Помилкова аневризма або травматична – це порожнина або сполучнотканинний мішок, який локалізується зовні посудини, але повідомляється з його просвітом. Формування такого мішка починається приблизно через 2 тижні після отримання травми.
В порожнині розташовуються згустки крові, які локалізуються по стінках. Потім під впливом струменя крові вони стають увігнутої форми («аневризматична чашка»). Випинання одній зі стінок аорти називається помилкова аневризма аорти.
Частота появи захворювання
Не кожне ушкодження кровоносної судини супроводжується формуванням аневризми. Це пояснюється тим, що для її розвитку необхідно дотримання деяких умов:
- Досить невелика область руйнування м’яких тканин біля місця пошкодження судини;
- Рановий канал повинен бути довгим і звивистим;
- Закриття м’якими тканинами вхідного і вихідного отворів.
Тоді кров не витікає назовні, а накопичується в оточуючих посудину тканинах з утворенням пульсуючої гематоми.
Найбільш часто зустрічається і поширеною є хибна аневризма стегнової артерії – приблизно 2 з 3х випадків.
Причини появи захворювання
Дане захворювання розвивається при порушенні цілісності тканини судинної стінки. Причиною його може послужити:
- Травма – вогнепальна пошкодження, поранення холодною зброєю;
- Патологічний процес.
Види захворювання, форми і симптоматика
По характеру пошкодження судин, а також типу виник судинного утворення розрізняють наступні види травматичних аневризм:
- Артеріальні. Вони характеризуються наявністю в тканинах патологічної порожнини, яка утворена околососудистой гематомою і сполучається з просвітом артерії.
- Артеріовенозні. В даному випадку спостерігається пряме сполучення між артерією і веною без утворення проміжного мішка (артеріо-венозний співустя) або вузький хід у тканинах (артеріо-венозний свищ).
- Об’єднані. Характеризуються тим, що відень і артерія повідомляються між собою через аневризматический мішок. Також разом з артеріо-венозним соустьем або свищем спостерігається утворення мішка, який сполучається з одним із судин.
Помилкова аневризма супроводжується рядом симптомів:
- Припухлість;
- Зміна кольору шкіри;
- Больові відчуття і пульсація.
Профілактика захворювання
Профілактика несправжньої аневризми зводиться до своєчасного виявлення та оперативного лікування пошкодження кровоносних судин. Виняток становить тільки відкритий перелом стегна. В даному випадку краще дочекатися, коли сформується помилкова аневризма стегнової артерії, зростеться перелом.
Діагностика захворювання
Якщо клінічна картина яскраво виражена, то діагностика не представляє особливих труднощів. Вона проводиться наступними прийомами, які дозволяють визначити вид, форму, розмір, розташування, ступінь пошкодження:
- Огляд пацієнта;
- Пальпація;
- Аускультація.
Ускладнення захворювання
Травматична аневризма може стати причиною:
- Стиснення недалеко розташованих венозних судин;
- Прояви ішемії (слабкість, стомлюваність пошкодженої кінцівки, біль, оніміння, підвищення чутливості до холоду);
- Появи симптомів порушення венозного відтоку (набряк кінцівки, розширюються поверхневі вени, трофічні виразки).
Найбільш небезпечною є помилкова аневризма аорти, оскільки може виникнути масивна і навіть смертельна втрата крові.
Лікування захворювання
Лікування несправжніх аневризм проводиться тільки хірургічним шляхом. Проводиться висічення аневризми, потім накладення шва або перев’язка судини.
