Причини, симптоми і лікування баланопоститу у чоловіків (кандидозний, ерозивний, хронічний, гострий) –

Зміст:

  • Класифікація
  • Причини
  • Симптоматика баланопоститу
  • Діагностика
  • Лікування
  • Фізіотерапевтичні методи, що використовуються при лікуванні баланопоститів
  • Баланопостит у дітей
  • Лікування кандидозного баланопоститу
  • Профілактика
  • Ускладнення
  • Відео по темі

Серед запальних патологій у чоловіків, що зачіпають статеву сферу найчастіше зустрічаються постить, при якому запалюється внутрішній листок крайньої плоті, і баланіт, що характеризується запаленням головки статевого члена. Ці два захворювання найчастіше протікають одночасно. І в цьому випадку говорять про баланопоститі.

Повернутися до змісту

Класифікація

За характером перебігу виділяють гострий баланопостит (зустрічається частіше) і баланопостит хронічний.

Гостра форма

  • Ерозивний баланопостит. Основними її ознаками є: яскраво-червоні болючі ерозії, болючість при статевої близькості і сечовипусканні. Супроводжується фімозом;
  • Простий баланопостит. Характеризується стоншенням тканин і неприємними відчуттями в області ураження;
  • Гангренозний баланопостит. Найбільш важка форма, при якій з’являються виразки гнійного характеру, спостерігається набряклість тканин, їх болючість.

Гострий баланопостит необхідно лікувати, в іншому випадку він стане хронічним.

Хронічна форма

  • Виразково-гіпертрофічний баланопостит. Характерною його ознакою є болісні, довго не загоюються виразки;
  • Индуративный баланопостит. При такій формі крайня плоть разом з головкою статевого члена зморщуються.

Баланопостит хронічний нерідко ускладнюється простатитом і/або уретритом.

Залежно від умов виникнення, виділяють декілька основних форм баланопоститу.

  • Алергічна – є симптомом деяких алергічних захворювань;
  • Інфекційно-запальна – найпоширеніша форма. Виникає при наявності двох факторів: інфекційного агента, а так же умов, необхідних для його швидкого розмноження і розвитку;
  • Токсична – найбільш рідко зустрічається форма. Розвивається внаслідок впливу на організм токсичних речовин, або в результаті прийому певних лікарських препаратів.

Повернутися до змісту

Причини

Причини, симптоми і лікування баланопоститу у чоловіків (кандидозний, ерозивний, хронічний, гострий)

Існує ряд факторів, за наявності яких баланопостит у чоловіків частіше розвивається. До них відносяться:

  • Ослаблений стан імунної системи (наприклад, після курсу хіміотерапії, або у осіб, інфікованих ВІЛ);
  • Шкірні патології (псоріаз, дерматит контактний, плоский лишай та ін);
  • Фімоз (патологічний стан, при якому звужується крайня плоть);
  • Чутлива шкіра, схильна до алергічних проявів;
  • Трихомоніаз, сифіліс, гонорея та ін ІПСШ;
  • Пошкодження шкіри травматичного характеру (у вигляді потертостей, подразнень;
  • Порушення живлення тканин внаслідок цукрового діабету.

Якщо у чоловіка діагностують баланопостит, причини можуть бути наступні:

  • Вузька крайня плоть, коли голівка статевого члена не відкривається, або відкривається незначно. Такий стан статевого органа створює певні перешкоди при гігієнічному догляді. Це сприяє розвитку патогенної мікрофлори. Ерозивний баланопостит і баланопостит у хлопчиків розвивається найчастіше саме через фімозу;
  • Відсутність належної гігієни статевих органів призводить до скупчення в області крайньої плоті смегми, яка є прекрасним середовищем для розмноження бактерій та розвитку запального процесу;
  • Інфекційні захворювання, при яких з уретри відходять гнійні виділення, що викликають запалення статевого органу;
  • Цукровий діабет, при якому, внаслідок частих сечовипускань, на шкірі утворюються роздратування і потертості. Порушення обмінних процесів так само сприяє розвитку на статевому члені інфекції;
  • Часте миття з милом геніталій, що приводить до подразнення шкіри;
  • Статевий контакт з жінкою, яка має порушення піхвової мікрофлори (підвищену сухість). У цьому випадку патогенні бактерії, присутні в статевих шляхах партнерки, неминуче потрапляють на статевий орган чоловіка, призводячи до її запалення. Оральний статевий акт може викликати баланопостит у чоловіків в тому випадку, коли у жінки є захворювання зубів, а так само ротової порожнини.
  • Генетична схильність;
  • Гормональні збої, при яких чоловічі статеві гормони не здатні засвоюватися організмом в повній мірі;
  • Наявність певних аутоімунних захворювань (наприклад, патології щитовидної залози, вітиліго та ін);
  • Якщо виявлено інфекційно-запальний баланопостит, причини – різні бактерії, патогенні для організму (кишкова паличка, стрептококи та ін).

Повернутися до змісту

Симптоматика баланопоститу

В залежності від стадії патологічного процесу, баланопостит симптоми дає різні по інтенсивності. Прояви гострої форми захворювання наступні:

  • Дискомфортні відчуття (печіння, свербіж, біль, незначні болі в області статевого члена (його головки);
  • Зміни шкірних покривів у вигляді припухлості і почервоніння;
  • Шкіра головки статевого члена змінюється: вона стає сухою, з’являються тріщини і виразки. Слизова оболонка стоншується, і нагадує пергамент (такий процес отримав назву мацерація слизової). Оголення голівки утруднене, так як крайня плоть звужується;
  • Смегма (секрет, який продукують сальні залози, розташовані в слизовій головки) виділяється у великих кількостях, що викликає у чоловіка певний дискомфорт. Виникає необхідність мити геніталії частіше, ніж звичайно;
  • Гнійні виділення з уретри (сечовипускального каналу), що мають неприємний запах;
  • Нездужання і висока температура, лімфангіт (поява червоних смуг на статевому члені), лімфаденіт (збільшення лімфатичних вузлів в паху) спостерігаються при затяжному перебігу баланопоститу.
  • Перераховані вище прояви захворювання дуже часто можуть привести до хворобливих відчуттів при статевому акті, передчасної еякуляції.

    Якщо розвивається баланопостит, симптоми можуть з’являтися як по одному, так і відразу цілою групою.

    Повернутися до змісту

    Діагностика

    Для того щоб правильно поставити діагноз, необхідно при перших ознаках хвороби відвідати лікаря уролога, який проведе огляд. Далі потрібно здати мазки виділень з уретри для проведення бактеріального посіву та мікроскопічного дослідження. Це допоможе точно визначити збудника, що необхідно при виборі лікувальної тактики.

    Так само необхідно (за допомогою аналізів) виключити сифіліс. В окремих випадках знадобиться визначення в крові рівня цукру і консультація лікаря алерголога.

    Повернутися до змісту

    Лікування

    Лікування баланопоститу у чоловіків залежить від даних лабораторного дослідження, причини виникнення захворювання, ступеня тяжкості та форми. Терапевтичний вплив на ранніх стадіях найчастіше дає швидкі позитивні результати. Якщо ж хворобу діагностують на стадіях, коли приєднуються важкі ускладнення, лікування більш тривалий.

    Як тільки проведено обстеження і поставлено діагноз, необхідно негайно починати лікування баланопоститу у чоловіків.

    • Незалежно від тяжкості запального процесу, потрібно приділяти особливу увагу гігієні статевих органів – підтримувати їх постійно в чистоті. Для цієї мети краще використовувати м’які миючі засоби, що не містять агресивних компонентів. Після миття крайню плоть і головку необхідно ретельно просушувати. Миття рук після відвідування туалету – процедура обов’язкова;
    • Призначають ванни і промивання крайньої плоті. Для цих цілей використовуються антисептичні розчини: фурациліну (0,1%), калію перманганату (у співвідношенні 1:5000), хлоргексидину (0,05%) та ін;
    • Після виявлення збудника лікар призначає необхідні лікарські препарати: протигрибкові або антибактеріальні. Якщо баланопостит носить алергічний характер, показано гормональні протизапальні препарати (групи кортикостероїдів) у вигляді мазей. Самолікування неприпустимо, так як загрожує ускладненнями, а так само перешкоджає своєчасній діагностиці;
    • При наявності фімозу і в запущених випадках проводять розтин (з подальшим круговим обрізанням) крайньої плоті;
    • Якщо баланопостит виникає на тлі ослабленого імунітету, часто виникає необхідність у проведенні імуномоделюючої терапії.

    Повернутися до змісту

    Фізіотерапевтичні методи, що використовуються при лікуванні баланопоститів

    Фізіотерапія в даному випадку переслідує наступні цілі: надати знеболюючу і протизапальну дію, підсилити відтік із зони запалення, ліквідувати вогнище інфекції, підвищити загальну реактивність організму.

  • Протизапальні методи:
    • Грязелікування;
    • Увч-терапія;
    • Дарсонвалізація;
    • Магніто – і лазеротерапія.
  • Бактерицидні методи:
    • Електрофорез з використанням уросептиків і антибактеріальних препаратів проводять у гострій фазі захворювання. Даний спосіб дозволяє лікарських препаратів проникати у вогнище запалення в більш високих концентраціях;
    • Термомагнитотерапия – прогріває уретру з метою її санації. Ця процедура створює хороші умови для проведення місцевого лікування;
    • Лазеротерапія проводиться контактно, або використовується внутрішньопорожнинна методика. Якщо дану процедуру поєднувати з зовнішнім застосуванням протигрибкових препаратів, ефективність останніх значно підвищується;
    • УВЧ-індуктотермія (на область статевого члена).
  • Імуностимулюючі методи:
    • Озонотерапія – великі концентрації озону при застосуванні зовнішньо забезпечують бактерицидний і фунгіцидний ефект, впливають на патогенні грибки, віруси і найпростіші;
    • ВЛОК (або внутрішньовенне лазерне опромінення крові);
    • Геліотерапія.
  • Повернутися до змісту

    Баланопостит у дітей

    Зустрічається баланопостит у хлопчиків досить часто. Провокуючим фактором є інфекція, яка проникає у препуціальний мішок. І відбувається це при спробі оголити крайню плоть.

    Гострий баланопостит у дитини розвивається при надмірній кількості смегми, яка накопичується, будучи прекрасним живильним середовищем для мікроорганізмів.

    Фізіологічний фімоз так само може спровокувати баланопостит у дитини молодшого шкільного та дошкільного віку. Саме в цей період крайня плоть у хлопчиків дуже вузька, щільно прилегла до голівки статевого члена.

    Обтягуючі білизна, на думку деяких педіатрів, натирає і травмує шкірні покриви, що викликає їх інфікування і запалення. Такі умови є сприятливими для росту і розмноження бактерій, що призводить до розвитку баланопостіта.

    Захворювання супроводжується почервонінням, болем, свербінням і припухлістю в області голівки. Крайня плоть покривається виразками, на ній з’являються тріщини. Якщо лікування баланопоститу у дітей не почати вчасно, крайня плоть і головка покриваються характерним нальотом. У деяких випадках, коли збудником є грибок, у дитини розвивається кандидозний баланопостит.

    Незважаючи на «грізні» прояви хвороби, лікування баланопоститу у дітей не складне, займає від 2 до 5 днів (при гострому перебігу). Лікар призначає ванночки з відваром ромашки або з фурациліном. При цьому оголювати крайню плоть не потрібно. У препуциум, за допомогою шприца, вводяться мазі (наприклад, левоміколь). На ніч на статевий член накладається мазеві пов’язка.

    Якщо лікування баланопоститу у дітей розпочато вчасно, і процес не встиг перейти в хронічну форму, то вже через кілька днів проходять всі прояви хвороби.

    Причини, симптоми і лікування баланопоститу у чоловіків (кандидозний, ерозивний, хронічний, гострий)  Лікування хронічного баланопоститу призводить лише до тимчасових поліпшень, і після відміни ліків хвороба повертається. У цьому випадку показано обрізання крайньої плоті.

    Повернутися до змісту

    Лікування кандидозного баланопоститу

    Дріжджоподібні грибки роду Кандида, потрапляючи на крайню плоть, викликають її запалення – кандидозний баланопостит. Ця патологія відноситься до групи сечостатевих кандидозів. Лікування кандидозного баланопоститу комплексне, і складається з декількох обов’язкових блоків:

  • Дієтотерапія – з раціону повністю виключаються спиртні напої, солодощі, пряні, мариновані та гострі страви;
  • Щоб терапевтичний вплив був ефективним, обов’язково протягом всього лікування утримуватися від статевих зв’язків;
  • У важких випадках, при запущених формах з ускладненнями проводиться антибактеріальне лікування;
  • Якщо причина захворювання – фімоз, показано хірургічне втручання;
  • Якщо крайня плоть нормальна, проводиться консервативне лікування, при якому всередину призначаються: бісептол, фурагін, невіграмон, нітроксолін, еритроміцин тощо;
  • Лікування кандидозного баланопоститу гнойничково-виразкового здійснюється антибіотиками широкого спектра дії;
  • Місцево застосовуються ванночки з риванолом (співвідношення 1:2000), фурациліном (1%), марганцівкою (1:5000). Після даної процедури геніталії добре просушуються стерильною марлею, після чого місцево наносяться антисептики. Ці розчини так само можна використовувати для компресів.
  • Повернутися до змісту

    Профілактика

    • На першому місці при профілактиці баланопоститу варто обов’язкове дотримання правил особистої (у тому числі інтимної) гігієни;
    • По можливості потрібно виключити використання очищувальних засобів, що викликають подразнення шкіри;
    • При зміні статевого партнера секс повинен бути захищеним;
    • При наявності фімозу, необхідно вчасно проводити лікування;
    • При перших ознаках хвороби варто негайно звернутися до фахівця. Рекомендується раз на рік проходити профілактичний огляд у лікаря уролога.

    Повернутися до змісту

    Ускладнення

    Якщо лікування розпочато несвоєчасно, і запальний процес прийняла хронічну форму, нервові закінчення головки статевого члена можуть атрофуватися, їх чутливість знижується, статевий акт не приносить задоволення, що негативно впливає на всю статеве життя в цілому.

    При запущених формах запалення в тканинах відбуваються рубцеві зміни. А це, в свою чергу, призводить до розвитку фімозу. Виникають труднощі при відкритті головки. Може звужуватися і сечовипускальний канал (його зовнішній отвір), що ускладнює нормальне відходження сечі і значно збільшує ризик проникнення інфекції (висхідній) в сечовидільну систему.

    При переході запального процесу на уретру, розвивається її запалення – уретрит. При несвоєчасному лікуванні приєднуються серйозні ускладнення: гідронефроз, сечокам’яна хвороба, цистит, пієлонефрит і т. д.

    При важких баланопостіті може наступити гангренозної ураження статевого члена, коли орган стає темно-червоним з явними ознаками некрозу. Такий стан супроводжується загальною інтоксикацією організму, високою температурою, і в кінцевому підсумку призводить до розвитку уросепсису.

    Повернутися до змісту

    Відео по темі

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: