Посттравматичний церебральний арахноїдит головного мозку – це хронічне запалення, яке пов’язане з черепно-мозковою травмою. В основному арахноїдит поширюється по павутинної і м’яких оболонок мозку. Захворювання характеризується повільним розвитком, в основному 2-6 років.
У багатьох випадках розвиток захворювання пов’язано з перенесеними осередковими размозжениями та забоями, порушеннями цілісності м’яких оболонок мозку, значними скупченнями продуктів тканинного розпаду і крові в субарахноїдальною порожнини. У патогенезі захворювання важливу роль має аутоаллергизация до мозку організму і утворення антитіл до порушеним антигенів.
Виявляється ущільнення павутинної оболонки, яка набуває сірувато-білий відтінок. Між м’якої і павутинної оболонками утворюються сполуки і спайки, спостерігається дисфункція в циркуляції цереброспінальної рідини з появою різнорозмірних китичних розширень. Це призводить до укрупнення шлуночків мозку.
За співвідношенням спайок і кіст, виділяється слипчиво-кістозний, кістозний, спайковий посттравматичний церебральний арахноїдит головного мозку. У багатьох випадках, його розвиток відбувається на проміжному етапі травми. Він визначається ремитирующим течією, коли відбувається зміна экзацербации хвороби ремісією різної тривалості.
При слипчивой формі арахноїдиту формуються спайки. При кістозному арахноїдиті утворюються відмінні за розміром порожнини з безбарвною або жовтуватою рідиною, в кожній з яких є кіста. Кісти бувають поодинокими і численними. Всі новотвори стають наслідком порушеної ліквородинаміки.
Симптоми захворювання
Для такого різновиду хвороби, як церебральний арахноїдит симптоми виявляються руйнуванням функцій тім’яної, скроневої або лобової часток. Ознаки характеризуються підвищеною дратівливістю, вегетосудинною нестійкістю, з сильними головними болями, блювотою і рецидивами епілепсії.
Церебральний арахноїдит симптоми якого поєднуються з корекцією і скороченням зорових граней, виявляються центральними і парацентральными дефектами, притупленням зорових нервів. Можливі психоемоційні розлади, швидке стомлення і непереносимість різких подразників.
Діагностика
Перед тим, як почати лікування церебрального арахноїдиту, проводяться діагностичні дослідження. Для того щоб визначити точний діагноз, необхідно зібрати всю інформацію про симптоми і часом прояву, ступінь тяжкості. Проводиться перевірка гостроти зору та обстеження очного дна. Проводиться обстеження у психіатра з визначенням симптомів.
З допомогою пневмоенцефалографії виявляється уривчастість субарахноїдальних щілин з наявністю кістозних збільшень. Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії голови теж дозволяють виявити арахноїдит і стадію його розвитку, наявність гідроцефалії, спайок, кіст.
Іноді лікарі застосовують люмбальну пункцію, що передбачає введення пункційної голки в субарахноидальную порожнину і вилучення спинномозкової рідини.
Лікування
Лікування церебрального арахноїдиту проводиться в індивідуальному порядку у відповідності з ознаками і локалізацією процесу. При цьому пацієнту призначаються:
- Ліки з ноотропною дією (аміналон, ноотропіл, цераксон, енцефабол та ін);
- Речовини, що надають дію на обмін тканин (ферменти, амінокислоти);
- Вазотропные ліки (кавінтон та ін).
Лікар може призначити протисудомну дію і розсмоктуючу терапію з пірогеналом і лідазу. Можуть використовуватися імунокоректори. При сильних головних болях призначаються аналгезуючі препарати. Для терапії порушень психіки, застосовуються транквілізатори і антидепресанти.
Для оккоюзивных форм захворювання, при утворенні великих кіст, передбачається хірургічне втручання. Після операції пацієнти отримують інвалідність.
При своєчасній терапії можливе одужання. Складніше піддається лікуванню заднечерепной арахноїдит, особливо при появі водянки мозку.
Хворим заборонено перебування в шумних приміщеннях, підняття тягарів, водіння громадського транспорту. Допускається реалізація неважких робіт за межами промислових об’єктів, при недовгому перебування на висоті або на вулиці.
Профілактичні заходи
- Своєчасна терапія травматичних або інфекційних хвороб;
- Відвідування окуліста, ЛОРа. При наявності труднощів з психікою слід звернутися до психіатра;
- Визначення захворювання при закритій формі черепно-мозкової травми.
