Поліпи в шлунку: симптоми, лікування, видалення, причини

Зміст

Що це таке? Поліпи в шлунку – це пухлиноподібні утворення, які походять з клітин епітелію або залозистої тканини слизової оболонки шлунка.

У більшості випадків захворювання має безсимптомний перебіг і є знахідкою під час ендоскопічного дослідження органів ШКТ з приводу іншого захворювання.

Поліпи шлунка зустрічаються в будь-якому віці, але найчастіше їх виявляють у чоловіків від 50 до 60 років.

Причини поліпів у шлунку

Запальні процеси в шлунку часто передують утворення поліпів. Існує ціла група факторів ризику, які сприяють захворюванню, до них відносяться:

1) Вік старше 50 років;

2) Наявність у шлунку і 12-ти палої кишки Helicobacter pylori – саме ця інфекція є причиною гастритів та виразкової хвороби, на тлі яких утворюються поліпи;

3) Спадкова схильність;

4) Карієс зубів;

5) Неправильне харчування (присутність у великій кількості в їжі гострих, солоних продуктів);

6) Застосування деяких груп лікарських препаратів для лікування захворювань ШКТ.

Класифікація

За морфологічними ознаками поліпи підрозділяються на наступні групи:

1) Гіперпластичні поліпи – являють собою гіперплазію (розростання) епітеліальних клітин шлунка. Такі поліпи зустрічаються набагато частіше і ніколи не перероджуються в злоякісну пухлину.

2) Аденоматозні поліпи – утворюються з залозистої тканини. Зустрічаються дуже рідко. Вони являють собою доброякісну пухлину з ризиком малігнізації (малігнізації). Чим крупніше розміром (від 2 см і більше) такий поліп – тим більше шансу переродження. Поліпи можуть бути поодинокими, а так само множинними (в такому випадку мова йде про поліпозі), розташовуючись скупченнями, або розсіяно в різних відділах шлунка.

Так само розрізняють сидячі і стебельчатые поліпи. Форма поліпів різноманітна: у вигляді гриба, кулі, витягнутого овалу, сосочка, ворсинки і ін. Колір поліпів найчастіше не відрізняється від слизової оболонки шлунка. Так само зустрічаються поліпи червоного, помаранчевого, вишневого, сірого кольору. Ніжка поліпа складається з підслизового шару і слизової оболонки шлунка. Тіло поліпа складається з сполучної тканини, покривного епітелію або залозистих елементів.

Симптоми поліпів у шлунку

Специфічні ознаки захворювання, характерні для поліпів шлунка відсутні. В основному захворювання не має клінічних симптомів або маскується під гастрит, виразкову хворобу.

Ймовірність виявлення поліпів під час дослідження шлунка висока в осіб з частими ускладненнями гастриту.

До його ознак належать: біль ниючого характеру в ділянці шлунка, яка пов’язана з прийомом їжі і може віддавати в поперекову область, лопатку.

Крім болю характерні: печія, тяжкість, можливо блювота і ін. Великі (ускладнені) поліпи є причинами наступних патологій:

шлункова кровотеча з появою крові в блювотних масах або в калі;
утруднення прохідності шлунка;
попадання поліпа в просвіт 12-ти палої кишки з подальшим його защемленням, для якого характерні симптоми гострого живота;
переродження в рак шлунка (характерно для аденоматозних поліпів).

В ускладнених випадках при загостренні процесу запалення слизової шлунка на тлі поліпів характерні наступні загальні симптоми: зниження маси тіла, слабкість, депресія, поганий сон, температура і ін

Діагностика поліпів

Інструментальні методи дослідження вважаються найбільш достовірними у визначенні захворювання. До них відносяться ендоскопія і рентгенографія. У сукупності ці методи підвищили точність постановки діагнозу до 100%.

1) Гастроскопія – єдиний надійний інструментальний метод, що дозволяє виявити поліп, визначити його типологію, розмір. Під час дослідження під впливом повітря слизова оболонка шлунка стає гладкою, тому на ній чітко помітні освіти маленьких розмірів. Гастроскопія дозволяє узяти шматочок тканини для дослідження (біопсія) і визначити, з якої тканини стався поліп;

2) Рентгенографія здійснюється в декількох положеннях хворого після заповнення шлунка контрастним речовиною. Метод дозволяє визначити розташування, приблизний розмір поліпів. Основний симптом при рентгенологічному дослідженні характерний для поліпів – «дефект наповнення», при якому чітко візуалізуються утворення з чіткими контурами. За деякими непрямими рентгенологічним ознаками можна судити про малігнізації (переродження поліпа в ракову пухлину), до них належать: нечіткі контури поліпа, випадання перистальтики в місці локалізації поліпа, наявність виросту великого розміру та ін.

Поліпи в шлунку: лікування, видалення

Лікуванням захворювання займається хірург. Метод лікування залежить від результатів гістологічного дослідження. Доброякісні поліпи в шлунку видаляються з допомогою ендоскопічної поліпектомії.

Маніпуляція здійснюється через ендоскоп (або гастроскопа). Тканина віддаленого поліпа береться на біопсію. Операція здійснюється натщесерце під місцевою анестезією глотки та зіва.

Якщо поліп переродився в рак шлунка, то хірург в результаті лапаротомії (розсікання черевної стінки) здійснює гастрэктомию (повне видалення) або резекцію шлунка (часткове видалення).

З хірургічним втручанням можна почекати у разі, якщо поліп не змінюється в розмірах, а так само якщо з часом не змінюється їх кількість. Для динамічного спостереження необхідно раз в 6 місяців проводити ендоскопічне дослідження шлунка.

Важливе значення в одужанні та попередження виникнення поліпів має харчування. Не рекомендується вживати у великій кількості їжу, яка подразнює слизову оболонку шлунка. Необхідно засвоїти наступне правило – гостра, солона, копчена їжа повинна вживатися в якості доповнення до основного, приготованих на пару або у відвареному вигляді страви, а не замінювати його.

Народна медицина при поліпах в шлунку і гастриті рекомендує вживати в їжу ягоди калини, масло обліпихи, капустяний сік.