Поліп в шлунку – видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

Освіти доброякісного характеру у вигляді пухлин невеликого розміру, сформовані з слизової оболонки шлунка, називаються поліпами. Вони з’являються на внутрішніх стінках органу і збільшуються в його просвіт, можуть бути грибоподібними, стрілчастими або з широким підставою (тарілчастими). Як правило, овальної або круглої форми, можуть зустрічатися грибоподібні або у вигляді гострих відростків. Середній розмір 15 мм, в занедбаному стані можуть збільшуватися до 60 мм, окрас сірий або насичений червоний.

Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

Поліп в шлунку — видаляти чи ні

Статистка захворювання підтверджує, що у чоловіків патологія виявляється в два рази частіше, ніж у жінок. Пояснюється таке явище спосіб життя – чоловіки часто зловживають алкоголем, гострою їжею та іншими продуктами, сильно подразнюють слизову оболонку і запускають механізм утворення поліпів. Середній вік хворих 40-50 років, але останнім часом у всіх країнах спостерігається омолодження патології. В зоні воротаря з’являється до 70% новоутворень, в тілі шлунка набагато рідше. Перероджуються в онкоопухоли 5-10% поліпів, із збільшенням розміру новоутворень значно зростають ризики переродження в злоякісну пухлину. Рішення про необхідність видалення поліпа приймається лікарем на підставі даних постійного спостереження і різних обстежень.

Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

Поліпи шлунку і рак

Що повинно насторожити хворих

Зміст

  • 1 Що має насторожити хворих
  • 2 Чому в шлунку ростуть поліпи
  • 3 Морфологічні особливості поліпів
    • 3.1 Аденоматозный
    • 3.2 Гіперпластичний
    • 3.3 Ювенільний
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Обов’язково видаляти поліпи
  • 6 Методи видалення
  • 7 Резекція шлунка
  • 8 Як проводиться ендоскопічна резекція петельна
    • 8.1 Відео — Поліп шлунка

Поставити точний діагноз можна лише після проведення повного обстеження порожнини шлунка за допомогою спеціального медичного обладнання. Але є декілька симптомів, які повинні насторожувати і служити приводом для звернення в медичні установи.

Таблиця. Основні тривожні симптоми.

НаименованиеОписание

Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

Диспепсичні симптомиТакі ознаки характеризуються блюванням, печією, підвищеним газовиділенням. Діарея може безпричинно змінюватися запорами, в шлунку відчувається постійний тиск. Ці стани найчастіше свідчать про наявність пухлини в шлунку, самі новоутворення можуть мати різний характер і визначаються після додаткових обстежень в клінічних умовах. Інтенсивність ознак має пряму залежність від величини поліпа. Поява перерахованих вище ознак є підставою для обов’язкового відвідування лікаря.Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

Тупі боліМожуть носити постійний або періодичний характер, як правило, після прийому їжі. Якщо поліпи великі або їх багато, то зменшується обсяг шлунка, він не може вміщати звичні порції їжі. При невеликих обсягах у хворого не зникає відчуття голоду, він інстинктивно збільшує кількість їжі. Як наслідок – стінки шлунка розтягуються, поліпи травмуються. З-за цього виникає сильне подразнення нервових закінчень. При розташуванні поліпа в кардинальної частини шлунка хворобливі відчуття з’являються відразу після прийому їжі, якщо поліпи локалізувалися нижче, то неприємні відчуття з’являються у міру просування їжі.Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

КровотечаВиникає в результаті механічного пошкодження поліпів, найчастіше така ситуація буває з новоутвореннями у формі гриба. Ще одна причина – некроз тканин великих плоских поліпів. Ознаки кровотечі – різкі нетривалі біль, зміна кольору калу, кривава блювота, блідість, піт. Такі симптоми вимагають негайного звернення в медичні установи для з’ясування фактичної причини захворювання.Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

Труднощі евакуації їжіНаслідки настають у тому випадку, коли поліпи є в пілоричному відділі. Просвіт значно зменшується, що перешкоджає нормальному фізіологічному потраплянню їжі в дванадцятипалу кишку для подальшого всмоктування речовин. У хворого з’являється неприємний гнильний запах з рота, смердючі блювотні маси. По мірі збільшення обсягу поліпа симптоми спостерігаються частіше.Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

АнеміяЗ’являється з-за частих механічних пошкоджень новоутворення з кровотечами. На їх тлі знижується кількість еритроцитів і гемоглобіну.

Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

Симптоми анемії

Такі симптоми спостерігаються при багатьох захворюваннях, в зв’язку з цим не можуть бути підставою для точної постановки діагнозу.

Чому в шлунку ростуть поліпи

Причин появи новоутворень є кілька, всі вони мають різну природу.

  • Бактеріальна причина. Зростання поліпів відбувається після заселення шлунка бактеріями Helicobacter pylori. Патогенні організми потрапляють в слизову оболонку органу і стають причиною появи ерозії, як наслідок – виразкова хвороба або зростання поліпів. Чим більше часу бактерія знаходиться в слизовій, тим вище ймовірність малігнізації. Раннє лікування було тривалим з використанням жорстких дієт або хірургічним методом. Після відкриття бактерії лікування відбувається швидко сучасними медикаментозними препаратами.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Бактерії Helicobacter pylori

  • Спадковість. Як показали багаторічні спостереження вчених, хворобу можна вважати спадковою, предающейся на генному рівні. Якщо проблему мали батьки, то з великою часткою ймовірності поліпи будуть зростати і у дітей. Для провокації процесу досить найменших подразників різної природи.
  • Неякісна їжа. Вкрай негативний вплив на стан слизової оболонки шлунка надають нітрати і нітрити. Вони мають властивість накопичуватися в організмі і при досягненні критичної концентрації провокувати руйнівні процеси слизової шлунка. Іноді причиною хвороби служить вживання занадто гострої їжі, тютюнопаління, надмірне вживання алкогольних напоїв.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Шкідливий вплив нітратів і нітритів

  • Тривале вживання деяких лікарських препаратів. Поліпи виростають в результаті неправильно складеного плану лікування, всі лікарські засоби слід приймати лише за призначенням лікаря.
  • Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Поліпи в шлунку

    Морфологічні особливості поліпів

    Рішення про видалення новоутворень приймається тільки після повного обстеження пацієнта, великий вплив на прийняття остаточного рішення відіграє морфологічне будова новоутворення.

    Аденоматозный

    Один з найнебезпечніших типів поліпа, до 10% відсотків новоутворень перетворюється на онкологічні пухлини. Такий тип найчастіше підлягає хірургічному видаленню, ризики збільшуються по мірі зростання. Освіта складається з клітин слизової оболонки, з зовнішнього шару обмежених тонкою сполучною тканиною. Папілярна аденома складається з безлічі пальцевидних наростів, часто втягуються в процеси ворсисті структури.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Аденоматозні поліпи в шлунку

    Гіперпластичний

    Поширений вид, становить до 70%, зростання новоутворень відбувається за рахунок розростання гіперплазії клітин епітелію слизової оболонки. Не має мутацій і перероджень, що істотно знижує ризики появи онкології. Причина – запальні процеси і бактерія Helicobacter pillory. Можуть носити множинний або одиничний характер, розкидатися по всій площі шлунка або локалізуватися на невеликій ділянці. Головна ознака – часті кровотечі тривалого характеру.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Гіперпластичний поліп антрального відділу шлунка

    Ювенільний

    Рідкісні пухлини, новоутворення, найчастіше хворіють пацієнтів підліткового віку. На початкових стадіях лікування не потрібно, можуть зникати самостійно в результаті гормональних змін організму. Новоутворення невеликих розмірів, помітних клінічних проявів не мають, виявляються тільки під час спеціального обстеження.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Ювенільні поліпи

    Методи діагностики

    Остаточне рішення про необхідність хірургічного видалення поліпів лікарем приймається тільки після повного обстеження пацієнта. Найчастіше виконується рентгенологічне або ендоскопічне обстеження. Як додатковий метод робиться лабораторний аналіз на предмет виявлення бактерії Helicobacter pillory.

  • Ендоскопічне обстеження. Робиться спеціальним обладнанням (ендоскопом), лікар має можливість безпосередньо оглядати новоутворення в порожнини шлунка. При необхідності відбираються зразки тканин для лабораторних аналізів та біопсії. В даний час є новітні розробки обладнання, що дозволяють істотно знижувати неприємні відчуття під час проведення ендоскопічного обстеження.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Ендоскопія шлунка

  • Рентгенологічне обстеження. Призначається в разі неможливості за медичними показаннями проведення ендоскопічного обстеження. Перед початком обстеження хворому дається контрастну речовину, що дозволяє виразніше бачити на знімку новоутворення у шлунку. В якості контрастної речовини використовують барієву зваж, знімки роблять в кількох проекціях, що дає можливість точніше визначати розміри та місця локалізації поліпів.
  • Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Рентгеноскопія шлунка

    Аналізи виконуються тільки в стаціонарних умовах, пацієнт попередньо підготовляється.

    Обов’язково видаляти поліпи

    Оперативне втручання потрібно не у всіх випадках. Рішення про екстрене втручання приймається тільки тоді, коли терапевтичні методи не дали позитивного результату, а стан хворого різко погіршується або новоутворення почали перероджуватися в онкологічні пухлини. Науці відомі випадки, коли поліпи ліквідуються самостійно після усунення провокуючих факторів. Сучасна медицина має багато ефективних препаратів для консервативного лікування.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Чому потрібно видаляти поліп

    Методи видалення

    Найменш травмує метод – видалення ендоскопічної полипэктомией. Застосовується три види.

  • Механічний. Пухлина видаляється спеціальною металевою петлею. Лікар накидає її на новоутворення, і затягує до моменту повного відрізання. Недолік методу – великі ризики появи кровотечі.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Механічне видалення поліпа

  • Электроэксцизия. Таким методом видаляються поліпи розміром до 30 мм.
  • Електрокоагуляція. Новоутворення отжигают нагріванням петлі, кровотеча зменшується, процес відновлення прискорюється.
  • Найбільш складне хірургічне втручання – відкрите оперативне.

    Резекція шлунка

    До проведення повинні бути строгі показання, метод найбільш травматичний, відновлення пацієнта тривалий.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Резекція шлунка

    Резекція призначається у випадках, коли:

    • пухлини після медикаментозного лікування неодноразово рецидивують;
    • великі розміри поліпів істотно ускладнюють процеси травлення і значно знижують якість життя хворого;
    • в результаті різних причин почалися процеси некрозу пухлини;
    • новоутворення призвели до кишкової непрохідності;
    • є великі ризики переродження новоутворення в онкологію;
    • біопсія підтвердила онкологічний поліп.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Види та етапи резекції

    Під час операції можуть видалятися значні ділянки шлунка, одночасно з атрофованими видаляються і здорові тканини. Період відновлення тривалий і повинен проходити під постійним наглядом лікаря.

    Як проводиться ендоскопічна резекція петельна

    Це новий і найменш травматичний метод видалення поліпів (поліпектомія), вимагає високого професіоналізму лікарів, сучасних інструментів і обладнання та спеціальної передопераційної підготовки пацієнта. Операція складається з декількох етапів.

  • Огляд внутрішніх порожнин шлунка на предмет виявлення новоутворення. В залежності від його розмірів і конкретної форми лікарі підбирають оптимальну техніку проведення операції. Якщо поліп плоскої форми або заглибився в тканини, то формується штучна ніжка.

    Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Етапи ендоскопічної поліпектомії діатермічної петлею

  • Введення петлі і правильне її накидання на поліп, відсікання новоутворення. Після висічення робиться огляд тканин, оцінюється ефективність операції та гемостаз.
  • Витяг новоутворення. В залежності від його форми і розмірів вибирається метод і підбираються інструменти для вилучення віддаленого поліпа.
  • Поліп в шлунку   видаляти чи ні? Шукайте відповідь тут!

    Фото віддаленого поліпа

    Попередня біопсія робиться рідко з кількох причин. По-перше, недостатня ефективність процедури. По-друге, збільшується час проведення операції. По-третє, з’являються ризики небажаних кровотеч.

    У разі великих полиповидных новоутворень з діаметром ніжки більше 1,5 см захоплювати їх у підстави небезпечно – утворюється велика за площею зона теплового некрозу, можлива перфорація стінки. Видалення робиться частинами, регулюється розмір і глибина пошкодження слизової. Кількість одночасно видаляються поліпів регулюється індивідуально, при хорошому перебігу операції можна відсікати до десяти штук. Якщо хворий погано реагує на операцію, то за один раз видаляється 2-3 новоутворення, а через кілька днів поліпектомія повторюється.

    Відео — Поліп шлунка

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: