Пронос (медична назва – діарейний синдром, діарея) – це гостре або хронічне розлад травного тракту, характеризується частою і рясної дефекацією і розрідженням стільця до водянистої консистенції. У дітей діарея може бути спровокована введенням прикорму, кишковими інфекціями, вживанням неякісних продуктів і сирої води. У дорослих пронос зазвичай виникає в результаті харчових токсикоінфекцій, отруєнь, введення в раціон продуктів, не характерних для регіону проживання (наприклад, під час відпустки в південних країнах). Гостра діарея може тривати до 2 тижнів і супроводжуватися хворобливими спазмами в нижній частині живота, підвищенням температури, блюванням.
Постійний пронос у дорослого чоловіка довгий час
Постійний пронос, що триває більше 14 днів або виникає періодично протягом тривалого тимчасового періоду, майже завжди є симптомом різних порушень в роботі травної системи. Хронічна діарея зустрічається не дуже часто: за даними ВООЗ, тривалим проносом страждають не більше 14 % людей, при цьому більше половини з них – чоловіки. Постійний пронос у дорослого чоловіка, який триває довгий час, – небезпечний ознака, який може вказувати на хірургічні патології, що вимагають термінової госпіталізації, наприклад, хвороба Крона. Якщо стілець не вдається нормалізувати протягом 5-7 днів, необхідно звертатися до лікаря, навіть якщо хворого нічого не турбує.
Норма стільця у дорослої людини
Визначення діареї
Пронос триває більше двох тижнів
Зміст
- 1 Пронос триває більше двох тижнів
- 1.1 Зараження глистами
- 1.2 Синдром роздратованого кишечника
- 1.3 Загострення хронічного панкреатиту
- 2 Може діарея тривати більше 10 днів при інфекційних хворобах?
- 3 Пронос у чоловіка не проходить довше 1 місяця
- 4 Діагностика при хронічному проносі
- 5 Що робити, якщо діарея довго не проходить?
- 6 Харчування при тривалому проносі
- 6.1 Відео — Постійний пронос: причини і наслідок
Хронічна діарея діагностується в тому випадку, якщо випорожнення хворого має водянисту консистенцію протягом 14 днів і більше. Всі пацієнти, які звертаються до лікаря з подібними скаргами, в обов’язковому порядку надсилаються на дослідження калу на яйця глист, копрограму і аналіз на ентеробіоз. Копрограма є універсальним хімічним методом дослідження калу, який дозволяє виявити ознаки запальних і інфекційних процесів, а також симптоми порушеної всмоктування різних речовин. Нижче перераховані основні причини, які можуть призвести до тривалої діареї у дорослих чоловіків, але ґрунтуватися на цих даних і самостійно ставити собі діагноз не можна – це повинен робити фахівець після вивчення результатів первинної діагностики.
Копрограма. Норма
Зараження глистами
Однією з найбільш поширених причин тривалого проносу у чоловіків є гельмінтози. Фахівцям відомо понад 400 видів гельмінтів, які можуть паразитувати в просвіті кишечника, а також інших органах травної та гепатобіліарної системи: печінки, підшлункової залозі, шлунку. При хронічній інвазії черв’яки можуть проникати в системний кровотік і разом з кров’ю досягати життєво важливих органів: легеневих структур, бронхіального дерева і навіть серця. Гельмінтоз серцевого м’яза часто викликається аскаридами (аскаридоз) і може стати причиною розвитку гострої серцевої недостатності і загибелі хворого.
Ознаки глистів у дорослої людини
Симптоми гострої глистової інвазії з боку шлунково-кишкового тракту досить виражені і можуть проявлятися затяжним проносом, блювотою, нудотою. Якщо кількість паразитів стрімко збільшується, черв’яки різного розміру можуть виходити через анальний і ротовий отвір разом з каловими і блювотними масами. Чоловіка також повинні насторожити постійні головні болі, шкірні висипання, часті простудні інфекції.
Важливо! Для лікування інфекційного проносу, викликаного глистами, застосовуються антипаразитарні препарати системної дії, наприклад, «Пірантел». Ліки приймається всередину одноразово в дозі 3 таблетки (ретельно розжувати, після чого запити водою). Для чоловіків з масою тіла більше 75 кг доза становить 4 таблетки.
Препарат Пірантел
Синдром роздратованого кишечника
СРК, на думку більшості фахівців, має психосоматичну природу, хоча точні причини появи патології досі не встановлені. Велике значення мають соціально-побутові умови проживання чоловіка, ступінь його соціальної активності, стан центральної та вегетативної нервової системи. Синдром роздратованого кишечника може проявлятися як хронічними запорами, так і тривалим проносом, тому важливо знати симптоми патології та основи лікування.
Симптоми синдрому подразненого кишечника
Крім порушення стільця вказувати на СРК можуть наступні ознаки:
- болючі спазми в нижній частині живота;
- метеоризм, підвищене газоутворення, «бурчання» в животі»
- помилкові позиви до спорожнення кишечника;
- відсутність полегшення після дефекації.
Причини, симптоми, діагностика та лікування синдрому роздратованого кишечника
Для лікування СРК чоловікові доведеться дотримуватися дієти, що обмежує вживання продуктів, що містять велику кількість пуринів або пуринової кислоти. Це різні горіхи, насіння, сирі овочі (особливо капуста, щавель), бобові культури, деякі види злаків (вівсянка, ячмінь). Алкогольні напої, лимонад і газована мінеральна вода повинні бути повністю виключені з раціону.
Лікування синдрому роздратованого кишечника
З лікарських препаратів показаний прийом пребіотичних культур і пробіотиків. Комплексним дією володіють капсули і порошок «Ентерол». Препарат відновлює мікрофлору кишечника, стимулює ріст власної корисної флори, знищує патогенні бактерії, нормалізує стілець. Дозування для дорослого чоловіка становить 2 капсули в день. Тривалість прийому – від 10 до 30 днів.
Форма випуску препарату Ентерол
Загострення хронічного панкреатиту
Панкреатит – це запалення паренхіматозної тканини підшлункової залози із залученням слизового і підслизового шару. Хронічний панкреатит зустрічається приблизно у 20 % чоловіків. В основну групу ризику потрапляють чоловіки, які допускають погрішності в харчуванні, які зловживають жирної і гострої їжею, алкогольними напоями. Завзяті курці, люди з хронічними захворюваннями, змушені постійно приймати сильнодіючі препарати, також мають підвищений ризик запалення підшлункової залози та інших органів травлення.
Визначення панкреатиту
Загострення патології призводить до виникнення виражених симптомів, серед яких:
- гострий больовий синдром в області правого підребер’я;
- тривала діарея з водянистим або пінистим стільцем;
- рясна блювота (може містити домішки жовчних кислот і залишки неперетравленої їжі);
- підвищення температури.
Одним з найбільш серйозних наслідків панкреатиту є фіброз підшлункової залози – розростання сполучних волокон органу з утворенням рубцевих елементів. Діарея при фіброзі панкреаса у чоловіків може тривати більше 20 днів поспіль.
Діаграма стільця
Важливо! Поза загострення панкреатиту хворий також часто страждає від тривалого проносу, який в деяких випадках може бути єдиним клінічним ознакою патології.
Може діарея тривати більше 10 днів при інфекційних хворобах?
Інфекційні захворювання кишечника – це переважно гострі ураження різних сегментів товстого або тонкого кишечника, спровоковані активним ростом і розмноженням патогенної флори в кишковому просвіті. Основними причинами гострих кишкових інфекцій є вживання в їжу прострочених і неякісних продуктів, погана термічна обробка та вірусні захворювання, викликані вірусами з групи ротавірусів та ентеровірусів.
Характеристика діарей
Кишкові інфекції мають виражену симптоматику і проявляються підвищеною температурою, рясною блювотою, болями в животі, кишковими спазмами, гострою діареєю. Саме пронос вважається одним з головних проявів ГКІ: стілець хворого стає водянистим, в ньому з’являється слиз, піна, виникає різкий гнильний запах. Кількість дефекацій в суки може доходити до 10-12 разів, сам процес болючий, не приносить полегшення після завершення.
Причини поносу
У більшості випадків пронос повністю проходить протягом 5-7 днів з моменту виникнення перших ознак, але в деяких випадках одужання може затягнутися до 2 тижнів і більше (наприклад, при ентеровірусної інфекції). Це клінічно важкий стан, що потребує надання спеціалізованої допомоги в умовах стаціонару.
Пронос у чоловіка не проходить довше 1 місяця
Причин, які можуть викликати стабільне розрідження калових мас у дорослого чоловіка, дуже багато. Вони можуть бути пов’язані з неправильним харчуванням, так і з важкими хворобами шлунково-кишкового тракту, рідше – органів судинної і кровотворної системи. Найбільш поширені патології з подібними симптомами перераховані в таблиці нижче.
ЗаболеваниеИзображение Що це таке?
Важливо! Пронос, який не проходить довше 1 місяця, може бути одним із проявів колоректального раку, тому не варто займатися самолікуванням, якщо спеціалізована терапія антидіарейними і протимікробними препаратами не дає позитивних результатів протягом тижня.
Поширені ознаки діареї
Діагностика при хронічному проносі
При затяжній діареї чоловікам необхідно здати аналізи калу на паразитарні інфекції, а також копрограму. Це одна з різновидів копрологіческого дослідження, яка дозволяє визначити хімічний і бактеріологічний склад фекалій і виявити ознаки інфекційно-запальних, паразитарних і пухлинних процесів. Якщо чоловік страждає непереносимістю глютену або лактози, копрограма покаже знижене кількість детриту в кале. Слиз і підвищений ріст бактеріальних колоній в більшості випадків вказують на гостре запалення кишкових стінок.
Як відрізнити пронос від норми
Лікуванням захворювань кишечника займається колопроктолог (більш вузьким спеціалістом є проктолога – лікар, який лікує патології прямої кишки). При підозрі на запалення шлунка або поразка початкових сегментів товстого кишечника показана консультація гастроентеролога. Якщо у чоловіка є хронічні захворювання ендокринної системи, наприклад, цукровий діабет, лікування призначається спільно з ендокринологом.
Звертаючись до лікарні, чоловік повинен розуміти, що, можливо, йому доведеться пройти огляд у проктолога або ректальне дослідження за допомогою апаратних методів, наприклад, іригоскопія, колоноскопія, ректороманоскопія. При правильному виконанні ці процедури не викликають хворобливих відчуттів, але для полегшення введення ендоскопа хворому необхідно повністю розслабити м’язи ануса. При сильному страху або психологічної скутості слід порадитися з лікарем щодо можливого застосування седативних і заспокійливих препаратів напередодні дослідження.
Види діареї за механізмом розвитку
Зверніть увагу! У деяких випадках для постановки точного діагнозу можуть знадобитися додаткові обстеження, наприклад, тести функціональності підшлункової залози або печінкової системи.
Що робити, якщо діарея довго не проходить?
Терапія хронічної діареї вимагає комплексного підходу, тому використання одного препарату для позбавлення від проблеми буде недостатньо. Основою лікування у всіх випадках є препарати симптоматичної терапії з групи агоністів опіоїдних рецепторів. Препарати цієї групи перераховані в таблиці нижче.
Назва препаратаИзображение В якій формі випускається?Приблизна вартість
Перелічені препарати можуть застосовуватися для терапії функціональної діареї при алергічному і аліментарному гастроентериті, порушенні всмоктування в кишечнику, інфекційних патології кишечника, при хворобах обміну речовин. Короткі курси можуть застосовуватися при стабільному порушенні дієти, а також травних розладів, викликаних зміною звичного раціону харчування. Якщо чоловікові було проведено хірургічне лікування тонкого кишечника, і встановлена илеостома, препарати на основі лопераміду можуть призначатися для постійного використання з метою корекції консистенції стільця.
Лікування діареї
Хороший терапевтичний ефект дає використання бифидопрепаратов. Вони нормалізують склад мікрофлори кишечника і відновлюють всі його функції. Дорослим чоловікам можна використовувати один з перерахованих нижче препаратів (перед використанням ознайомитися з інструкцією):
- «Аципол»;
- «Лінекс»;
- «Нормазе»;
- «Біфідумбактерин»;
- «Біфіформ».
Препарати для лікування діареї
Для запобігання зневоднення при частому проносі рекомендується рясне пиття і застосування концентрованих сольових розчинів, наприклад, «Гидровита» або «Регідрону».
Харчування при тривалому проносі
Корекція харчового раціону – одна з найбільш важливих завдань в комплексному лікуванні затяжної діареї. Чоловіків з подібними симптомами рекомендується дробове харчування і скорочення обсягу порцій. З меню слід виключити будь-які дратівливі продукти і речовини: оцет, спеції, ароматизатори. Готувати їжу бажано щадними способами (тушкування, запікання, відварювання). За уточненою частою діареї рекомендується обмежити споживання незбираного молока, прянощів, жирних соусів, свіжих фруктів. З овочів скоротити до мінімуму необхідно споживання огірків, кабачків, редиски. Кава та алкогольні напої допускаються в невеликій кількості і строго поза періоду загострення.
Принципи дієти при діареї
Для полегшення стану в період гострого проносу раціон повинен складатися з яблучного стерилізованого пюре, вареного рису, бананів, пшеничних сухарів без додавання ароматизаторів і барвників. М’ясо слід вживати у вигляді суфле, фрикадельок і запіканок. Відварені шматки слід дрібно подрібнити за допомогою м’ясорубки або блендера.
