Поліпи в кишечнику: симптоми, лікування, діагностика, видалення

Поліпи в кишечнику: симптоми, лікування, діагностика, видаленняНовоутворення різного епітеліального патогенезу, які локалізуються на слизовій кишечника, і звисають у його просвіт – називають поліпами, (аномальними утвореннями)

Класифікація новоутворень:

Медична класифікація визначає кілька видів поліпів, залежно від клінічних проявів.

За кількісною локалізації, яка визначається ураження кишечника у вигляді:

  • одиночних новоутворень;
  • множинних утворень, групами розташованих в різних відділах ШКТ.
  • сімейного виду поліпозу – дифузної форми.

За внутрішньою будовою:

  • залозисте утворення;
  • ворсинчатое і залозисто-ворсинчатое;
  • гиперпластическое і фіброзно-волокниста;
  • гамартомы ювенільного типу

В клінічній діагностиці додається:

  • згубний поліп (аденоматозный), озлокачествленный (з малігнізацією);
  • доброякісне утворення – (без малігнізації), або процес малігнізації під питанням.

Аденоматозное утворенняме може бути різного виду:

  • трубчастої аденомою;
  • трубчасто-війкової;
  • війкової аденомою – мають конфігурацію цвітної капусти.

Саме два останніх види аденоми, досягли великих розмірів (діаметром в один сантиметр і більше), схильні до переродження в злоякісне утворення.

Анатомічні ознаки

Переважне розвиток аномалій – верхівка складочок внутрішньої слизової оболонки ободової кишки. Локалізація поліпів може бути з різними проміжками, можуть стикатися, злипатися відростками в єдину кисть, і бути розкиданими по кишечнику в «художньому безладі».

Розміри найрізноманітніші, від ледь помітних бородавчастих утворень до виросту, більше чотирьох сантиметрів у діаметрі, різноманітного виду і форми. «Сидячі» вирости кріпляться товстим підставою, «висячі» освіти мають довгу ніжку.

Верхівки новоутворень мають різні, правильні і не правильні форми – схожі на гриб або куля, що розрослися гілочками довгастої форми, сірувато-червоного, бордового або жовтого кольору.

Шорстка або гладка поверхня, м’якої консистенції, покрита слизовим секретом. Затверділий поліп – явна ознака в злоякісне перетворення.

Поліпи в кишечнику: симптоми, лікування, діагностика, видалення

Причини поліпів у кишечнику

На сьогоднішній день відсутня єдина версія генезу та етіологічного розвитку поліпозу у системі ШКТ.

Серед множинних оспорюваних теорій, взяті кілька основних, більш вивчених і досліджених:

  • 1) Розвиток новоутворень внаслідок запальних процесів (теорія подразнення) в ШКТ;
  • 2) Внаслідок патологій ембріонального розвитку;
  • 3) Внаслідок трансформації дворядного епітелію (висхідного періоду) – дисрегенерації.
  • 4) Вірусна теорияВоспалительная теорія ґрунтується на численних дослідженнях групи медиків, очолюваної відомим хірургом, Миколою Васильовичем Склифосовским ще в кінці 19-го століття.

    Висновки складено за такими показаннями:

  • 1) Утворення поліпозу у осіб, які перенесли, коли, захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту запального генезу: запалення слизового шару в кишечнику (коліт і ентероколіт), виразкового коліту (НВК) та дизентерійної інфекції.
  • 2) Переважання аномальних утворень в більш вузьких місцях кишечника, де він найбільше схильний до фізичного і хімічного впливу. Наприклад, від застою і накопичення фекалій або травм.
  • 3) Запальних процесів у самій внутрішній оболонці і в поліпи.
  • 4) На підставі отримання поліпозу шляхом експерименту при дії подразника.Остаточним вердиктом така теорія не служить, тому, що є деякі суперечності.

    Наприклад, аномальні утворення на слизовій червоподібного відростка кишечника, вкрай рідкісне явище, хоча він найбільше схильний хронічним запаленням. І навпаки, чим можна пояснити поліпи в дитячому кишечнику, якщо запалення в ньому в дитячому віці не настільки характерні.

