На сьогоднішній день дуже часто діагностують реактивний артрит у дітей. Найчастіше страждають артритом діти дошкільного віку. За медичними даними, сьогодні артриту колінного і гомілковостопного суглоба схильні 100 з 100 тисяч дітей. Для батьків така цифра в принципі нічого не означає, однак лікарі починають «бити тривогу». Саме тому кожен батько повинен знати, які причини провокують розвиток захворювання, симптоми і методи лікування реактивного артриту.
Зміст
- 1 Клінічна картина
- 2 Причини захворювання
- 3 Симптоматика
- 3.1 Зміна шкірного покриву і слизової оболонки
- 3.2 Ураження сполучної тканини м’язів і суглобовий синдром
- 3.3 Синдром Рейтера»
- 3.4 Систематичні прояви
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
Клінічна картина
Реактивний артрит – хвороба суглоба, що виникає в результаті перенесених захворювань, причинами яких стали різного роду інфекції. Частіше всього зустрічається у дітей, особливо у хлопчиків, хоча дівчата також можуть опинитися в зоні ризику.
Вченим медикам досі не вдалося встановити, чому ж реактивний артрит вражає саме дітей. У дорослих це захворювання зустрічається в два, а то і в три рази рідше. В чому ж причини?
В даний час існують лише гіпотези, одна з яких говорить про те, що артрит колінного і гомілковостопного суглобів викликаний хламідійною інфекцією, яка вражає сечостатеву систему або бактеріями, що викликають ентероколіт (запалення травної системи). Намагаючись захистити себе, організм починає виробляти антитіла, циркулюючі в кровоносній системі і проникаючі в околосуставную рідина. Не справляючись з бактеріями, імунна система дає збій, в результаті чого і проявляється патологічна реакція, звідси і пішла назва «реактивний».
Наш організм являє собою складну систему з безліччю різних функцій. Всі ми знаємо, що якщо організм дає збій, то ми починаємо відразу ж шукати першопричину, щоб надалі запобігти розвитку тієї чи іншої хвороби.
Однак з дитячим артритом не все так просто. На думку лікарів, реактивний артрит проявляється не у кожної дитини. Величезну роль відіграє спадковість. У дітей, схильних до прояву захворювання, як правило, спостерігається стрімке поширення інфекції по всьому організму, що також призводить до швидкого утворення антитіл. У відповідь на таку реакцію імунна система слабшає, що і призводить до пошкодження структури суглоба.
Артрит суглобів може виникнути у малюка, який знаходиться ще в материнській утробі. Іншими словами, захворювання носить не тільки спадковий характер, але може бути і вродженим. Важливо відзначити і той факт, що хвороба проявляється не відразу, а через кілька років. Тому при найменшому погіршенні імунітету, реактивний артрит обов’язково проявитися.
Причини захворювання
Лікарі вважають, що причини розвитку хвороби суглоба у дітей є:
- Інфекції сечостатевих шляхів;
- Шлунково-кишкове отруєння;
- Кишкові патології;
- Розтягування або травми;
- Простудні (невылеченная ангіна, ГРВІ, ГРЗ тощо).
Крім основних факторів, розвитку хвороби можуть сприяти і такі причини:
Злісний інфекцію дитина може «підчепити» через предмети, брудні руки, домашніх тварин і хворих людей.
Симптоматика
Запальний процес у внутрішньосуглобової структурі – ось основний клінічний прояв захворювання. Однак такий симптом не є єдиним.
Зміна шкірного покриву і слизової оболонки
У разі розвитку артриту, перше, на що необхідно звернути увагу, це слизова оболонка і шкіра. При захворюванні у дитини можуть спостерігатися такі симптоми: увеїт або кон’юнктивіт, в роті можуть утворюватися ерозії, страждає сечостатева система, розвивається цервіцит, уретрит і баланіт.
На долонях і стопах може з’явитися висипка, яка в подальшому може викликати кератодермию (ороговіння шкірного покриву). Нігті на пальцях ніг, змінюють колір, стають більш ламкими і швидко руйнуються.
Ураження сполучної тканини м’язів і суглобовий синдром
Реактивний артрит вражає нижні кінцівки, а саме: голеностопы, коліно, суглоб великого пальця стопи, і, як правило, тільки одну сторону. Крім цього, нерідко починається запальний процес в м’язових сполучних тканинах кистей і стоп.
Якщо після дисфункції сечовипускання або діареї, малюк скаржиться на такі симптоми, як:
В даній ситуації, батькам потрібно бути напоготові і звернутися до фахівця для постановки діагнозу.
Синдром Рейтера»
Найпоширеніший симптом прояви артриту у дітей. Синдром Рейтера включає в себе такі симптоми:
- Артрит;
- Уретрит;
- Кон’юнктивіт.
Найчастіше синдром може розвинутися після таких перенесених інфекцій, як шигелла і хламідія. Характеризується частим і болючим випорожненням, запалення статевих органів, світлобоязню, виразками на рогівці очного яблука, блефароспазмами.
Дуже часто батьки і педіатри, симптоми кон’юнктивіту приймають за алергічні реакції організму, тому і не проводять належного огляду.
Систематичні прояви
При розвитку артриту у дітей можуть спостерігатися симптоми:
Реактивний артрит колінного суглоба піддається лікуванню тільки у разі правильної постановки діагнозу і комплексного курсу терапії. Але якщо не провести належного лікування, реактивний артрит може перейти в хронічну форму.
Діагностика
Симптоми артриту колінного і гомілковостопного ні в якому разі не можна залишати без уваги. Навіть найменший симптом для батьків має стати таким собі «дзвіночком» для відвідування фахівця.
Діагностувати у дітей реактивний артрит допоможе не тільки первинний огляд, але і ряд необхідних обстежень та аналізів:
- Рентгенографія дозволяє виявити зміни внутрішньосуглобової структури;
- Загальний аналіз крові для визначення рівня лейкоцитів і ШОЕ;
- Мікробіологічний аналіз, що включає в себе: кал, синовіальна рідина, зішкріб з геніталій і кон’юнктиви;
- Електрокардіограма, у разі підозри на проблеми в серце;
- Біохімічний аналіз крові для визначення рівня сечовини, СРБ, креатиніну, фібриногену, сечової кислоти.
Також лікар для точної постановки діагнозу обов’язково повинен зібрати анамнез родини, щоб виявити у малюка спадкову схильність до захворювань опорно-рухового апарату.
Тільки після збору повної інформації, лікар зможе підтвердити або спростувати діагноз і призначити комплексне лікування реактивного артриту у дітей.
Лікування
Ваш малюк скаржиться на больові відчуття і дискомфорт в суглобах, не треба зволікати, зверніться до фахівця. Пам’ятайте, що самолікування призводить до тяжких наслідків. Досвідчений лікар зможе призначати комплексну терапію для якнайшвидшого одужання.
Сьогодні сучасна медицина має у своєму арсеналі достатньо методик для лікування колінного і гомілковостопного захворювання у дітей, кожна з яких має свої переваги.
Антибіотики
Так як першопричиною реактивної хвороби суглоба є інфекція, лікар, перш за все, призначить пацієнту курс антибактеріальної терапії (Азитроміцин, Вильпрафен, Офлоксацин та ін). Однак прийом антибіотиків буде мати позитивний ефект, якщо хвороба викликана інфекцією сечостатевої. Курс лікування становить не більше десяти днів. При необхідності лікар може призначити додатковий курс, після тижневої перерви.
У більшості випадків, антибактеріальна терапія призначається разом з иммунокорректорами, завдяки яким підвищується активність клітин імунної системи.
Нестероїдні протизапальні засоби
Основний метод лікування. Препарати допоможуть не тільки зменшити больові симптоми, але і в рази знизити запальний процес.
Призначається препарат, виходячи від вікової групи дитини. До п’яти років, як правило, призначається Ібупрофен або Парацетамол, дітям старшого віку – Мелоксикам або Німесулід.
Інше лікування
Для лікування суглоба лікар може призначити спеціальні мазі і креми, до складу яких входять нестероїдні засоби. Таке лікування краще всього підходить для дітей немовлят. У разі тяжкого ступеня, фахівці вдаються до ін’єкцій гормонів-глюкокортикостероїдів. Володіючи потужним протизапальним ефектом, ін’єкції швидко локализируют запальний процес, після чого настає довгоочікуване полегшення.
Підводячи підсумок, можна сказати наступне. Здоров’я малюка повністю залежить тільки від батьків. Дотримуйтесь правил особистої гігієни, правильно харчуйтеся, і найголовніше, вчасно звертайтеся до фахівців.
На цьому все, шановні читачі, поділіться своєю думкою про статті в коментарях.
