя, зокрема, гіподинамії (відсутність навіть незначної активності).
Поліпоз може бути передано у спадщину
Перші симптоми поліпів
Діагностика поліпозу ускладнена тим, що протягом тривалого часу недуга ніяк себе не проявляє. Більше половини пацієнтів, які страждають від поліпів, дізнаються про це при дослідженнях ендоскопом, на які вони були направлені з приводу інших захворювань. Найчастіше (до 80% випадків) поліпи виявляються у людей старшого покоління, після п’ятдесяти років.
Відмінність здорової кишки від заселеної поліпами
Поодинокі поліпи швидше за все ніяк не проявлять себе до випадкового виявлення. У малій кількості випадків симптомами буває пронос з кров’яними або слизовими домішками – це відбувається з-за того, що поліпи викликають надмірне слизеотделение, а при пошкодженнях наросту каловими масами може виступати кров.
Поширені групові поліпи частіше проявляють себе. Першими симптомами будуть: почастішання і розм’якшення стільця і виділення слизу із заднього проходу, свербіж сфінктера. Пізніше у людини діагностують виснаження і недокрів’я, так як поліпи порушують процеси травлення. Якщо поліпи знаходяться близько до заднього проходу, вони здатні мимовільно відпадати при поході в туалет, що буде супроводжуватися кровотечею, дискомфортом і почуттям, що сфінктера знаходиться чужорідне тіло.
Поліпоз супроводжується запорами
По мірі росту і розвитку поліпів дискомфорт відчувається сильніше – формуються запори, людина відчуває неприємні відчуття в області кишечника і заднього проходу, в калі все також спостерігається сукровиця, слиз. Лікарі нагадують, що на початковому етапі поліпи нешкідливі і не завдають шкоди, але в подальшому можливо їх переродження в злоякісні пухлини.
Доброякісний поліпоз може перетворитися в рак
У прямій кишці можуть утворюватися поліпи різних видів. Вони розрізняються по структурі, а також мають диференційовані відмінності. Медики виділяють чотири види поліпозу:
Найчастіше у пацієнтів діагностуються поліпи змішаного виду, наприклад, ворсинчато-залізисті.
Також поліпи дають ускладнення у вигляді запального процесу, парапроктита, тріщин та пошкоджень у прямій кишці. Тому, ледь помітивши специфічні ознаки хвороби, варто записатися на прийом до проктолога. По симптоматиці поліпоз схожий з гемороєм і ці хвороби нерідко плутають, тому займатися самолікуванням безглуздо – чіткий діагноз і схему лікування повинен озвучити доктор.
При виявленні перших ознак слід звернутися до спеціалізованого лікаря
Діагностика поліпозу
Проктолог – це фахівець, до якого потрібно звернутися, якщо чоловік виявив у себе первинні симптоми поліпозу або просто хоче знати про стан власного здоров’я. Лікар першим ділом розпитає про скарги і симптоми, потім проведе дослідження вручну, промацавши пряму кишку біля входу і наскільки це можливо вглиб. Поліпи іноді розташовуються на протязі декількох сантиметрів від заднього проходу, тоді при пальпації вони виявляються.
Виявити поліпоз можна тільки візуально, використовуючи сучасні діагностичні методи
Якщо цей метод дослідження показав наявність поліпозу, уточнену інформацію отримують дістати при ректороманоскопії. Проведення діагностики можливо за рахунок спеціального приладу у формі трубки, нагнітає в пряму кишку повітря і тим самим расправляющий її стінки. Коли огляд стає можливим, лікар вимикає подачу повітря, включає мініатюрний освітлювальний прилад на кінці трубки і налаштовує окуляр. Ректороманоскоп дозволяє не тільки зафіксувати наявність поліпів, але і з’ясувати, в якому вони кількості, яких розмірів і де локалізуються.
Також освіти діагностуються за допомогою рентгену товстої кишки і навіть шлунка, так як поліпи нерідко вражають і розташовані вище сегменти ШКТ. Рентгенологічне дослідження, як і ректороманоскопія, дає повну інформацію про поліпах, крім того, лікар може отримати дані про доброякісності або злоякісності утворень. У випадку з прямою кишкою цей метод називається ирригоскопией – через задній прохід, у вигляді клізми пацієнту взбрызгивают контрастна речовина, яке розподіляється по стінках і показує дуже чітко їх контури і всі сторонні освіти.
Іригоскопія кишечника
Класичним методом для дослідження прямої кишки вважається колоноскопія. За допомогою колоноскопії лікар може оглянути до метра кишечника, ввівши через задній прохід ендоскопічну трубку. Прилад має дуже маленький діаметр, тому легко проходить через всі звуження кишечника і наочно показує, як йдуть справи зі здоров’ям пацієнта. Ця процедура обов’язкова для щорічного проходження всіма громадянами старше п’ятдесяти років.
Дієта кишечнику перед колоноскопією
Як лікувати поліпи?
