Освіти доброякісного характеру у вигляді пухлин невеликого розміру, сформовані з слизової оболонки шлунка, називаються поліпами. Вони з’являються на внутрішніх стінках органу і збільшуються в його просвіт, можуть бути грибоподібними, стрілчастими або з широким підставою (тарілчастими). Як правило, овальної або круглої форми, можуть зустрічатися грибоподібні або у вигляді гострих відростків. Середній розмір 15 мм, в занедбаному стані можуть збільшуватися до 60 мм, окрас сірий або насичений червоний.
Статистка захворювання підтверджує, що у чоловіків патологія виявляється в два рази частіше, ніж у жінок. Пояснюється таке явище спосіб життя – чоловіки часто зловживають алкоголем, гострою їжею та іншими продуктами, сильно подразнюють слизову оболонку і запускають механізм утворення поліпів. Середній вік хворих 40-50 років, але останнім часом у всіх країнах спостерігається омолодження патології. В зоні воротаря з’являється до 70% новоутворень, в тілі шлунка набагато рідше. Перероджуються в онкоопухоли 5-10% поліпів, із збільшенням розміру новоутворень значно зростають ризики переродження в злоякісну пухлину. Рішення про необхідність видалення поліпа приймається лікарем на підставі даних постійного спостереження і різних обстежень.
Що повинно насторожити хворих
Зміст
- 1 Що має насторожити хворих
- 2 Чому в шлунку ростуть поліпи
- 3 Морфологічні особливості поліпів
- 3.1 Аденоматозный
- 3.2 Гіперпластичний
- 3.3 Ювенільний
- 4 Методи діагностики
- 5 Обов’язково видаляти поліпи
- 6 Методи видалення
- 7 Резекція шлунка
- 8 Як проводиться ендоскопічна резекція петельна
- 8.1 Відео — Поліп шлунка
Поставити точний діагноз можна лише після проведення повного обстеження порожнини шлунка за допомогою спеціального медичного обладнання. Але є декілька симптомів, які повинні насторожувати і служити приводом для звернення в медичні установи.
Таблиця. Основні тривожні симптоми.
НаименованиеОписание
Такі симптоми спостерігаються при багатьох захворюваннях, в зв’язку з цим не можуть бути підставою для точної постановки діагнозу.
Чому в шлунку ростуть поліпи
Причин появи новоутворень є кілька, всі вони мають різну природу.
Морфологічні особливості поліпів
Рішення про видалення новоутворень приймається тільки після повного обстеження пацієнта, великий вплив на прийняття остаточного рішення відіграє морфологічне будова новоутворення.
Аденоматозный
Один з найнебезпечніших типів поліпа, до 10% відсотків новоутворень перетворюється на онкологічні пухлини. Такий тип найчастіше підлягає хірургічному видаленню, ризики збільшуються по мірі зростання. Освіта складається з клітин слизової оболонки, з зовнішнього шару обмежених тонкою сполучною тканиною. Папілярна аденома складається з безлічі пальцевидних наростів, часто втягуються в процеси ворсисті структури.
Гіперпластичний
Поширений вид, становить до 70%, зростання новоутворень відбувається за рахунок розростання гіперплазії клітин епітелію слизової оболонки. Не має мутацій і перероджень, що істотно знижує ризики появи онкології. Причина – запальні процеси і бактерія Helicobacter pillory. Можуть носити множинний або одиничний характер, розкидатися по всій площі шлунка або локалізуватися на невеликій ділянці. Головна ознака – часті кровотечі тривалого характеру.
Ювенільний
Рідкісні пухлини, новоутворення, найчастіше хворіють пацієнтів підліткового віку. На початкових стадіях лікування не потрібно, можуть зникати самостійно в результаті гормональних змін організму. Новоутворення невеликих розмірів, помітних клінічних проявів не мають, виявляються тільки під час спеціального обстеження.
Методи діагностики
Остаточне рішення про необхідність хірургічного видалення поліпів лікарем приймається тільки після повного обстеження пацієнта. Найчастіше виконується рентгенологічне або ендоскопічне обстеження. Як додатковий метод робиться лабораторний аналіз на предмет виявлення бактерії Helicobacter pillory.
Аналізи виконуються тільки в стаціонарних умовах, пацієнт попередньо підготовляється.
Обов’язково видаляти поліпи
Оперативне втручання потрібно не у всіх випадках. Рішення про екстрене втручання приймається тільки тоді, коли терапевтичні методи не дали позитивного результату, а стан хворого різко погіршується або новоутворення почали перероджуватися в онкологічні пухлини. Науці відомі випадки, коли поліпи ліквідуються самостійно після усунення провокуючих факторів. Сучасна медицина має багато ефективних препаратів для консервативного лікування.
Методи видалення
Найменш травмує метод – видалення ендоскопічної полипэктомией. Застосовується три види.
Найбільш складне хірургічне втручання – відкрите оперативне.
Резекція шлунка
До проведення повинні бути строгі показання, метод найбільш травматичний, відновлення пацієнта тривалий.
Резекція призначається у випадках, коли:
- пухлини після медикаментозного лікування неодноразово рецидивують;
- великі розміри поліпів істотно ускладнюють процеси травлення і значно знижують якість життя хворого;
- в результаті різних причин почалися процеси некрозу пухлини;
- новоутворення призвели до кишкової непрохідності;
- є великі ризики переродження новоутворення в онкологію;
- біопсія підтвердила онкологічний поліп.
Під час операції можуть видалятися значні ділянки шлунка, одночасно з атрофованими видаляються і здорові тканини. Період відновлення тривалий і повинен проходити під постійним наглядом лікаря.
Як проводиться ендоскопічна резекція петельна
Це новий і найменш травматичний метод видалення поліпів (поліпектомія), вимагає високого професіоналізму лікарів, сучасних інструментів і обладнання та спеціальної передопераційної підготовки пацієнта. Операція складається з декількох етапів.
Попередня біопсія робиться рідко з кількох причин. По-перше, недостатня ефективність процедури. По-друге, збільшується час проведення операції. По-третє, з’являються ризики небажаних кровотеч.
У разі великих полиповидных новоутворень з діаметром ніжки більше 1,5 см захоплювати їх у підстави небезпечно – утворюється велика за площею зона теплового некрозу, можлива перфорація стінки. Видалення робиться частинами, регулюється розмір і глибина пошкодження слизової. Кількість одночасно видаляються поліпів регулюється індивідуально, при хорошому перебігу операції можна відсікати до десяти штук. Якщо хворий погано реагує на операцію, то за один раз видаляється 2-3 новоутворення, а через кілька днів поліпектомія повторюється.