Прикорм — поступове введення в меню дитини окрім звичного вже молока присутніх у раціоні дорослої продуктів. Дізнайтеся, як при грудному вигодовуванні з мінімальними ризиками для дитини і без втрати лактації почати знайомство з дорослою їжею. І в яких випадках доцільно його введення в 4 місяці.
Травна система до 4-х місячного віку
Органи травлення починають функціонувати вже з 4-5 місяців внутрішньоутробного життя плода. При смоктальних, ковтальних і дихальних рухах дитина споживає близько 1 літра навколоплідних вод на добу. Шлунок у новонародженого вміщує обсяг 5-10 мл, а до кінця 1 року життя досягає 250-300 мл
Мікрофлорою кишечник починає активно заселятися вже на 2-4 добу після пологів. Корисні кишкові бактерії беруть участь в перетравленні їжі, синтезі необхідних вітамінів і створення імунного захисту. При грудному вигодовуванні переважають біфідум-бактерії, зростання яких сприяє лактоза грудного молока. При введенні нових продуктів харчування у флорі кишечника переважаючий вагу має умовно-патогенна кишкова паличка і у новонародженого часто трапляються розлади травлення.
Травні ферменти кишечника в невеликих кількостях виробляються поки тільки в тонкій кишці, основна ж маса ферментів надходить з грудним молоком, які і допомагають розщепленню його компонентів.
Слина дитини призначена для забезпечення герметичності між соском і ротом новонародженого, її ферментативна активність слабка і розрахована тільки на згортання грудного молока. Умовний рефлекс слиновиділення при прийомі їжі погано розвинений і формується протягом першого року життя. Об’єм слини збільшується до 3-4 місяців.
В шлунковому соку низька концентрація соляної кислоти, що в перші місяці після народження практично не дозволяє розщеплювати рослинні та м’ясні білки. До 4 місяців травна система дитини не розрахована до прийому чого-небудь крім грудного молока. Остаточний, відносно стабільний вид система травлення набуває в період статевого дозрівання.
Коли доцільно вводити прикорм в 4 місяці
До 4-5 місяців життя завдяки розвитку нервової системи дитини згасає рефлекс виштовхування мовою більш густий їжі, розвиваються ковтальні рухи і він починає цікавитися, чим таким смачним харчуються оточуючі дорослі. Зростають потреби в поживних речовинах і мікроелементах. Поки що материнське молоко в змозі їх задовольнити.
Якщо починати вводити прикорм в 4 місяці, то розвиток травної системи прискорюється, підвищується кислотність шлункового соку, включається в активну роботу ферментативна система. Одночасно порушується сформувався до цього часу баланс мікрофлори кишечника, що проявляється його періодичними дисфункціями.
Хочеться відзначити, що діткам, які перебувають на повному грудному вигодовуванні на вимогу і нормально набирає вагу, з введенням прикорму все-таки краще почекати до півроку, коли немовля більш підготовлений до прийому густий їжі і фізіологічно і психічно.
Але якщо існують передумови для введення нових видів їжі, такі як набір ваги нижче критичних значень і інші проблеми зі здоров’ям, або малюк наполегливо і активно цікавиться їжею, то відтягувати момент знайомства з звичним гастрономічним набором батьків не потрібно. В іншому випадку інтерес дитини «перегорить» і ви опинитеся в делікатній ситуації, коли дитині вже рік, а він крім грудного молока нічого і знати не бажає. У підсумку з введенням прикорму в такому віці виникають великі труднощі.
Розходження в рекомендаціях про терміни введення прикорму
Загальновизнаних наукових досліджень на тему введення прикорму дітям на грудному вигодовуванні по теперішній час немає, як і єдиної думки в цьому питанні. Чим же керуються у своїх рекомендаціях вітчизняні педіатри і Всесвітня організація охорони здоров’я? Перші пропонують починати з 4 місяців, а останні не раніше 6 місяців.
Наші педіатри спираються на рекомендації суперечливих схем прикорму за Національною програмою. З одного боку, у цьому документі зазначається, що зберігати повне грудне вигодовування без введення продуктів і рідин, відмінних від грудного молока, потрібно прагнути як мінімум до 6 місяців. З іншого боку, вищеназване керівництво, посилаючись на наукові дослідження і накопичений досвід, пропонує мінімально можливий вік для введення прикорму — 4 місяці.
У той час як ВООЗ визнає можливим введення прикорму в цьому віці лише у випадках серйозних проблем у здоров’ї дитини. В результаті проведених організацією глобальних досліджень, навички вживання густий їжі у дітей формуються до 5-7 місяців життя. Також в арсеналі ВООЗ є статистично обґрунтовані докази про зниження рівня захворюваності дітей, пізніше отримували прикорм і рідини і високому темпі зростання психомоторного розвитку.
Як зберегти грудне вигодовування після введення прикорму
Якщо ваша ситуація припускає введення нових видів їжі з 4 місяців, то для збереження грудного вигодовування і щоб уникнути небажаних наслідків для дитини, скористайтеся такими простими правилами:
Педагогічний прикорм
Малюки на грудному вигодовуванні швидше звикають до нової їжі, адже зі смаком і ароматом вони опосередковано вже знайомі. Педагогічний прикорм — це найбільш природний вигляд знайомства з дорослою їжею і максимально сумісний з грудним вигодовуванням.
Принцип педприкорма в тому, що дитина не наїдається новою їжею, а пробує її на смак, готуючи тим самим травну систему до прийому страв, властивих звичного раціону регіону проживання і конкретної сім’ї. У малюка формується навик спільних трапез.
На практиці цей спосіб дуже простий. Коли мама їсть, то тримає дитину на руках за столом, попередньо видавши йому ложечку. Якщо малюк проявляє активний інтерес до подій і тягнеться ручками або ложкою до їжі, то йому дають маленький шматочок на пробу. І так все помаленьку.
Таким чином дається поштовх розвитку власної ферментативної системи малюка. Легше переносяться нові продукти, що вживаються разом з мамою і одержуваної ферментативної підтримкою грудного молока. Якщо дитині сильно сподобався який-небудь продукт, то його обсяг можна довести до чайної ложки.
Але зупинятися на чомусь одному не варто, мета педприкорма — познайомити малюка з усіма продуктами в мікродозах, присутніх на сімейному столі.
При цьому методі треба харчуватися разом з малюком здоровою їжею — виключити смажене, копчене і т. д.
Трохи історії
Рекомендації деяких педіатрів про первинному введенні в їжу соків і фруктових пюре немовлятам, годуються грудним молоком, м’яко кажучи, застаріли. Йдуть вони з радянського минулого, коли діти майже поголовно харчувалися штучними сумішами з-за необхідності раннього виходу мами на роботу.
Для покриття потреб інтенсивно зростаючого організму у вітамінах і мінералах рекомендувалося вводити соки, починаючи вже з 2-3 місяців життя дитини. Зараз їх вживання для дітей, які отримують грудне молоко, не рекомендується до однорічного віку з-за агресивного впливу на шлункову середу. Те ж саме відноситься до введення жовтка, сиру, кисломолочних продуктів.
Також неприпустимо слідувати пораді про заміну одного годування груддю прикормом, допаивании водою і т. п. Це вірний крок до зниження і припинення лактації, що при штучному вигодовуванні звичайно дуже добре, а при грудному абсолютно неприйнятно.
Підведемо підсумки. Вводити прикорм в 4 місяці можна, але небажано. Якщо ж його запровадження в цей термін не уникнути, то прагнете до збереження грудного вигодовування для здоров’я свого малюка. Сподіваємося, наші поради допоможуть вам у цьому.
