Порушення серцевого ритму (аритмії) – патологічні стани, що характеризуються розладом автоматизму, синхронності скорочення передсердь і шлуночків.
Причини
В основі аритмій лежить порушення провідної системи серця, а от до її порушення призводять наступні групи причин:
- Кардіальні: ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, вади серця, міокардити, атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз;
- Метаболічні: порушення нормального рівноваги електролітів крові. В першу чергу, це стосується калію і кальцію;
- Тривале вживання або передозування деяких препаратів. Глікозиди, петльові та тіазидні діуретики, антіарітмікі і деякі антигіпертензивні препарати;
- Токсичний вплив етанолу, нікотину, опіатів;
- Захворювання ендокринних залоз: тиреотоксикоз, феохромоцитома.
Клініка
Будь-яке порушення ритму серця симптоми якої можуть варіюватися в широких межах, що не проходить не помітно. Всі ознаки аритмій можна віднести до декількох груп:
- Серцеві: серцебиття, перебої в роботі серця, завмирання серця, задишка, ціаноз губ (синюшність);
- Судинні: слабкість, запаморочення, у крайньому випадку – втрата свідомості;
- Неврологічні: головний біль, дискомфорт у животі.
Природно, що порушення серцевого ритму, симптоми якого можуть давати можливість судити про причини аритмій, розрізняються по тяжкості. Вона і визначає вираженість і набір вищеописаних симптомів.
Лікування
Перш ніж приступати до лікування порушень ритму, необхідно встановити його вид, характер і, за можливості, причину.
Будь-яке порушення серцевого ритму лікування якого безпосередньо залежить від механізму його утворення, може бути постійним і пароксизмальних (постійним). У першому випадку, порушення ритму постійні, а організм адаптований до них. Тому, в основі лікування лежить прийом препаратів, що запобігають збільшення частоти серцевих скорочень. У другому випадку – адаптації організму немає, тому необхідно відновлювати нормальний серцевий ритм. Для того, щоб купірувати порушення серцевого ритму лікування якого проводиться в будь-якому випадку, використовуються різні препарати, як противоаритмичиские, так і етіотропні. Тобто, діючі на безпосередню причину, яка призводить до порушення серцевого ритму.
До препаратів першого вибору (призначаються в першу чергу) відносять: аміодарон, ритмонорм, бета-блокатори (коронал, эгилок, кардионорм, беталок та ін). Ліки другої лінії – кальцієві блокатори (верапаміл, дилтіазем), глікозиди (дигоксин, строфантин, корглікон).
