Новоутворення різного епітеліального патогенезу, які локалізуються на слизовій кишечника, і звисають у його просвіт – називають поліпами, (аномальними утвореннями)
Класифікація новоутворень:
Медична класифікація визначає кілька видів поліпів, залежно від клінічних проявів.
За кількісною локалізації, яка визначається ураження кишечника у вигляді:
- одиночних новоутворень;
- множинних утворень, групами розташованих в різних відділах ШКТ.
- сімейного виду поліпозу – дифузної форми.
За внутрішньою будовою:
- залозисте утворення;
- ворсинчатое і залозисто-ворсинчатое;
- гиперпластическое і фіброзно-волокниста;
- гамартомы ювенільного типу
В клінічній діагностиці додається:
- згубний поліп (аденоматозный), озлокачествленный (з малігнізацією);
- доброякісне утворення – (без малігнізації), або процес малігнізації під питанням.
Аденоматозное утворенняме може бути різного виду:
- трубчастої аденомою;
- трубчасто-війкової;
- війкової аденомою – мають конфігурацію цвітної капусти.
Саме два останніх види аденоми, досягли великих розмірів (діаметром в один сантиметр і більше), схильні до переродження в злоякісне утворення.
Анатомічні ознаки
Переважне розвиток аномалій – верхівка складочок внутрішньої слизової оболонки ободової кишки. Локалізація поліпів може бути з різними проміжками, можуть стикатися, злипатися відростками в єдину кисть, і бути розкиданими по кишечнику в «художньому безладі».
Розміри найрізноманітніші, від ледь помітних бородавчастих утворень до виросту, більше чотирьох сантиметрів у діаметрі, різноманітного виду і форми. «Сидячі» вирости кріпляться товстим підставою, «висячі» освіти мають довгу ніжку.
Верхівки новоутворень мають різні, правильні і не правильні форми – схожі на гриб або куля, що розрослися гілочками довгастої форми, сірувато-червоного, бордового або жовтого кольору.
Шорстка або гладка поверхня, м’якої консистенції, покрита слизовим секретом. Затверділий поліп – явна ознака в злоякісне перетворення.
Причини поліпів у кишечнику
На сьогоднішній день відсутня єдина версія генезу та етіологічного розвитку поліпозу у системі ШКТ.
Серед множинних оспорюваних теорій, взяті кілька основних, більш вивчених і досліджених:
Висновки складено за такими показаннями:
Наприклад, аномальні утворення на слизовій червоподібного відростка кишечника, вкрай рідкісне явище, хоча він найбільше схильний хронічним запаленням. І навпаки, чим можна пояснити поліпи в дитячому кишечнику, якщо запалення в ньому в дитячому віці не настільки характерні.
Версія дисгенераторной причини, що ґрунтується на порушенні процесу відновлення і новоутворення клітин, шляхом їх регенерації, у внутрішній оболонці ЖКТ, і на дисбалансі в секреторної функції покривно-ямкового епітелію. Такі причини сприяють порушень генетичної регуляції в епітеліальних клітинах, і призводить до розвитку доброякісних і злоякісних новоутворень.
За версією прихильників причини, внаслідок патологій ембріонального розвитку, до прояву новоутворень на поверхні внутрішньої оболонці ШКТ має пряме відношення надлишок зародкової тканини, з подальшим трансформированием її в аномальні освіти в результаті запальних процесів.
Симптоми поліпів у кишечнику
Відсутність достовірних ознак, притаманних тільки процесу утворення поліпів і поліпозу в кишечнику, створює труднощі при визначенні діагнозу, бо, як початкова стадія захворювання ніяких ознак не виявляє.
Але виявити захворювання все, можливо, звернувши увагу на певну симптоматику, яка виявляється в залежності від розташування і розмірів новоутворень.
Основна симптоматика проявляється зі збільшенням зростання аномальних розростань:
Захворювання з утворенням множинних поліпів або з поліпозом не протікає безсимптомно. Проявляється:
У зв’язку з тим, що велика кількість симптомів схожі з ознаками інших захворювань, перед тим як приступити до лікування проводиться диференціювання хвороби із захворюваннями ідентичною симптоматики – внутрішнього геморою і кишкової непрохідності.
Діагностика
Найбільш ефективний метод дослідження – ендоскопія. Даний метод дозволяє виявити місце локалізації освіти, визначити розмір і форму, виконати паркан біопсії.
Ендоскопічний метод дає можливість лікарю скласти грамотний план лікування пацієнта. В якості додаткових заходів використовують методи:
Лікування поліпів у кишечнику
Методика лікування кишкових поліпів, полягає в застосуванні ендоскопічної поліпектомії та її малоінвазивних методів:
Пацієнтам, які пройшли процедури поліпектомії або хірургічного втручання, слід змінити свій раціон, перейшовши на щадну дієту.
Харчування має бути дробовим і частим (до 6-ти разів), що складається:
Слід виключити вживання провокують продуктів – солоних, смажених, копчених і т д. Обмежити прийом аспірину, нестероїдних препаратів та аналгетиків.
Раннє виявлення і своєчасне видалення поліпів кишечника, зменшить рис переродження утворень в злоякісні пухлини.
