Зміст:
- 1 Попереково крижовий радикуліт симптоми
- 1.1 Механізм та причини розвитку захворювання
- 1.2 Основні прояви захворювання
- 1.3 Клінічні прояви різних стадій захворювання
- 1.4 При яких проявах потрібно госпіталізація
Радикуліт, по суті, не є окремим захворюванням, найчастіше це прояв патологічних процесів, що розвиваються в хребті. Попереково-крижовий радикуліт часто буває обумовлений наявністю у пацієнта остеохондрозу – захворювання, що викликає розвиток дистрофічних та дегенеративних процесів в міжхребцевих дисках.
Попереково крижовий радикуліт симптоми
На виникнення дистрофічних змін чинять вплив не тільки від хвороби хребетного стовпа, але і від особливості її анатомічної будови. П’ять хребців поперекового відділу є найбільшими і, відповідно, піддаються великому навантаженні. Крижі ж являє собою 2-4 зрощених хребця менших розмірів, він відчуває менші навантаження при здійсненні рухів.
Механізм і причини розвитку захворювання
Всі клінічні прояви радикуліту розвиваються в результаті здавлювання корінців спинномозкових нервів.
Причиною такої патології може стати:
- обмеження корінця міжхребцевими дисками;
- тиск сполучнотканинних розростань при захворюваннях запального і дистрофічного характеру (спондилоартроз, остеохондроз);
- здавлення самими хребцями (остеоартроз, хвороба Бехтерева).
Основні прояви захворювання
Клінічні прояви радикуліту можна по виду розділити на кілька груп:
I. Больові відчуття різної локалізації, інтенсивності і ступеня тяжкості – біль може з’являтися в ногах, поясниці, однією з сідниць. Больові відчуття найчастіше іррадіюють (поширюються) по ходу сідничного нерва і мають особливість зникати при русі, в лежачому положенні і посилюватися в нерухомому або статичному положенні (сидячи або стоячи).
II. Зникнення чутливості – розвивається в результаті порушення проходження імпульсів від рецепторів у відповідний центр кори головного мозку. В цьому випадку можуть спостерігатися оніміння кінцівок, відчуття холоду, поколювання, печіння.
III. Розлад функціонування м’язів – через здавлювання спинномозкових корінців може розвиватися слабкість м’язової діяльності. При огляді пацієнта під час нападу радикуліту можна визначити гіпертонус довгих м’язів спини,
IV. Шкірні прояви – шкірні покриви по ходу защемленого нерва змінюють колір (чужинці), стають холодними на дотик, чутливість шкіри в цих ділянках значно знижується.
Клінічні прояви різних стадій захворювання
Симптоматика попереково-крижового радикуліту залежить від стадії перебігу процесу. Основним проявом фахівці вважають гострий біль, що виникає при будь-якому русі в даному відділі хребта.
Перша стадія розвитку захворювання характеризується появою таких ознак:
- рухи стають скутими;
- при підйомі з лежачого положення, нога на ураженій стороні згинається рефлекторно (симптом Бехтерева);
- поява вираженої згладженості сідничної складки з однієї або двох сторін (симптом Бонні);
- при підйомі відповідної ноги, больовий напад різко посилюється і може іррадіювати в сідничний м’яз або стегно (симптом Легаса);
- якщо різко нахилити голову, хворобливість в області попереку і спини посилюється (симптом Нерлі);
- при нападі хворий несвідомо приймає вимушену позу, яка зменшує інтенсивність больових відчуттів, при цьому тіло вигинається в уражену сторону.
Симптоми можуть розвиватися сочетано або поодинці.
Друга стадія розвитку захворювання
При неадекватному або несвоєчасно розпочатому лікуванні запальний процес продовжує розвиватися і переходить в наступну стадію, в якій до вищеописаних клінічних проявів приєднуються наступні:
При яких проявах потрібно госпіталізація
Пацієнт потребує негайної консультації лікаря, якщо у нього розвивається:
- наростання клінічних проявів радикуліту, яке може свідчити про пошкодження нервових закінчень;
- двосторонні прояви захворювання, у цьому випадку захворювання може викликати розвиток дисфункції сечового міхура і кишечника, що призводить до нетримання сечі і калу.
Якщо у хворого з’являються описані вище симптоми, лікування радикуліту необхідно починати негайно, в таких випадках людина підлягає госпіталізації, найчастіше йому призначається хірургічне лікування.