Основний метод лікування поліпозу – це хірургічне видалення навіть найменших виявлених наростів. Як у ситуації з одиничними утвореннями, так і з множинними, терапевтичне лікування не має сенсу. Якщо діагностика виявила поліпи, від них потрібно позбавитися, не відкладаючи, а потім провести гістологію віддалених утворень.
Видалення поліпа
Частіше процедура видалення поліпів проводиться ендоскопічним обладнанням і може навіть не вимагати загального наркозу. Через анальний отвір пацієнта вводиться ендоскоп з освітлювальним приладом, на кінці якого знаходиться петлевий електрод. Петлю лікар накидає на поліп, захоплюючи його біля основи, перетягує і зрізає біля основи, разом з ніжкою.
Існує також метод електрокоагуляції – припікання або видалення поліпів лазером. Таке втручання підходить для видалення невеликих поліпів, так як робота лазером з об’ємним утворенням загрожує ненавмисної перфорацією стінки прямої кишки. Процедура хороша тим, що паралельно з видалення поліпа лазер як би заклеює, запаює судини і слизову, крім кровотечі і ускладнення після операції. Лазерне вплив надає бактерицидну дію, а ризик проникнення в ранки інфекції істотно знижується. Єдина умова – електрокоагуляція застосовується лише до поліпам, розташованим не глибше, ніж вісім сантиметрів від заднього проходу.
Два вищезгаданих методу мінімально травматичні, після втручання пацієнти можуть самостійно ходити і вже на наступний день продовжувати жити в звичайному ритмі, без зайвих навантажень.
Процес ендоскопічного видалення поліпа
Якщо поліпи вражають значну частину кишечника, розташовуються дуже близько одне до одного або їх в принципі велика кількість, хірург проводить порожнинну операцію і уривається частина кишечника. Ця процедура вимагає тривалого періоду відновлення. Після операції иссеченную частина органу разом з поліпами відправляють на дослідження, за результатами якого стає зрозуміло, відбувалася в утвореннях злоякісна трансформація.
Після того, як було проведено видалення поліпів будь-яким способом (або вони «пішли» самостійно в ході консервативного лікування основного захворювання), через рік пацієнт повинен пройти планову колоноскопію, щоб переконатися у відсутності нових утворень. Якщо поліпи при діагностиці не виявлені, процедуру можна проходити кожні три роки. За статистикою, у 14% пацієнтів на місці видалення можуть виникнути повторно освіти, а у 7% рецидив відбувається на інших, раніше не порушених ділянках епітелію. Тому потрібно з розумінням поставитися до необхідності профілактичної діагностики.
Більш детальна інформація про видалення поліпів, знаходиться в нашій спеціальній статті.
Відео — Консультація проктолога: поліпи кишечника
Профілактика появи поліпів
Щоб уберегти себе від умовно нешкідливих утворень в організмі, потрібно виконувати прості правила. Лікарі рекомендують скорегувати меню, додавши в раціон продукти, що мають у складі грубу клітковину (гарбуз, яблука, буряк, кабачки, ріпа, злаки і висівки). Варто віддати перевагу рослинним жирам, максимально замінивши ними тваринами.
Важливо пам’ятати, що вживання спиртних напоїв і куріння найбільше сприяє виникненню саме кишкових пухлин, тому розмови про відмову від шкідливих звичок – не просто слова, а важлива інформація, від правильного прийняття якої може залежати здоров’я і життя людини.
Профілактика поліпів схожа з діями, захищають від раку кишечника. Розглянемо основні інструкції у вигляді таблиці.
Таблиця 1. Рекомендації для збереження здоров’я прямої кишки
Пройти обследованияИсключитьДобавить
Підведення підсумків
Нескладний список правил, які є основою для здорового способу життя та будуть корисні будь-якій людині, допоможе у профілактиці поліпів. Не потрібно дочекатися проблеми, а тим більше створювати її своїми руками, зловживаючи шкідливою їжею або відмовляючись від будь-якої активності. Якщо ж хвороба сталася, не відкладайте візит до лікаря.
Згідно з медичною статистикою, кожен п’ятий запущений поліп може перерости в ракову пухлину. Хоча б тільки тому варто убезпечити себе, і якщо не регулярно проходити огляд у проктолога, то уважно стежити за станом свого здоров’я.
Симптоми, описані кількома главами вище, повинні стати причиною для негайного відвідування лікарні
Не варто боятися чи соромитися лікаря, а також побоюватися болючою операції або тривалої реабілітації. Сучасні малоінвазивні методики дозволяють проводити лікування амбулаторно, протягом години після хірургічного втручання пацієнт може відправитися додому, а трохи пізніше – приступити до роботи чи інших обов’язків і справах.
Від своєчасної діагностики та відвідування проктолога буде залежати сприятливий результат лікування поліпів в прямій кишці. Радимо не затягувати і не дозволяти хвороби приносити вам муки і страхи. Выздоравливайте швидше!
