Виділення з грудей білого кольору можуть бути природним явищем, але іноді сигналізують про серйозної патології. Якщо не годує мама регулярно виявляє білясті крапельки на сосках, варто насторожитися і пройти огляд у мамолога. Можливо, це галакторея, і потрібна корекція функцій гіпофіза.
Види і характер виділень
Білі виділення можуть з’являтися в період грудного вигодовування
Білі виділення з проток, які проявляються при натисканні – молоко, що утворюється із-за надлишку пролактину.
Подібне можливо:
- під час годування немовляти;
- при галактореї з-за неправильної роботи гіпофіза;
- після довгого або неграмотного прийому коштів оральної контрацепції.
В інших випадках виділення будуть іншого відтінку. Наприклад, перед місячними, після частих польотів на літаку, при сексуальному збудженні, після активної стимуляції сосків може виділятися прозора рідина без запаху. Це фізіологічний секрет.
Виділення з зеленованым кольором свідчать про патології у молочній залозі
При вагітності і в перші дні після родового процесу синтезується молозиво. Це густе речовина блідо-жовтого або кремового кольору. Якщо воно виділяється перед менструацією у невагітної жінки, при цьому тягне в районі молочної залози, є ризик розвитку мастопатії.
При появі кольорового виділень або секрету з неприємним запахом треба терміново йти на прийом до мамолога.
Изжелта-зелене речовина, яка з’являється з соска – це гній. Виділення такого характеру сигналізують про розвиток маститу, нагноившейся кісти, запалення гематоми після травми або оперативного втручання в районі грудних залоз, розпадається ракової пухлини.
Світло-рожеві, з червоними прожилками, темні буре відокремлюване – це секрет з домішкою крові. Зазвичай це ознака травми грудей, розпаду ракової пухлини, здавлення і пошкодження судин при раку.
Коричневі виділення з молочних залоз – це кров’яниста суміш. Якщо болить груди, набрякає, збільшується її розмір, а після відділення коричневого секрету при натисканні настає полегшення, найімовірніше в анамнезі внутрішньопротокова папілома.
Фізіологічні та патологічні причини
Післяпологова лактація є фізіологічною причиною появи виділень з молочних залоз
Сама природна причина – післяпологова лактація. Білі виділення з грудей йдуть в основному після пологів, коли залози починають посилено виробляти молоко і молозиво. Але поява білуватих крапельок нормально і у вагітних на другому триместрі. Після відлучення дитини від грудей також можливі невеликі підтікання – протягом двох років після закінчення вигодовування.
Є ймовірність, що білуваті виділення проявляться після викидня або аборту. Організм вагітної готується задовго до народження дитини. Після переривання виношування іноді виходить молозиво.
Ймовірною причиною виділень з грудних залоз білого кольору при натисканні у жінок є прийом коштів оральної контрацепції та фармпрепаратів, що містять гормони, які стимулюють лактацію. Виділення припиняються відразу після скасування таблеток. Те ж саме стосується і прийому деяких видів антидепресантів.
Для родили жінки білястий секрет зазвичай не є нормою. Особливо якщо при цьому болить груди і при бігу або ходьбі білі виділення з сосків посилюються. Це повідомляє про те, що порушена робота гіпоталамуса через травмування, здавлювання, злоякісної пухлини.
Основна причина білих виділень з грудних залоз при натисканні – галакторея. У нормі затримка пролактину в молочній залозі можлива з другого триместру вагітності. Патологією вважається виникнення 3-4 білих крапель у дівчат, які ніколи не були в становищі, у жінок після завершення лактації на 20-25 тижня. Зазвичай воно супроводжується болем колючого, невеликим печінням, і неприємними відчуттями при носінні бюстгальтера. Іноді поява молозива на ранніх термінах вагітності також відноситься до норми. Але це має вирішити лікар при обстеженні.
Виникає галакторея не завжди з-за серйозних проблем з гіпофізом, наприклад, пухлини. Її можуть викликати:
- наслідки операції на тканинах бюста, пов’язані з припиненням нервів грудної клітки;
- розвиток герпесу;
- хірургічне втручання в області матки;
- розширення молочних проток, у тому числі вікове;
- оперізувальний лишай;
- ушкодження спинного мозку і периферичних нервових гілок на рівні грудей.
Ризик виникнення галактореї збільшується, якщо надто активно стимулювати соски в процесі статевого акту, при проведенні самостійного обстеження грудних залоз, при носінні сдавливающего білизни. Але така проблема зазвичай проходить самостійно, якщо прибрати дратівливий чинник, і не завдає серйозного дискомфорту.
Методи діагностики
Галактограммы молочної залози
При складанні анамнезу важливо врахувати наявність болючості, старих і нових травм, прийом жінкою гормонів і антидепресантів. У разі білуватих виділень доктор запропонує пройти тест на вагітність. Можливо з моменту овуляції і зачаття до затримки 14 днів ще не пройшло, а організм вже готується до материнства. Якщо тест негативний, лікар призначить додаткову діагностику:
- мамографію;
- ультразвукове обстеження;
- дуктографию – рентгенівське дослідження із застосуванням контрасту, який вводиться в молочні протоки.
Діагностичні заходи потрібно проводити приблизно через тиждень після менструації, щоб жінка не мала неприємних відчуттів, а результати були точнішими.
Якщо виникла підозра на патологічну лакторею, для підтвердження діагнозу жінку направлять здати аналізи крові на пролактин. Збільшення його концентрації викликає синтез молока. Якщо є ризик аденоми гіпофіза, найбільш інформативний діагностичний спосіб – магнітно-резонансна томографія.
Додатково можливе призначення УЗД органів низу живота, визначення рівня естрогенів, ТТГ, тиреоїдних гормонів.
Якщо з’явилися підстави для підозри онкологічної пухлини, беруть пункцію – пробу тканин і рідин. Отримані зразки ретельно досліджують гістологічним та цитологічним методом під мікроскопом. Виявлення мутованих клітин свідчить про злоякісне утворення.
Лікування соскових виділень
Терапевтичний курс залежить від етіології виниклої проблеми:
- якщо симптом викликаний прийомом медикаментів, їх скасовують;
- при галактореї можливе застосування агоністів допаміну, рідше виконується видалення пухлини гіпофіза оперативним шляхом;
- при гіпотиреозі призначають тироксин;
- при фіброзно-кістозний захворюванні використовуються гормоносодержащее медпрепарати;
- мастит та інші процеси інфекційного характеру потребують лікування антибіотиками.
Якщо причина незрозуміла, терапію не призначають, пацієнтку обстежують повторно через три місяці.
Якщо виділення постійні, припустимо оперативне висічення розширеного молочного протоки. При виявленні злоякісного новоутворення хвору направляють до онколога. Призначають комбіноване лікування, що включає оперативне втручання, опромінення та застосування хіміопрепаратів в різних комбінаціях.
Профілактичні заходи
Необхідно систематично проводити самообстеження молочних залоз
Природні виділення, крім періоду лактації, не так часті і помітні. Зазвичай поява секрету обумовлено тим, що жінка захворіла. Щоб запобігти хворобі грудних залоз, потрібно:
- уникати травмування грудей;
- підтримувати в нормі масу тіла;
- не відмовлятися від грудного годування малюка хоча б протягом шести місяців після пологової діяльності;
- не приймати засоби оральної контрацепції, не проконсультувавшись з гінекологом;
- систематично виконувати самостійне обстеження молочних залоз після закінчення чергових місячних;
- при появі тривожних ознак негайно звертатися до лікаря.
Жінкам старше 40 років рекомендована профілактична мамографія не рідше одного разу на 2 роки.
Білясті виділення із сосків фізіологічні в процесі виношування дитини і годування груддю. Можливо їх поява у здорової жінки і поза цих періодів. Але найчастіше це не норма, особливо якщо вони дивно пахнуть або містять домішки крові.
Зазвичай відділення із сосків – прояв доброякісного захворювання. Але іноді ця ознака говорить про злоякісної пухлини. Без обстеження поставити вірний діагноз неможливо. Якщо з’явилися тривожні симптоми, необхідно якомога швидше пройти огляд лікаря.
