Зміст
- 1 Причини виникнення препателлярного бурситу
- 2 Ознаки розвитку хвороби
- 3 Діагностика захворювання
- 4 Методи лікування препателлярного бурситу
- 5 Реабілітаційні заходи
Препателлярний бурсит – це досить серйозне захворювання, при якому відбувається ураження опорно-рухового апарату. Зовні хвороба проявляється у вигляді сильного набряку передній поверхні колінного суглоба. Больовий синдром яскраво виражений під час згинання і розгинання зазначеного суглоба, а особливо інтенсивно неприємні відчуття виникають в процесі фізичних навантажень.
Причини виникнення препателлярного бурситу
Зумовлена дана хвороба запаленням препателлярной сумки колінного суглоба. Вона являє собою мішечок, який складається з дуже тонкої тканини. Всередині її міститься невелика кількість рідини, що забезпечує зниження тертя при русі.
Причини виникнення препателлярного бурситу можуть бути самими різними. Найчастіше хвороба проявляється після сильного удару в область коліна або після падіння з подальшим ушкодженням бурси. Наявність кров’яного мішечка в бурсі є причиною запальної реакції, яка провокує сплощення стінок сумки.
Поступово тканини препателлярной сумки виснажуються і стають дуже чутливими навіть до переохолодження або до невеликих травм. В такому випадку може виникнути хронічний бурсит. Дане захворювання протікає роками. Воно досить часто діагностується у тих пацієнтів, які в силу своєї професії змушені колінними суглобами спиратися на досить тверду поверхню. У результаті зазначених дій відбувається значно пошкодження тканини препателлярной бурси.
Навіть незначна травма може стати причиною розвитку зазначеного захворювання. Однак іноді хвороба проявляється без будь-яких видимих причин. Спровокувати її можуть різні інфекційні захворювання, в такому випадку мікроби проникають вглиб колінного суглоба і потрапляють в саму сумку. Інфікування даного органу зазвичай супроводжується хворобливими відчуттями, почервонінням шкірних покривів і навіть місцевим підвищенням температури тіла.
Ознаки розвитку хвороби
Основними симптомами, за якими діагностується препателлярний бурсит вважаються болю при згинанні і розгинанні суглобів. У процесі пальпації лікар може відзначати хворобливість і припухлість препателлярной сумки. При загостренні захворювання людина не має можливості спиратися на пошкоджене коліно, а також торкатися до надколінка. Довготривале протягом недуги призводить навіть до утворення грудочок із запаленої рідини сумки, яке говорить про значне потовщенні її стінок.
Збільшення препателлярной сумки відбувається з-за того, що запалена рідина має дуже великі обсяги, що призводять до різкого зростання сумки. З-за існуючої інфекції коліно сильно розпухає, що видно навіть неозброєним оком. Крім місцевих ознак хвороби нерідко спостерігаються і такі її прояви як лихоманка, озноб, загальне погіршення самопочуття і підвищення кількості лейкоцитів в крові.
Серйозні форми хвороби вимагають невідкладного хірургічного втручання. Під час операції розкривається коліно і проводиться дренаж препателлярной сумки.
Несвоєчасне звернення за медичною допомогою може привести до мимовільного розкриття гнійника і розвитку різних ускладнень.
Діагностика захворювання
Для того щоб поставити діагноз препателлярний бурсит лікар зазвичай призначає рентгенологічне та ультразвукове дослідження колінного суглоба, що дозволяє виключити ймовірність пошкодження кісткової тканини. Якщо існує підозра на наявність інфекції в препателлярной сумці, то в деяких випадках проводять пункцію для того щоб провести дослідження отриманої рідини.
Методи лікування препателлярного бурситу
Лікують описаний недуга як оперативним, так і консервативним шляхом. Накопичилася кров з сумки видаляють спеціальною голкою через невеликий надріз в області коліна. Такі маніпуляції проводять в суворій відповідності з усіма антисептичными вимогами, адже існує дуже велика небезпека занесення інфекції всередину сумки. Ступінь доцільності хірургічного втручання визначає виключно лікар на основі всіх отриманих попередніх досліджень.
Хворим з діагнозом препателлярний бурсит навіть прості щоденні клопоти можуть доставляти великі проблеми. Лікування найчастіше починають з усунення причини розвитку запального процесу. Колінного суглоба обов’язково забезпечують спокій, призначають прийом протизапальних препаратів: диклофенаку, вольтарена, ібупрофену.
Якщо після проведення пункції лабораторні дослідження вилученої рідини заперечують наявність у неї інфекції, то в такому випадку прописують медикаменти стероїдного походження, що сприяють зниженню запалення.
Пацієнтам рекомендують пройти курс фізіотерапевтичних процедур: застосування УВЧ, ультразвуку, а також холодних і теплих компресів. Лікування описаної хвороби обов’язково має проходити під суворим контролем медичного працівника до повного усунення запального процесу.
Якщо існує ймовірність прогресування інфікування препателлярной сумки, тоді проводять оперативне втручання, при якому для відтоку дренажу в порожнину сумки вставляють полутрубку. В результаті даної процедури відбувається швидке загоєння рани і купірування запального процесу.
У деяких найбільш складних випадках проводять видалення всієї бурси. Найчастіше це відбувається тоді, коли стінки сумки настільки товщають, що вже втрачають можливість забезпечувати ковзання. В такому випадку будь-який рух супроводжується сильним болем і значною мірою знижує якість життя людини, а також позбавляє його можливості самообслуговування.
Реабілітаційні заходи
Післяопераційна рана обов’язково вшивається в кілька шарів, а для забезпечення найкращого її загоєння на колінний суглоб накладають спеціальний фіксатор. Під час реабілітації формується нова сумка, яка згодом буде мати нормальні здорові стінки.
Накладений після хірургічного втручання фіксатор тримають на нозі від трьох до п’яти днів. Якщо не виникає ускладнень, то його знімають і призначають сеанси відновлює лікувальної фізкультури. Всі вправи показані лікарем, надалі пацієнт повинен буде виконувати самостійно і в домашніх умовах. Через місяць більшість людей, які перенесли операцію, вже повертаються до нормального життя. Однак виконувати роботу, пов’язану з опорою на коліно рекомендують не раніше ніж через два-три місяці.
У тому випадку, коли пацієнту було призначено лише консервативне лікування, то довгий відновлення не знадобиться. Йому потрібно буде всього лише обмежити рухливість суглоба під час гострої фази захворювання, а ось після зникнення набряку вже можна поступово збільшувати фізичне вплив на суглоб
В залежності від ступеня прояву позитивних тенденцій лікар підбирає комплекс щадних вправ, що сприяють поступовому відновленню колінного суглоба. У деяких випадках неинфицированная збільшена сумка абсолютно не доставляє занепокоєння пацієнтам, тому препателлярний бурсит не пов’язаний з інфекційним процесом навіть може проходити самостійно, без стороннього втручання і медикаментозного лікування.
Дивіться також відео про види і причини виникнення бурситу:
