Поверхневий антральний гастрит: що це таке, симптоми, причини і методи лікування

Зміст

  • 1 Причини захворювання
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Класифікація
  • 5 Методи лікування
  • 6 Лікувальне харчування

Антральний гастрит породжує запальний процес у слизовій атрума в кінцевій частині шлунка. Захисний шар на стінках дванадцяти палої кишки відсутня, тому призначення антрального відділу: виділення слизу (для запобігання ушкоджень епітелію), продукування бікарбонатів (для зниження кислотності їжі) перед виштовхуванням із шлунка.

Захворювання стає причиною утворення ерозивних ушкоджень, виразок в пілоричній частині травного органу. Провокатор патології — бактерія Helicobacter pylori.

Антральний гастрит порушує моторику атрума, секреторної функції залоз. Прогрес гастриту може призвести до виразкової хвороби.

Поверхневий антральний гастрит: що це таке, симптоми, причини і методи лікуванняАнтральний гастрит може призвести до виразкової хвороби

Причини захворювання

Хелікобактер пілорі присутні в мікрофлорі, не завдаючи шкоди, поки не починають стрімко розмножуватися при ослабленні імунітету на тлі несприятливих факторів. Бактерії виробляють ферменти, що змінюють РН шлункового соку і зменшують в’язкість слизу.

Продукти їх життєдіяльності викликають запалення, а роз’їдає кисле середовище — атрофію тканин. Сприяють шлункової патології:

  • хелікобактерна інвазія;
  • дуодено-гастральный рефлюкс (зворотний заброс їжі в шлунок);
  • прийом певних препаратів (антибіотики, НПЗЗ, гормональні, саліцилати);
  • алергія на деякі види їжі;
  • неправильний і нерегулярний режим харчування (сухомятка, великі паузи між їжею);
  • пристрасть до надмірно гарячим, жирних страв, гострих соусів і приправ;
  • шкідливі захоплення спиртним, куріння.

Поверхневий антральний гастрит: що це таке, симптоми, причини і методи лікуванняЗахворювання може розвиватися із-за безлічі причин

Внутрішні фактори, що призводять до захворювання:

  • наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції;
  • відхилення в ендокринній системі;
  • дефіцит заліза в тканинах;
  • патології дихальної системи;
  • серцева, ниркова недостатність.

У антральной зоні травного органу, в якому знижується кислотність харчового комка, виникають атрофічні вогнища, порушується функціонування залоз.

Симптоми

Початкова стадія хронічної патології протікає майже непомітно. Поки пілоричний відділ виконує свою роботу, не порушені глибокі тканини, пацієнт не відчуває болю, а дискомфортні прояви — терпимі. Тільки 10-15% хворих з хронічним перебігом гастриту вчасно звертаються до гастроентеролога.

Типовий ознака – частий біль «під ложечкою». Гастрит у більш запущених стадіях проявляє симптоматику, подібну з виразковою хворобою:

  • больові відчуття в епігастрії, особливо після прийому жирної, гострої, смаженої їжі;
  • періодичні болі на голодний шлунок;
  • часта, болісна печія після;
  • нудота, відрижка;
  • здуття, бурчання живота, погане перетравлення їжі;
  • відчуття тяжкості, розпирання в епігастральній відділі;
  • порушення роботи кишечника (часті запори, діарея, їх чергування);
  • неприємний присмак після їжі;
  • кислий, «шлунковий» запах з рота;
  • погіршення апетиту;
  • білий або сіруватий наліт на язиці;
  • слабкість, занепад сил.

Поверхневий антральний гастрит: що це таке, симптоми, причини і методи лікуванняТиповий ознака хвороби – частий біль «під ложечкою»

Яскравість прояви ерозивного гастриту залежить від рівня кислотності травного соку. Хронічний перебіг патології відрізняється скритністю, тому нерідко пацієнти запізніло кидаються за допомогою, виявивши домішки крові у випорожненнях або блювоті, що сигналізує про занедбаності хвороби. Відчуваючи поодинокі дискомфортні ознаки порушення роботи ШКТ, слід проконсультувати у лікаря, адже початкова стадія патології легко усуває сучасними препаратами.

Діагностика

Якщо лікар запідозрив гастрит, то для постановки остаточного діагнозу знадобиться повноцінне обстеження. Його результати допоможуть намітити адекватну схему лікування. З численних діагностичних процедур лікар призначить першорядні і необхідні для конкретного пацієнта.

Ендоскопічний метод дослідження та оцінки стану шлунка фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) є основним при діагностуванні захворювань органів ШКТ.

Поверхневий антральний гастрит: що це таке, симптоми, причини і методи лікуванняПри підозрі на патологію, слід обов’язково пройти діагностичні заходи

Процедури діагностики:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові. Показники дозволять виявити запальний процес, оцінити стан печінки, жовчного міхура.
  • УЗД внутрішніх органів (для виключення подібних захворювань).
  • Рентгенографія шлунка (гастрография з контрастуванням) дає можливість оцінити стан слизової, м’язового шару органу, пілоричного та кардіального сфінктерів. При гастриті спостерігається потовщення складок і спазм пилоруса, порушення евакуації шлунка.
  • Ендоскопічне дослідження (ФЕГДС) показує гіперемію слизової (червоні плями, набряк, крововиливи), потім з’являються і ерозії. Спостерігається підвищене виділення ексудату (рідини із запалених тканин), застій їжі (через спазми пилоруса). В процесі процедури беруть зразки тканин, соку для досліджень (на гістологію тощо), фіксується присутність на епітелії великого числа хелікобактерій.

Під місцевою анестезією вводять в порожнину органу ШКТ гнучкий фиброэзофагогастроскоп для візуального огляду слизової (стравоходу, шлунку). Езофагогастроскопія необхідна: при дисфагії (утрудненому ковтанні), підозрі на поліпи, виразкові ураження, кровотечі, онкологію.

Під час процедури проводять Уреазний тест на хелікобактер. За зразком ураженої тканини (помістивши в спеціальне середовище) визначають концентрацію збудника. По посівам биопатов (зразків) через 3-5 діб визначають чутливість збудника до різних антибіотиків.

  • ІФА (імуноферментний аналіз крові, шлункового соку, слини) роблять для пошуку специфічних антитіл до хеликобактериям;
  • Внутрішньошлункова рН-метрія визначає кислотність травного соку. Макроскопічні, хімічні та мікроскопічні дослідження визначають його фізичні (колір, запах, щільність, домішки) та хімічні (кислотність, ферменти, слиз) показники. Ці дослідження допомагають оцінити функціональні здатності шлунка: секреторну, переварюючу.

Для уточнення діагнозу захворювання слід диференціювати зі схожими патологіями ШЛУНКОВО-кишкового тракту (ЯЗ, функціональні розлади).

Класифікація

Коли запалення вражає тільки верхній шар тканин, починається поверхневий антральний гастрит, проявляється малоощутимыми диспепсичними ознаками (дискомфорт, тяжкість після їжі). Захворювання (якщо його не лікувати) вражає більш глибокі шари (підслизовий, м’язовий) шлункових стінок.

Антральний відділ перестає справлятися з функціями: продукування слизу, олужнення (зниження кислотності) і проштовхування їжі.

Поверхневий антральний гастрит: що це таке, симптоми, причини і методи лікуванняВиділяють кілька видів антрум-гастритів

Антрум-гастрит, види:

  • Поверхневий – запалення верхнього шару слизової (початкова стадія), глибокі шари не зачеплені, рубців немає. Проявляється поганими ознаками через час після їжі.
  • Вогнищевий – локальні ділянки ураження та атрофування циліндричного епітелію. Супроводжується ниючими болями після їжі, освітою біло-жовтого нальоту на язиці.
  • Ерозивний – патологія поширюється на великі ділянки, зачіпаючи залози, що виробляють секрет. З’являються ерозії тканин, больові симптоми посилюються.
  • Гіперпластичний – запущена стадія гастриту, яка характеризується гіпертрофією (набряк, потовщення) слизової оболонки з утворенням множинних наростів (поліпи, кісти).
  • Атрофічний – важке ураження слизової оболонки, зі зниженням її функціональності. Слизова оболонка стоншується, набуває блідо-сірий колір, зменшується висота її складок. Надто їдкий шлунковий сік викликає сильні болі. Стан вимагає негайного лікарського втручання, може ускладнитися виразковою хворобою, злоякісною пухлиною.
  • легка, коли запалена тільки поверхня слизової, процес не поширився за межі пілоричного відділу, число атрофованих клітин ще невелика;
  • середня – вражені середні верстви (залозисті тканини) слизової;
  • важка – запаленням порушені глибокі м’язові шари з утворенням безлічі вогнищ атрофії.
  • Ступінь розвитку патології встановлюється після обстеження.

    Без медикаментозної допомоги клітини гинуть, розвивається ерозивний антральний гастрит — ступінь перед виразкою. Ерозії, що утворилися на слизовій, поступово переростають у виразкові освіти, провокують внутрішня кровотеча. В калових і блювотних масах спостерігаються кров’яні прожилки, що свідчить про занедбаності і небезпеки хвороби.

    Коли антральний гастрит супроводжується бульбитом (ураженням цибулини дванадцятипалої кишки), ризик розвитку ерозивного гастриту значно зростає. Цибулина з’єднана з жовчним протоком і сполучна ланка між кишкою і шлунком. Її запалення викликає хелікобактер пілорі інфекція, що проникла з антрального відділу.

    Виникає зміна кислотності вмісту цибулини посилює ураження слизової.

    Методи лікування

    Лікування початкової стадії антрального гастриту, спрямоване на припинення запалення, недопущення необоротних змін в слизовій оболонці органу. Основні методи: лікарська і фізіотерапія, дієта.

    Призначаються:

    • курс антибіотиків (Амоксицилін, Кларитроміцин, Тетрациклін, Метронідазол), щоб знищити хелікобактерну інфекцію. Після курсу антибіотиків широкого спектра і, варто пропити ліки для відновлення кишкової флори;
    • прокінетики (Смекта, Церукал, Мотиліум) нормалізують всмоктування, покращують моторні функції, допомагають від здуття, розлади травлення
    • препарати на основі вісмуту — гастропротекторы (Вікалін, Де-Нол), що утворюють захисну плівку на слизовій;
    • антациди (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренні) прискорюють виведення жовчних кислот, захищають слизову оболонку від ураження;
    • блокатори протонної помпи (Езомепразол, Омез, Пантопразол, Нольпаза), зниження продукування соляної кислоти;
    • холінолітики (Атропін, Платифілін, Метацин) знімають болі, надаючи периферичний вплив;
    • Актовегін, Солкосерил, Рибоксин покращують обмін речовин, харчування та регенерацію тканин.
    • спазмолітики (Но-шпа, Папаверин) для нормалізації перистальтики, усунення спазму воротаря;
    • репаративні кошти (Карнітин, обліпихова олія) для регенерації слизової;
    • Домперидон, Метоклопрамід стимулюють моторику, усувають дуоденогастральний рефлюкс.

    Поверхневий антральний гастрит: що це таке, симптоми, причини і методи лікування

    Для прискорення лікування застосовуються фізіотерапевтичні процедури:

    • гальванізація з електрофорез, фонофорез;
    • лікувальні ванни (мінеральні і грязьові);
    • УВЧ, диодинамик;
    • парафінові й озокеритові аплікації;
    • магніт

    Лікувальне харчування

    Для успішного лікування поверхневого антрального гастриту необхідно дієтичне харчування, дотримання певних правил:

    • Режим харчування має бути дробовим (5-6 р./день);
    • Їжа повинна бути комфортної температури (теплою);
    • Доведеться виключити жирне м’ясо, грубу клітковину, маринади, гострі соуси, приправи;
    • Смажені страви з раціону виключити;
    • Неприпустимі газовані напої, кислі ягоди, фрукти, соки, алкоголь, агресивно впливають на слизову;
    • Згубно впливає на слизову органів ШКТ куріння;
    • Вітається рясний питний режим, 1,5-2 л рідини в день: негазована мінеральна вода , відвари з сухофрукти, трав’яні чаї, відвар шипшини.

    В період загострення гастриту дієта призначається більш суворе (стіл 1б) зі зниженням калорійності, зменшенням вуглеводів і виключає продукти і страви з подразнюють слизову компонентами. Готувати їжу на пару або гасити, вживати у перетертому, пюреподібному вигляді.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: