Причини, симптоми і лікування баланопоститу у чоловіків (кандидозний, ерозивний, хронічний, гострий) –

Зміст:

• Класифікація
• Причини
• Симптоматика баланопоститу
• Діагностика
• Лікування
• Фізіотерапевтичні методи, що використовуються при лікуванні баланопоститів
• Баланопостит у дітей
• Лікування кандидозного баланопоститу
• Профілактика
• Ускладнення
• Відео по темі

Серед запальних патологій у чоловіків, що зачіпають статеву сферу найчастіше зустрічаються постить, при якому запалюється внутрішній листок крайньої плоті, і баланіт, що характеризується запаленням головки статевого члена. Ці два захворювання найчастіше протікають одночасно. І в цьому випадку говорять про баланопоститі.

Повернутися до змісту

Класифікація

За характером перебігу виділяють гострий баланопостит (зустрічається частіше) і баланопостит хронічний.

Гостра форма

• Ерозивний баланопостит. Основними її ознаками є: яскраво-червоні болючі ерозії, болючість при статевої близькості і сечовипусканні. Супроводжується фімозом;
• Простий баланопостит. Характеризується стоншенням тканин і неприємними відчуттями в області ураження;
• Гангренозний баланопостит. Найбільш важка форма, при якій з’являються виразки гнійного характеру, спостерігається набряклість тканин, їх болючість.

Гострий баланопостит необхідно лікувати, в іншому випадку він стане хронічним.

Хронічна форма

• Виразково-гіпертрофічний баланопостит. Характерною його ознакою є болісні, довго не загоюються виразки;
• Индуративный баланопостит. При такій формі крайня плоть разом з головкою статевого члена зморщуються.

Баланопостит хронічний нерідко ускладнюється простатитом і/або уретритом.

Залежно від умов виникнення, виділяють декілька основних форм баланопоститу.

• Алергічна – є симптомом деяких алергічних захворювань;
• Інфекційно-запальна – найпоширеніша форма. Виникає при наявності двох факторів: інфекційного агента, а так же умов, необхідних для його швидкого розмноження і розвитку;
• Токсична – найбільш рідко зустрічається форма. Розвивається внаслідок впливу на організм токсичних речовин, або в результаті прийому певних лікарських препаратів.

Повернутися до змісту

Причини

Існує ряд факторів, за наявності яких баланопостит у чоловіків частіше розвивається. До них відносяться:

• Ослаблений стан імунної системи (наприклад, після курсу хіміотерапії, або у осіб, інфікованих ВІЛ);
• Шкірні патології (псоріаз, дерматит контактний, плоский лишай та ін);
• Фімоз (патологічний стан, при якому звужується крайня плоть);
• Чутлива шкіра, схильна до алергічних проявів;
• Трихомоніаз, сифіліс, гонорея та ін ІПСШ;
• Пошкодження шкіри травматичного характеру (у вигляді потертостей, подразнень;
• Порушення живлення тканин внаслідок цукрового діабету.

Якщо у чоловіка діагностують баланопостит, причини можуть бути наступні:

• Вузька крайня плоть, коли голівка статевого члена не відкривається, або відкривається незначно. Такий стан статевого органа створює певні перешкоди при гігієнічному догляді. Це сприяє розвитку патогенної мікрофлори. Ерозивний баланопостит і баланопостит у хлопчиків розвивається найчастіше саме через фімозу;
• Відсутність належної гігієни статевих органів призводить до скупчення в області крайньої плоті смегми, яка є прекрасним середовищем для розмноження бактерій та розвитку запального процесу;
• Інфекційні захворювання, при яких з уретри відходять гнійні виділення, що викликають запалення статевого органу;
• Цукровий діабет, при якому, внаслідок частих сечовипускань, на шкірі утворюються роздратування і потертості. Порушення обмінних процесів так само сприяє розвитку на статевому члені інфекції;
• Часте миття з милом геніталій, що приводить до подразнення шкіри;
• Статевий контакт з жінкою, яка має порушення піхвової мікрофлори (підвищену сухість). У цьому випадку патогенні бактерії, присутні в статевих шляхах партнерки, неминуче потрапляють на статевий орган чоловіка, призводячи до її запалення. Оральний статевий акт може викликати баланопостит у чоловіків в тому випадку, коли у жінки є захворювання зубів, а так само ротової порожнини.
• Генетична схильність;
• Гормональні збої, при яких чоловічі статеві гормони не здатні засвоюватися організмом в повній мірі;
• Наявність певних аутоімунних захворювань (наприклад, патології щитовидної залози, вітиліго та ін);
• Якщо виявлено інфекційно-запальний баланопостит, причини – різні бактерії, патогенні для організму (кишкова паличка, стрептококи та ін).

Повернутися до змісту

Симптоматика баланопоститу

В залежності від стадії патологічного процесу, баланопостит симптоми дає різні по інтенсивності. Прояви гострої форми захворювання наступні:

Дискомфортні відчуття (печіння, свербіж, біль, незначні болі в області статевого члена (його головки);

Зміни шкірних покривів у вигляді припухлості і почервоніння;

Шкіра головки статевого члена змінюється: вона стає сухою, з’являються тріщини і виразки. Слизова оболонка стоншується, і нагадує пергамент (такий процес отримав назву мацерація слизової). Оголення голівки утруднене, так як крайня плоть звужується;

Смегма (секрет, який продукують сальні залози, розташовані в слизовій головки) виділяється у великих кількостях, що викликає у чоловіка певний дискомфорт. Виникає необхідність мити геніталії частіше, ніж звичайно;

Гнійні виділення з уретри (сечовипускального каналу), що мають неприємний запах;

Нездужання і висока температура, лімфангіт (поява червоних смуг на статевому члені), лімфаденіт (збільшення лімфатичних вузлів в паху) спостерігаються при затяжному перебігу баланопоститу.

Перераховані вище прояви захворювання дуже часто можуть привести до хворобливих відчуттів при статевому акті, передчасної еякуляції.

Якщо розвивається баланопостит, симптоми можуть з’являтися як по одному, так і відразу цілою групою.

Повернутися до змісту

Діагностика

Для того щоб правильно поставити діагноз, необхідно при перших ознаках хвороби відвідати лікаря уролога, який проведе огляд. Далі потрібно здати мазки виділень з уретри для проведення бактеріального посіву та мікроскопічного дослідження. Це допоможе точно визначити збудника, що необхідно при виборі лікувальної тактики.

Так само необхідно (за допомогою аналізів) виключити сифіліс. В окремих випадках знадобиться визначення в крові рівня цукру і консультація лікаря алерголога.

Повернутися до змісту

Лікування

Лікування баланопоститу у чоловіків залежить від даних лабораторного дослідження, причини виникнення захворювання, ступеня тяжкості та форми. Терапевтичний вплив на ранніх стадіях найчастіше дає швидкі позитивні результати. Якщо ж хворобу діагностують на стадіях, коли приєднуються важкі ускладнення, лікування більш тривалий.

Як тільки проведено обстеження і поставлено діагноз, необхідно негайно починати лікування баланопоститу у чоловіків.

• Незалежно від тяжкості запального процесу, потрібно приділяти особливу увагу гігієні статевих органів – підтримувати їх постійно в чистоті. Для цієї мети краще використовувати м’які миючі засоби, що не містять агресивних компонентів. Після миття крайню плоть і головку необхідно ретельно просушувати. Миття рук після відвідування туалету – процедура обов’язкова;
• Призначають ванни і промивання крайньої плоті. Для цих цілей використовуються антисептичні розчини: фурациліну (0,1%), калію перманганату (у співвідношенні 1:5000), хлоргексидину (0,05%) та ін;
• Після виявлення збудника лікар призначає необхідні лікарські препарати: протигрибкові або антибактеріальні. Якщо баланопостит носить алергічний характер, показано гормональні протизапальні препарати (групи кортикостероїдів) у вигляді мазей. Самолікування неприпустимо, так як загрожує ускладненнями, а так само перешкоджає своєчасній діагностиці;
• При наявності фімозу і в запущених випадках проводять розтин (з подальшим круговим обрізанням) крайньої плоті;
• Якщо баланопостит виникає на тлі ослабленого імунітету, часто виникає необхідність у проведенні імуномоделюючої терапії.

Повернутися до змісту

Фізіотерапевтичні методи, що використовуються при лікуванні баланопоститів

Фізіотерапія в даному випадку переслідує наступні цілі: надати знеболюючу і протизапальну дію, підсилити відтік із зони запалення, ліквідувати вогнище інфекції, підвищити загальну реактивність організму.

Протизапальні методи:

• Грязелікування;
• Увч-терапія;
• Дарсонвалізація;
• Магніто – і лазеротерапія.

Бактерицидні методи:

• Електрофорез з використанням уросептиків і антибактеріальних препаратів проводять у гострій фазі захворювання. Даний спосіб дозволяє лікарських препаратів проникати у вогнище запалення в більш високих концентраціях;
• Термомагнитотерапия – прогріває уретру з метою її санації. Ця процедура створює хороші умови для проведення місцевого лікування;
• Лазеротерапія проводиться контактно, або використовується внутрішньопорожнинна методика. Якщо дану процедуру поєднувати з зовнішнім застосуванням протигрибкових препаратів, ефективність останніх значно підвищується;
• УВЧ-індуктотермія (на область статевого члена).

Імуностимулюючі методи:

• Озонотерапія – великі концентрації озону при застосуванні зовнішньо забезпечують бактерицидний і фунгіцидний ефект, впливають на патогенні грибки, віруси і найпростіші;
• ВЛОК (або внутрішньовенне лазерне опромінення крові);
• Геліотерапія.

Повернутися до змісту

Баланопостит у дітей

Зустрічається баланопостит у хлопчиків досить часто. Провокуючим фактором є інфекція, яка проникає у препуціальний мішок. І відбувається це при спробі оголити крайню плоть.

Гострий баланопостит у дитини розвивається при надмірній кількості смегми, яка накопичується, будучи прекрасним живильним середовищем для мікроорганізмів.

Фізіологічний фімоз так само може спровокувати баланопостит у дитини молодшого шкільного та дошкільного віку. Саме в цей період крайня плоть у хлопчиків дуже вузька, щільно прилегла до голівки статевого члена.

Обтягуючі білизна, на думку деяких педіатрів, натирає і травмує шкірні покриви, що викликає їх інфікування і запалення. Такі умови є сприятливими для росту і розмноження бактерій, що призводить до розвитку баланопостіта.

Захворювання супроводжується почервонінням, болем, свербінням і припухлістю в області голівки. Крайня плоть покривається виразками, на ній з’являються тріщини. Якщо лікування баланопоститу у дітей не почати вчасно, крайня плоть і головка покриваються характерним нальотом. У деяких випадках, коли збудником є грибок, у дитини розвивається кандидозний баланопостит.

Незважаючи на «грізні» прояви хвороби, лікування баланопоститу у дітей не складне, займає від 2 до 5 днів (при гострому перебігу). Лікар призначає ванночки з відваром ромашки або з фурациліном. При цьому оголювати крайню плоть не потрібно. У препуциум, за допомогою шприца, вводяться мазі (наприклад, левоміколь). На ніч на статевий член накладається мазеві пов’язка.

Якщо лікування баланопоститу у дітей розпочато вчасно, і процес не встиг перейти в хронічну форму, то вже через кілька днів проходять всі прояви хвороби.

Лікування хронічного баланопоститу призводить лише до тимчасових поліпшень, і після відміни ліків хвороба повертається. У цьому випадку показано обрізання крайньої плоті.

Повернутися до змісту

Лікування кандидозного баланопоститу

Дріжджоподібні грибки роду Кандида, потрапляючи на крайню плоть, викликають її запалення – кандидозний баланопостит. Ця патологія відноситься до групи сечостатевих кандидозів. Лікування кандидозного баланопоститу комплексне, і складається з декількох обов’язкових блоків:

Дієтотерапія – з раціону повністю виключаються спиртні напої, солодощі, пряні, мариновані та гострі страви;

Щоб терапевтичний вплив був ефективним, обов’язково протягом всього лікування утримуватися від статевих зв’язків;

У важких випадках, при запущених формах з ускладненнями проводиться антибактеріальне лікування;

Якщо причина захворювання – фімоз, показано хірургічне втручання;

Якщо крайня плоть нормальна, проводиться консервативне лікування, при якому всередину призначаються: бісептол, фурагін, невіграмон, нітроксолін, еритроміцин тощо;

Лікування кандидозного баланопоститу гнойничково-виразкового здійснюється антибіотиками широкого спектра дії;

Місцево застосовуються ванночки з риванолом (співвідношення 1:2000), фурациліном (1%), марганцівкою (1:5000). Після даної процедури геніталії добре просушуються стерильною марлею, після чого місцево наносяться антисептики. Ці розчини так само можна використовувати для компресів.

Повернутися до змісту

Профілактика

• На першому місці при профілактиці баланопоститу варто обов’язкове дотримання правил особистої (у тому числі інтимної) гігієни;
• По можливості потрібно виключити використання очищувальних засобів, що викликають подразнення шкіри;
• При зміні статевого партнера секс повинен бути захищеним;
• При наявності фімозу, необхідно вчасно проводити лікування;
• При перших ознаках хвороби варто негайно звернутися до фахівця. Рекомендується раз на рік проходити профілактичний огляд у лікаря уролога.

Повернутися до змісту

Ускладнення

Якщо лікування розпочато несвоєчасно, і запальний процес прийняла хронічну форму, нервові закінчення головки статевого члена можуть атрофуватися, їх чутливість знижується, статевий акт не приносить задоволення, що негативно впливає на всю статеве життя в цілому.

При запущених формах запалення в тканинах відбуваються рубцеві зміни. А це, в свою чергу, призводить до розвитку фімозу. Виникають труднощі при відкритті головки. Може звужуватися і сечовипускальний канал (його зовнішній отвір), що ускладнює нормальне відходження сечі і значно збільшує ризик проникнення інфекції (висхідній) в сечовидільну систему.

При переході запального процесу на уретру, розвивається її запалення – уретрит. При несвоєчасному лікуванні приєднуються серйозні ускладнення: гідронефроз, сечокам’яна хвороба, цистит, пієлонефрит і т. д.

При важких баланопостіті може наступити гангренозної ураження статевого члена, коли орган стає темно-червоним з явними ознаками некрозу. Такий стан супроводжується загальною інтоксикацією організму, високою температурою, і в кінцевому підсумку призводить до розвитку уросепсису.

Повернутися до змісту

Відео по темі