Правильний прийом ліків – запорука успішного одужання. На жаль, багато пацієнтів, яким прописаний пероральний прийом медикаментів, забувають вчасно прийняти таблетку, а якщо і згадують, то роблять це неправильно, запиваючи таблетку абсолютно невідповідними для цієї мети напоями. Як же правильно приймати ліки, щоб ефект від медикаментозного лікування виявився максимальним?
Можна запивати чаєм ліки, кава і соками?
Оскільки будь-який пацієнт, який переніс серйозне захворювання, змушений довго, а то й довічно приймати різні ліки, виникає ще одна дуже важлива проблема. Вона стосується поєднання прийому ліків і продуктів. На жаль, цього питання не завжди приділяють належну увагу.
Згідно з медичною статистикою, лише 20% хворих більш або менш виконують розпорядження лікарів. 60% геть забувають, що, коли і як слід приймати, а ще 20 % вважають лікарські рекомендації чимось необов’язковим і непринциповим. У результаті ліки допомагають не так, як очікувалося, а іноді навіть стають смертельно небезпечними.
Як потрібно приймати ліки, щоб вони принесли користь, а не шкоду? Хімічні речовини в складі ліків здатні вступати в реакцію з напоями і продуктами харчування. Тим самим вони можуть не тільки знизити ефективність лікування, але й завдати шкоди здоров’ю.
Чому не можна запивати ліки, щоб не завдати собі шкоди? Ніколи не запивайте ліки тим, що попадеться вам під руку — газованою водою, соком, чаєм, кавою, молоком!
Перед тим, як приймати ліки, пам’ятайте, що кава і чай змінюють властивості медикаментів. Танін, що міститься в чаї, може утворювати нерозчинні і не засвоювані організмом сполуки. Після «зустрічі» з чаєм швидкість і засвоюваність препаратів сповільнюється, а деякі ліки з високим вмістом заліза просто випадають в осад, що може серйозно зашкодити здоров’ю.
Не приносять бажаного ефекту оральні контрацептиви, запиті чаєм або настоєм звіробою. Чай в поєднанні з деякими антидепресантами призводить до перезбудження, в результаті з’являються безсоння, нервове напруження.
Можна запивати чаєм ліки, призначені лікарем? Ні в якому разі не можна запивати чаєм таблетки, особливо алкалоїди (папаверин, платифілін, кодеїн), препарати, що використовуються в неврології, психіатрії (аміназин та деякі нейролептики), серцево-судинні засоби, засоби, що активізують процес травлення, противиразкові препарати, антибіотики, азотовмісні засоби (антипірин, кофеїн, амідопірин, кодеїн, папаверин, еуфілін).
А можна запивати ліки кави і кофесодержащими напоями? Кава дуже швидко виводить з організму антибіотики — настільки швидко, що вони не встигають принести користь. На різні препарати кава діє по-різному: в одних випадках він гальмує дію ліків, а в інших, навпаки, посилює терапевтичний ефект (особливо це стосується знеболюючих препаратів). Однак поєднання болезаспокійливих препаратів (цитрамон, цитрапар, парацетамол, аспірин) з великими порціями кави може дуже плачевно позначитися на стані печінки та інших органів.
Небажані поєднання кави з заспокійливими, протизапальними і знеболюючими препаратами, а також з популярними антибіотиками пеніцилінового ряду і еритроміцином.
Можна запивати ліки соком – ще одне питання, яке хвилює пацієнтів. Соки в поєднанні з ліками здатні викликати отруєння. Це пояснюється тим, що в соках і компотах містяться фруктові кислоти — речовини, які руйнують структуру ліків, змінюють їх фармакологічний ефект. У групі ризику — антацидні препарати (для зменшення кислотності шлункового соку), серцеві глікозиди (дігоксин), сульфаніламіди, препарати для зниження артеріального тиску і рівня холестерину в крові.
У поєднанні з іншими ліками соки можуть діяти непередбачувано. Вони уповільнюють дію антибіотиків еритроміцину або ампіциліну, уповільнюють всмоктування амідопірину, ібупрофену, фуросеміду, а вплив аспірину (ацетилсаліцилової кислоти), навпаки, здатні підсилити до отруєння.
За даними британських медиків, під час прийому широко поширеного препарату варфарину небезпечно вживати авокадо, вершкове морозиво і журавлинний сік.
Які ліки не можна запивати грейпфрутовим соком і молоком?
Які ліки не можна запивати грейпфрутовим соком та іншими цитрусовими напоями? Грейпфрутовий сік, як правило, викликає передозування серцевих препаратів. Він різко збільшує всмоктування з кишечника багатьох лікарських речовин. Замість того щоб проходити через травний тракт транзитом, вони накопичуються: адже печінка в цей час займається розбиранням інгредієнтів грейпфрута «на запчастини». У результаті ліки циркулюють по організму, їх концентрація в крові наростає, досягаючи того небезпечного рівня, коли з’являються все побічні ефекти відразу. З-за такої передозування може навіть виникнути отруєння.
В цьому плані граничної обережності вимагає призначення дуже багатьох ліків (антигістамінні, антиаритмічні і для зниження холестерину), антибіотиків (еритроміцин), протикашльових, противірусних і гормональних препаратів.
З грейпфрутовим соком будь кардіологічному хворому, тим більше переніс інфаркт міокарда, потрібно бути обережним. Доведено, що він несумісний з великою кількістю медикаментів. У їх числі — імунодепресанти, антибіотик еритроміцин, оральні контрацептиви, а також антигістамінні, серцеві, гормональні, протипухлинні лікарські препарати. Вчені з’ясували, що печінка спочатку реагує на сам грейпфрутовий сік, а потім вже на ліки. І поки ферменти розчиняють цитрусовий напій у цьому очищує організм органі, лікарські засоби концентруються в кровоносній системі і розносяться по всьому організму, досягаючи небезпечного рівня. Тим самим посилюється ризик виникнення побічних ефектів.
У США, наприклад, всі нові препарати в обов’язковому порядку перевіряються на сумісність саме з грейпфрутовим соком. Так що уважно вивчайте інструкцію по застосуванню призначеного вам ліки. І пам’ятайте: таблетки слід запивати водою. При медикаментозному лікуванні від грейпфрутового соку краще відмовитися.
А які ліки не можна запивати молоком та іншими молочними продуктами? Молоко гальмує дію антибіотиків і шлункових ферментів. Як правило, воно знижує ефективність багатьох ліків. Недарма з його допомогою раніше рятували від отрут, так і сьогодні їм відпоюють людей, які отримали отруєння. Абсолютно не поєднуються з молоком і молочними продуктами антибіотики тетрациклінового ряду (тетрациклін, олететрин). Катіони кальцію, що надходять з молочними продуктами, можуть зв’язати лікарські препарати в міцні з’єднання, не володіють лікувальним ефектом. У результаті ліки проходить через травний тракт «транзитом», не всмоктуючись. Засвоєння антибіотиків у таких випадках знижується на 20-80 %, тобто їх ефективність наближається до нулю.
Казеїнат кальцію також перешкоджає всмоктуванню лінкоміцину гідрохлориду. Молоко нейтралізує дію калію та антацидів (ферментів для поліпшення травлення), знижуючи кислотність шлункового соку.
Не можна запивати молоком лікарські засоби з кислотостійкої оболонкою (панкреатин, бісакодил), так як покриття передчасно розчиниться, і препарат зруйнується, не досягнувши необхідного місця всмоктування.
Чим ще можна запивати ліки?
Перед тим як приймати ліки перорально, враховуйте, що кислі продукти і тонізуючі напої також конфліктують з медикаментами, а тому при призначенні антибіотиків слід виключити з раціону харчування фрукти, соки, газовані води, сухе вино і будь-які страви, приготовані з додаванням оцту.
Дуже багато препарати, поєднані з тонізуючими і газованими напоями, не засвоюються організмом. Причина в тому, що в цих напоях часто присутні ортофосфорна кислота та інші хімічні сполуки (іони заліза, кальцію та ін), які вступають в реакції з активними речовинами таблетки. Це, насамперед, стосується антацидних препаратів (для поліпшення травлення), діуретика діакарб, препаратів кальцію, антибіотиків (еритроміцин, сумамед, рулид, лінкоміцин, далацин).
Алкоголь посилює побічні дії ліків, аж до летального результату. Ліки та алкоголь у будь-якому вигляді ніяк не поєднуються! На час лікування під заборону потрапляють горілка, коньяк, вино, пиво, коктейлі.
Багато продукти харчування не поєднуються з антидепресантами: антидепресанти — справжні «чемпіони» за незговірливість. Вони не сприймають алкоголь (особливо червоне вино), молочні продукти, сири (у першу чергу, з цвіллю), яловичину, рибу та сосиски. Якщо знехтувати заходами обережності під час лікування депресивних станів, то можна отримати серйозний гіпертонічний криз.
Наприклад, гормональні контрацептиви можуть виявитися малоефективними або навіть марними, якщо в цей же час в якості заспокійливого приймати нешкідливий і досить популярний настій звіробою.