    Версія дисгенераторной причини, що ґрунтується на порушенні процесу відновлення і новоутворення клітин, шляхом їх регенерації, у внутрішній оболонці ЖКТ, і на дисбалансі в секреторної функції покривно-ямкового епітелію. Такі причини сприяють порушень генетичної регуляції в епітеліальних клітинах, і призводить до розвитку доброякісних і злоякісних новоутворень.

    За версією прихильників причини, внаслідок патологій ембріонального розвитку, до прояву новоутворень на поверхні внутрішньої оболонці ШКТ має пряме відношення надлишок зародкової тканини, з подальшим трансформированием її в аномальні освіти в результаті запальних процесів.

    Симптоми поліпів у кишечнику

    Поліпи в кишечнику: симптоми, лікування, діагностика, видаленняВідсутність достовірних ознак, притаманних тільки процесу утворення поліпів і поліпозу в кишечнику, створює труднощі при визначенні діагнозу, бо, як початкова стадія захворювання ніяких ознак не виявляє.

    Але виявити захворювання все, можливо, звернувши увагу на певну симптоматику, яка виявляється в залежності від розташування і розмірів новоутворень.

    Основна симптоматика проявляється зі збільшенням зростання аномальних розростань:

    • кровотечами в кишечнику;
    • слизовими виділеннями;
    • запорами;
    • болями в анальному проході.

    Захворювання з утворенням множинних поліпів або з поліпозом не протікає безсимптомно. Проявляється:

    • ознаками болю по ходу кишечника і інтоксикацією;
    • болючим прискореним стільцем;
    • кривавими, гнійними та слизовими домішками у фекаліях;
    • неприємними відчуттями і помилковими позивами до дефекації;
    • свербінням в анальної області;

    У зв’язку з тим, що велика кількість симптомів схожі з ознаками інших захворювань, перед тим як приступити до лікування проводиться диференціювання хвороби із захворюваннями ідентичною симптоматики – внутрішнього геморою і кишкової непрохідності.
     

    Діагностика

    Найбільш ефективний метод дослідження – ендоскопія. Даний метод дозволяє виявити місце локалізації освіти, визначити розмір і форму, виконати паркан біопсії.

    Ендоскопічний метод дає можливість лікарю скласти грамотний план лікування пацієнта. В якості додаткових заходів використовують методи:

    • колоноскопії.
    • віртуальної колоноскопії.
    • ірігоскопії.
    • ректороманоскопії.

    Лікування поліпів у кишечнику

    Поліпи в кишечнику: симптоми, лікування, діагностика, видаленняМетодика лікування кишкових поліпів, полягає в застосуванні ендоскопічної поліпектомії та її малоінвазивних методів:

  • 1) Методу эксцизии – повного або часткового видалення тіла наросту;
  • 2) Електроексцизії – видалення за допомогою електропетлі;
  • 3) Методу електрокоагуляції – при доступному розташуванні поліпозу;
  • 4) Методів склеротерапії та медикаментозної поліпектомії;
  • 5) Поєднання декількох методик.Вибір методу лікування залежить від даних повної характеристики поліпів. При неможливості застосування даних методик, при великих розмірах виростів, проводиться хірургічне втручання.

    Пацієнтам, які пройшли процедури поліпектомії або хірургічного втручання, слід змінити свій раціон, перейшовши на щадну дієту.

    Харчування має бути дробовим і частим (до 6-ти разів), що складається:

    • з протертих каш і супів;
    • нежирного, приготованого на пару або відвареного м’яса;
    • не солоного і не гострого сиру;
    • кисломолочних продуктів;
    • не кислих фруктів;
    • морської капусти;
    • зеленого чаю.

    Слід виключити вживання провокують продуктів – солоних, смажених, копчених і т д. Обмежити прийом аспірину, нестероїдних препаратів та аналгетиків.

    Раннє виявлення і своєчасне видалення поліпів кишечника, зменшить рис переродження утворень в злоякісні пухлини.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: