Помилковий круп у дітей – одне з критичних станів, що потребують негайного надання допомоги. Про погіршення стану дитини може свідчити ціаноз губ з загальним посинінням шкіри, сильний, «гавкаючий» кашель, безперервне відділення слини, тяжка задишка. При рентгенографії виразно видно так званий «симптом заточеного олівця», коли подскладочное простір гортані різко звужується.
Стадії помилкового крупу у дітей і надання допомоги
Помилковий круп (гострий стенозуючий ларинготрахеїт) — це запальний процес в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів вірусної або вірусно-бактеріальної природи з явищами ядухи, що супроводжується розвитком гострої дихальної недостатності.
Захворювання зазвичай розвивається у дітей до 3 років.
На тлі ГРВІ з підвищеною температурою у дитини раптово з’являються грубий гавкаючий кашель, задишка (малюк не може вдихнути), іноді повністю пропадає голос.
Розрізняють 4 стадії помилкового крупа:
I стадія — дитина поза нападу активне, свідомість ясна; голос охриплий, грубий гавкаючий кашель, невелика синюшність носогубного трикутника. Ще один симптом помилкового крупу у дітей на цій стадії – помірна задишка.
II стадія — дитина збуджений, неспокійний; частий гавкаючий кашель, дихання важке, голосне, задишка, при диханні втягуються міжреберні проміжки і напружуються м’язи шиї; шкіра бліда, навколо рота постійно зберігається синюшність. Характерна ознака помилкового крупу у дітей на цій стадії – прискорене серцебиття.
III стадія — свідомість сплутана, дитина або збуджений, або загальмований; характерна різка задишка (дитині важко вдихнути), видих укорочений, при диханні втягуються міжреберні проміжки і напружуються м’язи шиї; шкіра бліда, з землистим відтінком, обличчя, руки і ноги стають синюшними, з’являється холодний піт, серце б’ється дуже швидко, неритмічно.
IV стадія — свідомість відсутня, дитина намагається вдихнути, вистачає відкритим ротом повітря; дихання поверхневе, зіниці розширені, вся шкіра набуває синюшного відтінку, неритмічний пульс. Судоми, уповільнення серцебиття передують зупинці серця і повного задухи.
До початку надання допомоги при помилковому крупі у дітей дитині надають положення з піднятим головним кінцем, дають рясне тепле лужне пиття.
Проводять інгаляції з харчовою содою (2 ст. л. без верху на 1 літр води), лікарськими травами (подорожник, мати-й-мачуху заварюють з розрахунку 1 ст. л. на 1 склянку води). Під час невідкладної допомоги при помилковому крупі у дітей через небулайзер дають вдихати беротек, беродуал та ін. Через клізму вводять 2,4%-ний еуфілін (2-4 мг/кг), преднізолон (3-5 мг/кг).
При збудженні, судомах застосовують 2,5%-ний піпольфен (0,1 мл/рік життя), епінефрин (0,01 мг/кг, але не більш 0,3 мг).
Всі ці заходи першої допомоги при помилковому крупі у дітей — тимчасові, потрібно якомога швидше доставити дитину в стаціонар.